奈玛特韦/利托那韦推荐用于有可能发展为重症/危重症的的轻症人群（无低氧），可以减少住院风险和死亡率，使用时机为症状出现5天以内，注意起病5天以上使用该药超出适应证。▲用法用量：✔

居家监测期间使用脉氧仪有什么作用？脉氧仪可实时监测脉氧饱和度（通常显示为SpO2，单位为百分比）和脉搏[通常显示为PR，单位为次/分（bpm）]

过一两天可能浑身不适，严重发热、咽痛、头昏。按止痛药说明书的大剂量，规律吃2-3天，注意不要超过每天总量限制。然后酌情减量继续再吃2-3天。④

勤洗手。与轻症患者接触前后、备餐前后、进食前、如厕后、摘掉手套后，都要洗手。如果手部外观干净，可以用含酒精的消毒剂来消毒；如果手脏了，必须先用肥皂和流动清水清洁，再用一次性纸巾擦干。

患者为55岁中年男性，正是身强力壮之时，却突发全身皮疹，皮疹痊愈之际却又面临更大的危机，双肺多发结节伴空洞，双肾占位，皮肤溃烂，生命堪危。究竟是什么突如其来的疾病让这位农民大叔遭遇“中年危机”？1病历回顾●

Scientist网站最近刊登了对长期研究蝙蝠冠状病毒的专家Peter

协和呼吸5人在列协和援鄂抗疫医疗队：无畏无惧，无怨无悔为了忘却的历程（一）——2003年迎战SARS回忆录

大年初一，本是阖家团圆的日子。北京协和医院接到国家卫生健康委重要任务，需立即组建21人国家援鄂抗疫医疗队，即日奔赴湖北武汉。短短3小时内，21位优中选优医务人员集结完毕，在赵玉沛院长的亲自指挥下，医疗物资、生活用品和药品一夜之间装满了整整53个大箱子，体现了非凡的“协和速度”，更体现了全院职工对医疗队员们的关心、关爱。院领导与21位协和援鄂抗疫医疗队队员合影21名协和援鄂医疗队队员中，共产党员12名，超过半数。其中既有参加过抗击非典的“老战士”，也有二十来岁的年轻小伙儿。在不到20个小时的准备时间里，他们匆匆与家人告别，收拾行囊，奔赴前线。“毫不犹豫”“职责所在”是他们说得最多的词。赵玉沛院长在欢送会上反复强调“零感染”，并预祝医疗队凯旋归来。张抒扬书记亲自到机场为协和援鄂抗疫医疗队送行，千叮咛万嘱咐队员们一定照顾好自己。赵玉沛院长在欢送会上反复强调“零感染”，并预祝医疗队凯旋归来张抒扬书记（右三）、吴文铭副院长（右二）代表院领导班子到机场送行医疗队员收到同事们送她的平安果刚结婚的小夫妻在机场依依惜别“一方有难、八方支援，这就是中国力量！”北京协和医院副院长韩丁，曾任“组团式”援藏医疗队领队,帮助西藏自治区人民医院进入发展快车道。这一次，他再度请缨，勇担重任，担任国家援鄂抗疫医疗队领队。面对国家使命，他承诺：一定带领医疗队做到“科学、专业、规范、高效”，代表国家的最高水平救治重症感染患者，并竭尽全力指导各家医院做好对整个疫情的防控。北京协和医院韩丁副院长作为国家援鄂抗疫医疗队领队接受媒体采访北京协和医院感染内科主任医师刘正印，同时担任协和感染内科党支部书记一职。曾经奋战在抗击非典一线的他，在医院组建疫情防治梯队时第一时间报名，全力践行党员干部身先士卒、以身作则的精神。临行前，他许下承诺——“一定会以协和标准完成这次新型冠状病毒感染的肺炎防疫战”。刘正印教授（左一）代表援鄂抗疫医疗队员在医院的欢送会上发言周翔是协和重症医学科副主任，也是一名参加过抗击非典、组建中日友好医院的非典重症病房的“老兵”。几天前，他便做好了随时奔赴武汉的思想准备。在接到电话后，周翔与隆云主任“争执”了许久，坚持主任留在医院大后方协调更多事务，由自己带着一支重症医学队伍前往武汉支援。他说,这既是协和重症人的一种态度，也是作为科室副主任的担当。重症医学科护士长李奇，带着科里的几名男护士，也毫不犹豫地加入到了本次援鄂医疗队中。