王辰院士疾呼：今年一定要打流感疫苗！9月底以前，不要晚于10月份！

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危言不耸听！8月14日上午，第22届中国科协年会在青岛开幕，中国工程院副院长、中国医学科学院院长、北京协和医学院校长、中国工程院院士王辰在开幕式上以《常态与应急相结合——当前新冠防控策略》为题分享了他对新冠疫情发展和防控的措施建议。

有人说，现在是后疫情时代。
这个观点我不同意。实际上，这个概念必须清楚——现在不是后疫情时代，现在正处疫情中，是疫情时代。
而且，现在作为疫情时代的一个中间的时间点，到底是早期、中期还是后期？到底是尚处在发展期还是已经到了激起期或者马上接近消退期？这都是需要考量和评估的，我认为现在讨论疫情到底处于哪一个阶段还为时过早，因为我们对新冠肺炎这个疾病本身的规律及其它很多特点并没有掌握。
我们必须采取积极的态度对疫情进行干预，尽可能控制疫情的出现，尤其是疫情的爆发，并采取社会动员和统一行动。

为什么说精确预测疫情几乎不可能

对未来疫情发展趋势的估计，是全球都在关注的问题。
作为专业人士，我们被无数次的问到对疫情趋势和走向的判断。但是大家知道，我们对这个疫情规律的掌握还是不够的，因此说趋势上一定如何走向，虽然可以做一定的猜测，但是很难真正做出一个很有把握的预测。
影响疫情最本质的因素是什么？实际上是病毒的特点，新冠这个病毒和人类社会之间的一种交互作用。
这个病毒作为新出现、新感染人体的一种以前未知的病毒，人体对于它是一个新的宿主。
在面对人体这样一个新的宿主环境下，病毒必然会加快它自身的进化和变异，以适应人体这个新的宿主的环境，这是生物界一种通常的规律和现象，叫做新宿主的适应现象。

表现出来就是基因改变一些，还有其它很多的一些表现成性状的改变，一个是致病性，一个是传播性，这两个方面是病毒的突出特点。
传播性决定疫情传播的广泛程度，致病性决定了包括病死率在内的病情严重程度等临床表现。而我们知道，不同的病毒变异株，不同的病毒在不同传播链上，在不同的传播过程中，会有很多的境遇不同，它受到不同个体的影响，受到个体所处的集体社会环境是否加以隔离干预的影响，受到这个个体是否打过疫苗的影响，这个个体是否是有过有效的干预药物的影响。
诸多的影响因素，作为这个自变量来说，因变量是很多的，疫情实际上是自变量，这么多因变量不确定的情况下讨论这样的因变量，构成了很复杂的一种情况，确实难以预判，所以预判疫情的难度是极大的，而精确的预测应该说几近不能。  

为什么要对新冠合并流感心存戒惧

WHO试图来回答上面这个问题，他们组织了很多专家对这个问题进行研判，主流的观点是全球的Covid—19的风险水平非常高，是一个引起全球性影响的公共卫生事件，大流行预计要持续很长时间。
到底有多长？WHO主流的观点认为还有几年的时间。
我们不期望这样，但是这个是专家们的一个估计。但是我也要强调，如前文所述，这些估计都是非常初步的，很难谈到精确的估计。
但是，即便是最乐观的预测，显然也认为当下不是一个可以懈怠的时刻，包括中国在内，不是一个可以懈怠的时候。
而且，现在除了新冠疫情，我们还必须考虑到秋冬季节的时候会不会和季节性流感，会不会和一些新出现的流感等呼吸道传染病出现伴随出现、交互影响的情况，进而增加它的复杂性。

新冠一旦合并流感，鉴别诊断难度增加，隔离人群的社会负荷会明显加大，社会资源的耗费将显著增加，人群死亡率会上升。实际上，每年死于流感的人数并不少，但若和新冠交织在一起，对民众心理、社会稳定的冲击不可小觑。
那还有没有其它的一些人类社会的或者自然界的其它因素也参与其中呢？这些都是我们必须要考虑的。大家知道在传染病的流行上，社会状况是至关重要的，自然环境的变化也是至关重要的，而且不同种类的传染病，特别是历史上的，已经不止一次出现了多种传染病交互存在的情况，这是人类最难防的。
这一点，我们必须深存戒惧之心，未雨绸缪。
对此，我们给出一个很重要的建议——最有效的办法是及时普遍接种流感疫苗。
我希望山东省和全国充分考虑这个问题，一定是在今年9月底以前，不要晚于10月份，要进行充分的流感疫苗大人群接种。
对流感疫苗，特别是能涵盖A、B型流感的四价疫苗的产能要迅速安排提升。

为什么要启动严重情景应急的准备工作

我们必须根据疫情的消涨采取一系列相应的防控措施，但又不可以把社会的防控措施放大到一个无限量的程度上。
因为社会资源是有限的，人类社会还有很多事情要做，影响民生的因素不仅仅是传染病，虽然这个传染病是一个极大的扰动——百年未有之大变局，突如其来的扰动因素，是影响社会稳定、国家安定的重大的问题。
所以，疫情防控要适度适法取收放自如，这也就是中央提出来的协调好疫情防控和社会经济发展之间的平衡的问题。            如何把疫情控制在一定程度，但同时确保社会能够相对正常运转，这个判断需要建立在对疫情的精确监测基础之上。

所以，一个应急反应的监测系统极为重要，只有对疫情充分的掌握，不掩盖，不忽视，这样的精确的掌握，而且有相当的科学手段，能够及时、敏感地发现它，我们才可以采取针对性的措施。
当下，我们本土的疫情传播基本阻断了，散发的小规模的流行和爆发是间断的常态化要出现的，境外流行对我们输入压力是长期存在的。比如最近多次表现出来的和海鲜市场和加工厂有关系的疫情，为什么会这样呢？
一种可能的原因是海鲜需冷链运输，冷链运输过程中病毒是容易存活下来的，而海鲜经常是食品中跨长距离运输的一种，这意味着可以来自世界各地，包括疫源地的产品，其中含可能被病毒污染的产品，被运至国内。
海鲜集贸市场本身又多有易传播条件和环节，形成疫情风险大。不只海鲜，其它在疫源地被污染后经冷链运输的食品亦存在传播疫情风险。   
社会和经济生活新常态，要求人群聚集的情况要得到控制，要求个人的生活习惯要注意，等等；在生产过程中，也要真正兼顾到防疫的问题，这是各方必须给予遵守的一种新的常态。
常态化的一些主要的措施，一个是启动严重情景应急的准备工作，武汉/湖北疫情早期经历是开展应对准备最重要的参照场景；再一个是建立高度敏感的新冠肺炎和流感等传染病常年监测系统，我在这里再次特别提醒大家注意，新冠肺炎和流感在今年秋冬季节如果再出现，会是一个很突出的问题，保持灵活的响应级别的调整机制。  

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