加拿大接种“首剂”后53例死亡、感染率约0.07%！社区“药房”现接受30岁以上阿斯利康等候预约！UBC确认疫苗对英国变种有效！
在BC省按年龄组推进的“一般民众”疫苗接种计划中，现在所有18岁以上者（出生于2003年或之前）都可以登记和等候通知预约，本周通知预约年龄大约是在50到55岁区间。
而40岁以上（出生于1981年或之前）居住于政府指定的高传播率“优先社区”的居民，在注册的当日即可收到预约通知。
同时，30岁以上（出生于1991年或之前）的省内居民，也可以在就近参与“药房接种计划”的社区药房预约接种。
这些就是BC省当前的三条疫苗接种线路。
⬆ BC省当前的三条疫苗接种线路
只是，在第三条社区药房线路中，目前除内陆卫生区外预约基本已满。社区药房接种适用阿斯利康疫苗。
据BC省药房协会（BCPhA）公告称，本省现有的少量阿斯利康疫苗都已发往内陆卫生区，其他各卫生区都仍在等待疫苗补货的状态，所以暂不应致电预约，而应在网上登记加入等候以待通知。
现省政府也建议有意愿接种者加入药房等待名单，因为预计很快会有联邦政府分发的阿斯利康疫苗补充进来。
上周，BCPhA又在潘提顿等内陆卫生区地点增加了18个疫苗接种药房，至此全省已有640个社区药房可以接种。
⬆ 提供阿斯利康疫苗接种的BCPhA成员药房在低陆平原有较多分布
现在阿斯利康疫苗接种年龄下限已下调至30岁（此前是40岁）。上月23日，NACI（加拿大防疫咨询委员会）将阿斯利康疫苗的适用年龄下限从55岁调低到了30岁，BC省政府在上月27日跟进做出了同样调整。
在药房对30+年龄开放前，菲沙卫生局在素里市临时接种点也有对30+提供临时接种，但只限于省公共卫生局所划定的高传播风险“优先社区”居民，也因在开放时间和可接种人数方面通知不足而产生过混乱。
NACI就强生疫苗提出建议
今天（5月3日）加拿大国家免疫咨询委员会（NACI）针对强生疫苗做出最新建议，即30岁及以上成年人可接种该只疫苗。
NACI在通告中说，对无意等待接种mRNA疫苗的30岁及以上个人，如无禁忌病症并“对接种益处大于个人风险”，则可向其提供强生-杨森疫苗接种。按照加拿大卫生部对该只疫苗的授权，最低接种年龄是18岁。
NACI在通告中亦表示“优先推荐mRNA疫苗”（即辉瑞或莫德纳疫苗），因为其保护效能高和安全担忧少。
尤其对于孕期接种，NACI虽并未提出不可接种强生疫苗，但亦专门表示应在“接种益处大于个人和胎儿风险”的前提下首选mRNA疫苗即辉瑞或莫德纳。这也是出于对罕见的接种凝血副作用风险的考虑。
强生疫苗是“单剂完成接种”的疫苗，所以特别适合于难以打第二针的人群，如流动人员和偏远难及地区居民。
上月底时加拿大暂停接收美国马里兰州某药厂交付的首批30万剂强生疫苗。该药厂因质保管理混乱曾导致1500万剂疫苗报废，后被政府关停和由美国食品与药物管理局（FDA）与强生公司联合进行调查。
但在调查完毕和确定其质保体系改进无忧后，加拿大还仍会接受强生供货。
加拿大接种首剂者感染率百万分之7
当然，疫苗的感染防护能力不是100%。据加拿大公共卫生局（PHAC）近日发布公告称，自加拿大开始接种疫苗以来，共有6791人在接种首剂后感染COVID-19，其中有203人系重症须住院治疗，并有53人死亡。
目前加拿大所有在用疫苗都是需要两剂注射才能完成接种的。
PHAC截至4月26日的统计研究结果是，在6791名接种第一剂疫苗后感染病毒的患者中，大多数（4517人）是在接种14天内被感染，其余的少部分（2274人）是在接种两周以后被感染。所有这些，在自加拿大去年12月开始接种疫苗后新增的所有病例中，占比为1.3%。
以4月26日加拿大全国共有1014万人只接种一剂计算（当时共1116万人接种一至两剂），接种首剂后感染患者的比例是其中的万分之7。
PHAC公告内容中其他的要点有：
- 安省公共卫生局表示，辉瑞和莫德纳疫苗在第一剂接种三到四周内，防护效力约为60%至80%。
- 在接种首剂疫苗两周后感染的2274名患者中，有9.3%住院和2.4%死亡。
- 接种一剂两周后，已接种者和未接种者相比，在住院和死亡病例方面都可显示出明显的疫苗保护效果。实际上，首剂疫苗接种对重症（须住院治疗者）的保护率约为80%。
- 203个住院病例88%为60以上患者，53个死亡病例91%为80岁以上患者。
截至今天（5月3日）上午，加拿大亦有1390万人接种一剂或两剂疫苗。
现有疫苗对“英国变种”效力不打折扣
B.1.1.7是目前加拿大和BC省的主要变异病毒。在上月下旬的BC省全部新增病例中，由变异病毒引起的病例占到约78%，而其中由B.1.1.7变种病毒引起的病例又占约60%。
这种最早在英国确定存在的SARS-Cov-2变异病毒，其突变棘突蛋白的结构图形，现已由加拿大UBC（不列颠哥伦比亚大学/卑诗大学）研究人员在全球首次捕捉拍摄到并在PLOS Biology期刊上发布。
⬆ UBC在全球首先捕捉到了B.1.1.7（英国）变种病毒的结构图像
和原始毒株相比，B.1.1.7上发生有很多突变，但最引人注意的是发生于棘突蛋白上的突变。病毒必须依靠棘突蛋白才能附着在人体细胞上，而发生于B.1.1.7上的棘突蛋白突变（代号N501Y）是一项重大的适应性突变，直接导致这种变种病毒的传染力大增。
UBC大学生物化学和分子生物学系教授Sriram Subramaniam发表了重要论断称，虽然这种突变确实增强了病毒与人类ACE2受体结合并进入人体细胞的能力，但它并没有为病毒提供更多的抗疫苗保护。即，现有的疫苗对B.1.1.7的防护效力并没有打折扣。
Subramaniam教授说，分析显示，虽然N501Y突变体更容易结合和进入人体细胞，但能够抵御原始毒株的抗体仍能中和它。“这个重要的观察结果，以及此前越来越多的证据都可显示，现有疫苗所激发的大多数免疫抗体，很可能对B.1.1.7也有防护效力”。
⬆ B.1.1.7（英国）变种病毒中的N501Y棘突蛋白变异导致其传染力大增
SARS-CoV-2病毒的直径是50到200纳米，自然需要用电子显微镜才能拍摄，即用电子束在超低温状态下对样品进行“原子级”的成像。
现在UBC团队亦在研究B.1.617变种，即最近为人瞩目的“印度双重变异病毒”。
BC省过去三日新增病例2174例。周六新增835例， 周日新增671例， 今日新增668例。新增死亡病例15例，累计死亡病例有1596。现住院患者人数为474名，其中176名在ICU病房。
文字编辑：闻所未闻
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