问及原因，她说保护人民生命健康是每个协和人的义务，也是义不容辞的责任，国家有需要，人民有需要，协和人当然义无反顾。面对复杂的疫情，李奇却很坦然，她相信自己和同事们多年来救治重症患者的经验，一定能够不辱使命地完成任务。李奇护士长（前排左一）代表医疗队护理人员在医院的欢送会上发言感染内科教学老师白卉，在疫情发生后数次请求到一线工作。她在给主任李太生的请愿书中写道：“我申请科里第一个进入一线战斗。作为科里的教学老师，应为护士之先；作为党员，捍卫人民健康安全是我的责任；临床工作20年，经历过非典；出身感染内科，有丰富的专科临床经验。所以，我是疫情一线的最佳选择，请领导给我救死扶伤的机会！”崔文博、吕洪维、马鸿鸣、赵明曦和万朝阳是协和重症医学科的男护士。为了心无旁骛地投入“战斗”，出行前，这5位不到三十岁的年轻小伙子不约而同地剪了头发。男孩子不善言辞，但豪情壮志、万千言语，都在干净利落的“寸头”里，众志成城，矢志荣归！队员们在机场办理乘机手续本次呼吸内科共有3位医生、2位护士入选援鄂抗疫医疗队，面对同事们的关心和叮嘱，他们这样说,“谢谢大家满满溢出的爱，等我回家”“感受到家庭般的温暖，我们一定平安去，平安回！”“医患互相理解，一起携手共渡难关！”呼吸内科医疗队员与送行人员合影从接到通知到出发，不过20小时。虽然留给队员们的准备时间很短，但所有工作都有条不紊地进行。赵玉沛院长深夜电话了解物资准备情况，要求确保援鄂队员“零感染”。北京协和医院多部门协作，连夜准备了丰富的物资并进行打包，为队员们准备了防水隔离衣、N95以上级口罩、封闭式护目镜和乳胶外科手套等数十项医疗物资，还为队员们准备了沐浴露、毛巾和成人纸尿裤等生活用品及一系列应急药物，尽力减除大家工作上、生活上的困难。队员们说，知道大家都为我们辛苦了一夜，心里暖暖的，请家人们放心，我们必定平安凯旋。多部门连夜为队员们准备的物资带着全体协和人的关怀与期盼，1月26日晚18分20分，国家援鄂抗疫医疗队已顺利抵达武汉。而站在他们身后的，则是协和大家庭的全体同胞。从白衣天使到白衣战士，病魔一定能被战胜，队员必将平安凯旋！协和援鄂抗疫医疗队队员（21人）疫情就是命令，防控就是责任。习近平总书记在1月25日中共中央政治局常务委员会会议上强调，各级党委和政府必须按照党中央决策部署，全面动员，全面部署，全面加强工作，把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，把疫情防控工作作为当前最重要的工作来抓。总书记的重要讲话，发出了打赢疫情防控阻击战的战斗号召，在寒冬里为亿万人民带来信心与力量。北京协和医院全力配合国家部署，争分夺秒救治感染患者，强化防控措施落实，众志成城、全力以赴，与全国人民一起打赢这场疫情防控阻击战！全文转载自协和医生说病例|科普|文献专业教育|临床试验招募北京协和医院呼吸内科公众平台关注呼吸学科进展推广呼吸疾病规范诊治解读呼吸科疑难病例普及呼吸疾病科普知识长按二维码

若自己平时身体健康，没有心肺基础疾病，肾功能不全，免疫抑制或者肿瘤的基础病，出现发热不必过于恐慌，可以在家中观察。这些方法同样适用于不再需要留院观察的患者。

口罩的正确佩戴方式新春佳节将至，新型冠状病毒也肆虐起来，大家不必恐慌，正确防护非常必要。出门在外一定要佩戴好口罩，并且养成勤洗手的好习惯，保护自己的同时，也保护好周边的亲人朋友。今天，小编要示范如何正确佩戴口罩，正确佩戴才是防护到位呦～要点：1，购买普通医用外科口罩；2，如需与呼吸道传播的患者或疑似患者接触，佩戴N95防护型医用口罩；3，普通医用口罩

