老年语言学 | 阿尔茨海默症患者话语的非名词性资源蚀失
摘 要 :本文以DementiaBank 病理语料库中阿尔茨海默症患者语料为目标组,以同龄健康人语料为参照组,对阿尔茨海默症患者话语的非名词性资源蚀失进行了多维度的对比性描写与研究。研究显示阿尔茨海默症患者的非名词性资源蚀失在功能词和实体词都存在典型特征。功能词表现为代词、动作性动词、动作性介词和副词使用过多,而表示时空、状态性介词和冠词使用频率偏低。实体词表现为患者组动作性的物质过程高于参照组,而心智过程、关系过程和存在过程这些表征事物及事物静态属性和关系的比例较低。心理语言学角度的统计分析和参数也进一步证实了患者组和参照组之间存在明显差异; 同时,经重点词提取列表以及心理语言学上的语言流利度分析证实,AD 患者的命名困难最为突出,并且这种命名困难伴随解释困难。
关键词:阿尔茨海默症 非名词性资源 蚀失
刘建鹏 / 浙江师范大学外国语学院
我国社会正处在老龄化迅速发展的阶段,老龄化的相关问题研究已经是一个凸显的重大社会问题,其中由老龄化及老年病变引起的语言蚀失不容忽视。“正常老年人语言衰老是重要研究课题,但针对包括老年痴呆症或帕金森氏病患者、中风及其他可能致使语言能力衰退的疾病患者的研究也具有重要意义。”(黄立鹤 2015a)阿尔茨海默症(Alzheimer’s Disease,缩略为AD, 本文中阿尔茨海默症患者简写为AD患者)是一种老年性病变,也称老年性痴呆症、失智症、智退症(吴国良、徐训丰、顾曰国、张永伟2014),起病隐匿,是一种具有进行性和退行性的神经系统疾病,其显性表征是记忆受损、认知障碍、失语、神经病变等全面持续退化性痴呆。医学上发现AD患者记忆损伤及认知障碍会导致语言系统损伤,并且语言系统损伤甚至有可能早于记忆和定向损伤(闵宝权2011;郭启浩 2014,2017)。这一研究说明从语言学角度研究AD患者语言病理性蚀失,有其独特的学科优势和领先性,聚焦AD患者语言病理性蚀失研究不仅给医学预防、诊断提供参考,也是研究语言、认知与大脑关系的一种途径和方式。
有关AD患者的名词性资源蚀失研究较为系统深入,主要考察患者由于词汇提取困难导致的命名缺陷,这种缺陷一般被认为是由患者的语义记忆损伤造成的。但AD患者的语言蚀失集中在名词性资源蚀失,而对AD患者语言系统中其它词类却鲜有研究。语言机能是人类整体认知的一部分,AD患者的记忆损伤与认知退化必然表现在患者言语上;反过来讲,言语表现能反映AD患者认知加工的各个层面,如记忆、心智、情感及社会活动等,如名词的使用数量和AD患者的语义记忆密切相关,过多的动词使用表现出AD患者对语境的依赖,功能词的使用方式能反映AD患者对事件的认知结构。因此,研究AD患者话语非名词性资源蚀失,可以更全面地揭示AD患者的语言蚀失外在特征和内在机理。
2.1 AD患者语言蚀失
国内,罗倩、彭聃龄(2001)等较早介绍了国外的AD患者语言蚀失研究概况,目前国内研究可归结为语义记忆损伤、语用与言语功能失调、语法系统损伤三个方面。郭启浩(2003, 2004, 2014, 2017)、吴平(2004)、徐文炜(2006)、林枫(2008)、闵宝权(2011)、周爱红(2011)等从神经认知的视角,研究了AD患者的言语发生及其认知机制,认为汉语AD患者存在语义记忆的损伤,但有关语义记忆损伤的语法表现形式,尤其是句法的词类结构蚀失尚待更细化的描写。刘红艳(2005, 2014)研究了AD患者与正常老年人即席话语能力和名词记忆损伤类型,但尚未就其句法体现和非名词性资源蚀失展开论证。赵俊海(2012, 2014)以系统功能语法为分析框架,对TalkBank中的AD患者语料作了多维度的研究,提出AD患者语法系统功能受到损伤,多集中在元功能的整体性损伤。顾曰国(2013, 2017;黄立鹤2015a, 2015b)、Gu和Xu(2013a, 2013b)提出要用多模态语料库的研究方法,进行跨学科、多视角、基于常模的多维对比研究,这是一种客观、前沿、主流的研究AD患者语言蚀失的方法。目前普遍结论是AD患者语言蚀失是由记忆及认知损伤引起的,患者句法系统相对完好,但这一观点有别于以下两位学者的研究。
中国台湾学者Lai(2009, 2012)和戴浩一(2017)却持不同的观点。Lai认为汉语AD患者语法系统本身受到损伤,是由某些句法知识先受到损伤造成的,但Lai的后续研究并未就“句法知识受到损伤”这一点进行更系统、更深入地剖析和论证,更未具体到词类。其后,戴浩一(2017)试图建构一个概念稠密度与句法复杂程度的计算基准,用来侦测汉语高龄者句法系统受损的质与量,并希望其能成为介入治疗的重要标记之一。戴浩一的句法复杂度测量以T单位测量法(T单位指最小的语法完整单位)为基础,句法完整度只是语言的外在形式完整性体现,完整的表达不一定承载合适恰当的意义,只能体现句法损伤的外在形式。
国外,记忆损伤和认知障碍导致的AD患者语言蚀失的研究已成为重要的研究对象。主要研究涉及词汇、句法和语篇三大类。词汇层面的命名缺陷研究如Kempler(1991, 1995, 1997, 1998), Bayles(2000, 2003, 2004),等,主要从词汇层面研究了患者词汇提取障碍的症结所在,其中某些命名障碍类型是早期AD的典型症状。特定词类的提取障碍也是语法损伤的一个表现,是AD患者心智中特定类型的概念提取出现了问题,概念在心智中是联结的,语法是心智概念联结的表征之一,研究AD患者句法中其它词类的特征及其相互关系是对命名缺陷的纵深拓展。Appell, Andrew和Michael(1982),Mortensen(1992, 2003),Ellis(1996),Caspari和Parkinson(2000),David和Guendouzi(2013),Dijkstra等(2004)研究了AD患者话语意义构建与语用能力损伤,即意义构建模式中不符合语法规则的语言现象和认知特征,并认为它们可以作为衡量AD患者语言损伤的标准。这些研究认为AD患者的意义构建模式受到损伤是因为部分语言现象和认知不符合语法性,但对此缺乏统一的界定标准和定量参考方法。同时,语用能力损伤研究如Hamilton(1994), Guendouzi和Muller(2006)等是基于实验、田野和个案跟踪,采取了一种推论式的语用能力定性研究方法,在语用受损的界定标准和定量参考方面也存在类似的问题。国外关于AD患者的句法系统是否受损,目前也无一致的结论,如Bates(1995), Grober和Bang(1995)等认为语法能力损伤与语义记忆损伤是同步发生的,而Kave和Levy(2003)等则认为AD患者的语法能力受损并不明显。
学界比较一致的结论是AD患者词汇提取和命名能力损伤与其语义记忆损伤等因素有关,然而目前的研究过度聚焦名词性语言资源蚀失,而忽略了患者语言系统中其它词类的运作情况;同时,AD患者的句法和语篇能力损伤终究要体现在词类及其搭配使用上。因此,鉴于名词性资源蚀失研究较为成熟,研究AD患者非名词性资源蚀失日趋迫切。
2.2 AD患者的非名词性资源蚀失
对AD患者名词性资源蚀失的研究较多,且学界对名词性资源蚀失因果及其表现特征已经基本认可,但对于名词以外的功能词和实体动词鲜有研究。名词和名词短语是和其它词类相互搭配形成小句表达,进而通过笔头或口头的形式形成语篇、话语的,因此对AD患者话语的其它词类研究有重要的意义。意义和体验的构建不仅基于名词性资源,还涉及其它词类,认知主体的大脑将体验及其意义形式化为不同的词类及其搭配,这种输出是言语者心智中意义外化的形式。话语特征及写作形式反映人们内心情感和认知世界,与人类的健康、心智状态以及语言使用紧密相关(Gottschalk and Gleser 1969; Rosenberg and Tucker 1978; Stiles 1992)。研究AD患者非名词性资源蚀失是研究其大脑、心智以及认知中有关意义构建的一个重要手段。
因此,研究AD患者的非名词性资源蚀失也是研究AD患者心理世界及其语言表征方式,是通过观察AD患者非名词性资源有别于同龄健康人的特征,来探究AD患者语言蚀失的总体特征以及与之相关的大脑、心智和认知研究。由于早期AD患者语法系统相对保持较好,研究重点并非语法是否规范,而是是否符合健康同龄人表达方式的常规,所以把同龄健康人的语料作为参照组,进行对比性研究很有必要。
AD患者的非名词性资源蚀失分为功能词蚀失和实体动词蚀失。功能词(function words)指代连接、组织并赋予实体词某种表现形式,其中包括代词、冠词、介词,连词、助动词、数词和程度副词。功能词虽然形式简短,在英语词汇量中的所占比例不到百分之一,但是其使用频率占日常会话的60% 之多(Biber, 1988)。功能词又称文体词(style words),是个体的人格、认知方式、情感状态及社会关系的体现(Berry et. al. 1997; Bond and Lee 2005; Fast and Funder 2008; Yarkoni 2010; Pennebaker 2013),如处于领导地位的人使用“我们”的频率比普通人高;受教育程度高的人使用a/an/the的频率比普通人高。研究AD患者功能词和实体动词蚀失不仅能够对名词性资源蚀失有更深入的了解,同时也能从更多的层面解释AD患者的语言蚀失与其认知、心智、大脑之间的关系。
本文抽取DementiaBank病理语料库中AD患者(患者组)和同龄健康人(参照组)语料各60篇,使用UAM Corpus Tool 进行标注、检索,使用LIWC 软件进行检索统计,以功能词和实体动词作为研究对象,多维度描写、研究AD患者与健康同龄人话语的差异性特征,从而更加系统地呈现AD患者语言蚀失特征。供语料收集的图片是《偷吃饼干图》如下:
图 1. 偷吃饼干图
(Goodglass and Kaplan 1983)
图表2 代词分类检索统计
3.3 AD患者话语其它功能词类蚀失及其对名词性资源蚀失的解释