（3）独特的两束药液射流对撞原理：独特的设计使两束行进中的药液射流在特定角度撞击，从而形成"软雾"。装置中的Uniblock结构发挥了毛细管作用和液流对撞作用，释放出雾滴微细，运行速度慢（0.8

上一节介绍了多剂量储存性干粉吸入器——信必可都保的使用方法，本期为大家介绍准纳器的使用方法。准纳器是一种多剂量预定量型干粉吸入器，沙美特罗替卡松（舒利迭）使用的就是这种器具。

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慢性气道疾病尤其是哮喘和慢阻肺首选吸入治疗，同口服和静脉给药等方式相比，吸入疗法属于局部用药，药物直接作用于肺部，具有起效迅速、用药量小且副作用小优势，具有全身用药不可替代的临床地位。

临床微生物实验室管理专业委员会副秘书长。参与863计划、卫生部公益性行业科研专项、卫生行业标准撰写、首发基金等科研项目十余项，参与书籍撰写和翻译13部，团队获得中华医学科技奖等6项

工作期间发表论著（SCI文章）共计20余篇，参编/译专著3部。参加国家自然科学基金2项，首都特色科研基金和教育部博士点科研基金各1项。同时亦积极参与科室所承担的多项国际及国内多中心III期临床试验。

抗血管生成药物在治疗肺癌过程中有出血的潜在风险。严重的咯血可能导致窒息，因此医生非常关注治疗过程中咯血。如出现咯血，需及时就诊，甚至急诊就诊，医生根据咯血情况处理。

以上便是肺功能检查的所有内容。肺功能检查需要患者用力呼吸并努力配合才能获得真实可靠的结果，因此，您可以在检查前适当进行练习，以便在正式检查时更好地配合大夫完成检查。❤

很多人不习惯用嘴呼吸，在检查中即使夹住鼻子也会用鼻子吸气，或者嘴角没有把咬口器包裹紧密，导致漏气，都会影响检查结果。对于硬皮病或面瘫的患者，实在无法用嘴唇将咬口器裹严，可用手指按住嘴角，避免漏气。

这样的做法是错误的，只有按时服用止痛药才能让药物在身体内保持稳定的血药浓度，使您保持持续无痛的状态，避免疼痛波动带来的痛苦，从而保持良好的身心状态，更好的配合医生治疗原发病，促进康复。

在您应用止痛药物的过程中，需要密切注意自己用药后的情况。使用止痛药物时，会采取相应的防范措施，防止这些副作用。如果在用药过程中发现以下症状，应该马上告诉医务人员，以便做出相应的治疗措施。

其次，要评估药物的止痛效果。请您将您的疼痛控制情况、爆发痛出现的情况等，很好的跟医务人员进行反馈，这样医务人员会根据您的疼痛控制情况，进一步调整药物，更有利于疼痛的控制。

卫生部全国范围癌痛现状调查结果显示，癌痛发生率为61.6%，3、4晚期癌症患者伴随癌痛。多数患者在罹患肿瘤及肿瘤治疗期间存在疼痛，但是80%的通过规范化治疗可以得到改善。

肺炎型肺癌病理多为肺浸润性粘液腺癌，肺泡腔内肿瘤细胞及粘液的填充而形成独特的影像学表现，包括：磨玻璃影、实变影、多发磨玻璃结节、支气管充气征、枯树枝征等。部分患者可出现典型的空泡征、CT血管造影征。

呼气越用力或者呼气速度越快、痰越容易排出，但是过度用力呼气容易导致气道塌陷。因此，病情较轻的病人可以做用力哈气动作；而气道阻塞严重或者有动态气道塌陷的病人，呼气时可以做放松的叹气动作。

mini-fellow。熟悉掌握呼吸专科常见和少见疾病的诊治，擅长睡眠呼吸相关性疾病的诊治。参加“十二五”、“十三五”国家科技支撑计划课题，并承担国家自然基金面上项目，并发表多篇文章。

广泛的胸膜粘连是胸腔镜检查的禁忌症。在检查前，可通过胸腔超声、或CT、X线胸片评估胸膜粘连的情况。此外，剧烈咳嗽、极度衰弱、无法平卧以及严重心肺疾病或凝血功能障碍患者不适合进行内科胸腔镜检查。

3、做弥散检查的患者需在检查前24小时停止吸烟，停止吸氧10分钟，并且检查前4小时内不可饮酒及进食含酒精的食品。贫血或血红蛋白下降的患者，需要向医生提供血常规结果，以便对弥散值进行校正。