传统语法认为冠词修饰限定名词,是名词短语语义意义和语法意义的延伸。Kleiber (1991)论述了冠词的非指代性及语境独立性,即语篇中冠词使用频率越高,对语篇意义的解读就越不依赖于语境。同时,冠词有重要的语法意义,是名词短语及名词化短语语法完整的保障(Halliday and Matthiessen 2004)。结合AD组和健康参照组的对比分析(具体参数见图表1),同时通过冠词检索语料的逐行观察和分析看,健康参照组的冠词使用频率高于AD患者组,AD患者组冠词蚀失现象较典型,由此可见名词性资源蚀失不仅是命名障碍,也是一种语法蚀失,表现为AD患者过度依赖语境来解读或构建话语。与健康同龄人组相比,AD患者组中使用程度副词频率较高(具体参数见图表1),通过对两组语料的逐行观察和对比分析,发现AD患者组副词主要为表达不确定性或否定性的情态副词和程度副词,并且基本上和动词搭配的比例更高,这表明AD患者组对要理解和表达的内容缺乏信心或基本的认知。AD患者组过多地使用连词(具体参数见图表1),这一特征通过语料的逐行分析统计看,患者组语言由于句子较短,连词and, or通常连接两个词的频数高于对照组,而连接两个句子的频数低于对照组,即AD患者组的句法复杂度较低,句法结构单一。此外,AD患者组使用语气词uh, mhm, umm, er 等的频率远高于健康同龄人参照组,结合语料检索逐行分析并结合图表5中语言非流利度(nonfl)分析得出,这些语气词发生在AD患者名词提取前和名词提取后,因此可以推理出名词性资源蚀失不仅是命名困难,也伴随名词性资源的解释蚀失,即AD患者即使克服了命名困难,也不一定对所命名的事物有一个基本的认知和语言表述。4. AD患者话语的动词及物性功能蚀失及其动词搭配蚀失的心理语言学表征鉴于名词性资源蚀失研究较多,本文对实体词的研究聚焦动词及其搭配、句法关系上。Levelt(1989: 55)认为动词屈折变化形式内含了时间关系,是一种语境依赖型词类。AD患者组和对照组的语料统计分析显示动词使用并无明显差别。因此,我们从动词的及物性表达和心理学意义上对这两组动词进行多维度的分析对比。4.1 AD患者话语的动词及物性功能蚀失系统功能语言学的经验元功能认为及物性是人类通过语言对外在世界和内心世界体验的认知表达,是人类通过范畴化的方式对事物和内心体验的认知 (Halliday and Matthiessen 1999, 2004)。及物性被范畴化为六种过程,分别是:物质过程、心智过程、关系过程、行为过程、言语过程和存在过程,这些过程均体现为图式(figure),即及物性小句。及物性图式含有三个成分,即参与者、过程和环境,它们分别在六种过程类型中发挥着不同的识解功能。图表4是对AD患者组和对照组各60篇语料(AD组小句数3456,参照组小句数3306)的及物性进行标注及统计的结果。
5. 结语基于参照常模对比研究语言蚀失,已成为由老龄化引起的语言蚀失研究的前沿方法。本文基于DementiaBank,以同龄健康人的语料为参照常模,对AD患者话语的非名词性资源蚀失进行对比研究,发现AD患者的语言蚀失具体表现为四个特征:1)代词、动态性介词、副词使用过多,而表征时空、概念的静态性介词、冠词使用频率偏低;2)在构建体验时,物质过程比例高于对照组,而静态性、抽象性的心智过程、关系过程、存在过程比例低于对照组;3)语法复杂度较低,表现为患者话语的无目标成分和单目标成分比例过高,而双目标成分比例偏少;4)与实体动词搭配的功能词特征显示名词性资源蚀失伴随的是解释困难。这种语言蚀失特征是基于小句层面的研究,这也从一个方面说明AD患者语法系统受到一定程度的损伤,并非一些研究认为的相对完好。相关实证研究证实脑溢血患者或脑损伤患者大脑皮层左侧的布洛卡区受影响时,病人使用实词的能力会受到损伤,而使用功能词的能力保存完好;而大脑皮层右侧的韦尼克区受到损伤时,伤者使用功能词的能力下降,实词使用能力正常(Pennebaker, 2013)。根据AD患者语言蚀失特征,AD患者大脑的布洛卡区和韦尼克区都受到损伤。AD患者语言病理性蚀失特征反映了患者记忆力与心智受损的新特征:记忆力受损不仅仅表现在名词性资源蚀失,还表现在解释上,即对事物的结构、特征及其语言表达的遗忘以及缺乏表达自信,主要是对静态事物之间关系及事物内部关系的遗忘与模糊;心智受损的主要特征是对语境的依赖性,患者表达集中于外在的动态动作本身,并且并不关注这种动作带来的结果,缺乏对人物心理和事物关系的关注;同时,对静态事物的认知受损较为严重,变为视而不见或认知障碍。
LIU Jianpeng
Abstract:This study, based on DementiaBank, sets Alzheimer patients' discourses as the target group, and healthy peers' as the reference group. A multi-dimensional contrastive description has been made of the loss of non-nominal resources in the discourses of Alzheimer patients. The research reveals a typical loss of non-nominal resources of Alzheimer patients in both function words and content ones. The loss of function words is represented by excessive use of pronouns, prepositions and adverbs, and lack of the concept of spatial-temporal, static prepositions and articles' use; the loss of content words is mainly in verbs and predicates shown in the construction of experience, in which material process percentage of patients with Alzheimer's disease is higher than that of the control group, while frequency of the static, abstract mental process and relational process is lowerthan that of the control group. In addition, the statistical analysis and the indicators of psycholinguistics confirm the findings above with the distinctive parameters between Alzheimer patients and their peers. Meanwhile, through the key words extraction and psychological linguistic fluency analysis, naming difficulty works as the most outstanding problem for patients with Alzheimer's disease, and the naming difficulty is followed by trouble in the interpretation.Keywords: Alzheimer's disease, non-nominal resources, loss
作者简介
刘建鹏,男,博士,浙江师范大学外国语学院副教授。研究兴趣: 语料库语言学、依存语 法、系统功能语言学。代表作 : “基于语言网络的语义韵研究”和“基于语料库的系统功能 语法研究之词汇倾向性探讨”。电子邮件: tomsawyre@ zjnu.cn
LIU Jianpeng,male,Ph.D.,is an associate professor at the College of Foreign Languages, Zhejiang Normal University. His research interest includes corpus linguistics, dependency grammar,and systemic functional grammar. His major works are : “A language network-based approach to semantic prosody”and “A corpus-based study on the lexical tendency of systemic functional grammar”. E-mail: tomsawyre@ zjnu.cn
作者单位及通信地址
浙江师范大学外国语学院,浙江省金华市迎宾大道688 号 321004
Affiliation and Contact
Prof. LIU Jianpeng,School of Foreign Languages,Zhejiang Normal University,688 Yingbin Avenue,Jinhua City,Zhejiang Province 321004
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往期回顾
《语言战略研究》| 黄立鹤 王晶 李云霞:阿尔茨海默病言语障碍表现及相关神经心理学量表编制问题
《语言战略研究》| 姜孟,田真玲:帕金森患者动作语义加工选择性缺陷研究
《语言战略研究》| 温颖茜,滴石:基于叙事医学理论的老病死叙事话语探析
《语言战略研究》| 侯柏村,罗昊,王刚石:中国老年学和老年医学的现状与思考
《语言战略研究》| 台湾老龄化与语言蚀失研究一瞥&壮族老人访谈录
观点 | 弗洛里安·库尔马斯:建立人口老龄问题的社会语言学研究维度