引起肺空洞的疾病众多。患者入院时肺空洞病变病程9周，考虑亚急性，但由于总病程已经大于12周，慢性肺空洞病变的病因也必须考虑（鉴别诊断流程如图，引自协和呼吸引经据典[15]）

答：创伤或外科胸腔手术是导致的胸膜腔破坏，形成气胸的常见原因。外伤导致的气胸称为创伤性气胸，外科手术导致的气胸属于医源性气胸。此外无任何外伤或手术等诱因的气胸，称为自发性气胸。

某些情况下，肺栓塞非常严重，引起了低血压甚至休克。这时，医生会通过静脉导管给予全身溶栓药物。偶尔，医生需要通过介入的手段来局部溶栓或碎栓，在有条件的医院可能还需要通过手术来切除血栓。

7）操作过程中，一般不会感觉到疼痛，请放松。极少数的情况下，如果您感觉到有胸壁的疼痛不适，请您示意医师，用手指出疼痛的部位（不要试图用语言表达，因为声门有支气管镜，发声会有困难）。

我觉得不太乐观，和西方先进国家相比还是有落差的，国外普通人的急救培训、执行程度，确实比我们要好。我们医务人员会经常培训心跳骤停的抢救步骤，普通人要么没接受过，要么时间太长忘记了。

活动性大咯血的患者：支气管镜检查过程中患者咳嗽，有可能加剧活动性大咯血；此外，在活动性大咯血时，支气管树内大部或全部区域均可见鲜红色的血液，难以确定出血的部位。因此多不主张行支气管镜检查

孕妇罹患流感后发生重症流感、死亡、不良妊娠结局的风险更高。国外证实妊娠期接种流感疫苗安全有效。孕期任一阶段均可接种流感疫苗。妊娠期接种流感疫苗，既能保护孕妇，也可以通过胎盘抗体保护新生儿避免患流感。

工作期间发表论著（SCI文章）共计20余篇，参编/译专著3部。参加国家自然科学基金2项，首都特色科研基金和教育部博士点科研基金各1项。同时亦积极参与科室所承担的多项国际及国内多中心III期临床试验。

结节病是一种细胞以“肉芽肿”的形式在肺等器官中生长引起的疾病，可以影响器官的功能。这种“肉芽肿”只能在显微镜下看到。结节病可以累及肺、淋巴结、肾、肝脏、心脏、神经系统及眼部等。

痰多的病人，用力哈气时就可以听到胸部有痰鸣音。病情较轻时，主动循环呼吸后不一定会立刻排出痰液。但是这组动作可以把痰从外周气道转移至相对正常的肺组织、在粘膜纤毛的作用下，1-2小时后可能排出。

对于抗肿瘤新药临床试验，尽管目前患者和家属的接受程度较几年前有所提高，但是患者和家属都还是会有些疑惑，参加临床试验到底如何？这里，作为临床研究医生，我会为一一为您解答👇

一项在TKI耐药的EGFR突变的转移性非鳞状细胞非小细胞肺癌(NSCLC)受试者中进行的关于培美曲塞+铂类化疗联合或不联合帕博利珠单抗（MK3475）的随机、双盲、Ⅲ期研究

但是对于特发性肺纤维化，到目前为止，这个病还没有根治的办法。治疗主要为了缓解症状，减慢进展。建议您和医生及时沟通，告诉他们您的需求，医患双方一起来制定合适的治疗方案，比如：

如果使用冷消毒，可以使用无菌水作为最后的冲洗。什么是无菌水呢？超市里买的瓶装蒸馏水或是煮开放凉的水都可以。但是注意放太久水就不是无菌的了，因此煮开后需要加盖子，最好当天使用。

2013年9月至今就读于中国医学科学院北京协和医院，目前正在攻读呼吸内科临床博士学位，师从徐作军教授，所在课题组主要从事间质性肺病方面的临床和基础研究，目前已作为第一作者在国内外期刊已发表论文数篇。

患者为59岁男性，入院前4月前无明显诱因出现干咳，轻度活动后气短，伴一过性发热。无咯血，无胸痛。近4月体重下降5kg。既往有阵发性房颤12年，3年前行射频消融术，术后口服胺碘酮半年。入院查体无特殊。