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新加坡病例破百万大关|世卫:奥密克戎并非“最终版”毒株,疫情仍会反复

新加坡眼 2022-03-20


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3月19日,新加坡卫生部通报,新增确诊1万0244起,含本土病例1万0102起、境外输入142起,累计100万7158起,破百万大关。死亡病例新增3起,累计1194起。





本期报道包括:


一、世卫:奥密克戎不会是最后一个变异毒株

二、新加坡医院禁访措施延迟到4月;烧烤露营重开放

三、中国一年多以来首现死亡病例,均非因感染冠病病毒所致

四、昨通报新增9起死亡病例,总体病死率降至0.119%

五、ICU病危插管23人,65%已接种加强针

六、普通病例1008人,56%已接种加强针




《新加坡眼》曾推算,到了3月21日前后,新加坡累计确诊病例将达到100万起。

世卫:奥密克戎不会是最后一个变异毒株
疫情仍将反复


昨日(3月18日)世卫组织发言人Tedros Adhanom Gebreyesus 在日内瓦告诉记者,在经历了数周的确诊病例下降之后,全球报告的COVID-19病例再次增加,特别是在亚洲部分地区。他认为虽然一些国家的检测减少,但病例仍在增加,说明现在看到的病例只是冰山一角。

 

COVID-19技术负责人表示,在过去30天采集的40多万个冠病病毒样本中,个体序列99.9%是欧米克隆,75%为BA.2变体。奥密克戎并不温和、认为大流行已经结束的认知是错误的,奥密克戎不是我们要面对的最后一个变种毒株。

 

世卫组织突发卫生事件规划执行主任Mike Ryan博士补充道,冠病仍然“非常健康”,它传播率强大,在免疫力下降和疫苗不能完全抵御感染的背景下,疫情很可能在全球范围内继续反复

 

(图源:unsplash)


Van Kerkhove博士也发表观点说,数据显示,COVID-19疫苗在预防严重疾病和死亡方面仍然“非常”有效,包括针对奥密克戎。


让世界前进,脱离病毒的影响固然重要,但如果没有正确的干预措施,病毒将获得继续传播的机会,那将会需要耗费更多时间和精力来逆转。


新加坡医院禁访措施延长至4月
烧烤露营活动重新开放

昨日(3月18日)卫生部宣布将再次延迟所有医院及养老院的个人访问暂停周期至4月3日。


对此,卫生部给出的解释是他们希望减轻工作人员和护理人员的压力。目前医疗业者不但需要照顾身患慢性病的患者,也需要兼顾冠病的重症者。目前虽然确证人数开始逐渐下降但仍需留有余地。


昨日(3月18日)起,新加坡的公共烧烤台和露营区都对公众开放。国家公园局园林处高级署长谢承然,接受联合早报采访时表示,当局昨日共处理了大概310个烧烤台预定申请,发出一千多个的露营准证,几乎恢复到疫情前水平。


中国一年多以来首现死亡病例
均非因感染冠病病毒所致


昨日(3月18日),中国疫情通报新增死亡病例2起。


这是近一年来首次出现死亡病例,上一例死亡病例通报于2021年1月25日。这2例新增死亡病例均为吉林的本土病例。目前吉林省的确诊数占全国确诊数的三分之二。

3
月18日共有2238起确诊病例,超七成病例集中在吉林省,剩余病例主要集中在福建省和广东省。


在今天召开的疫情防控工作第九场新闻发布会上,专家组讨论认为,两例感染者死亡的直接原因,均非因感染新型冠状病毒所致


死亡病例1:男,65岁,合并慢性肾衰竭-尿毒症、肾病综合征、肾淀粉样变性、冠状动脉粥样硬化性心脏病等基础性疾病。


2021年起开始透析治疗。2022年3月9日因晕厥,到吉林正大国际医院就诊,收入隔离病房。后因新冠肺炎核酸检测阳性,转入吉林医药学院附属医院治疗。


患者入院后给予一级护理、吸氧、多功能心电监护、连花清瘟颗粒、降钾树脂、阿莫西林抗感染、退热、扩冠、止痛等对症治疗。在院治疗过程中,患者无诱因突然出现呼之不应,呼吸深大,经抢救无效,临床死亡。死亡原因:高钾血症、严重代谢性酸中毒、低血糖、急性非ST段抬高性心肌梗死。


死亡病例2 :男性,87岁。2022年3月11日摔倒后,出现双下肢乏力,言语模糊不清,在当地医院就诊。后因核酸检测阳性,转运至吉林市中心医院救治。


患者合并患有脑梗死、高血压等基础性疾病,腰部外伤。入院后给予一级护理,多功能监护、鼻导管吸氧、连花清瘟胶囊口服、雾化吸入及适当补液,同时给予抗炎、祛痰、导尿等治疗。在院治疗过程中,患者突发呼吸困难、心脏停跳,抢救无效死亡。死亡原因:急性大面积肺栓塞。


新加坡3月18日疫情回顾


新加坡卫生部通报,截至3月18日中午1200时,新增确诊病例1万零594起,含本土1万零435起、境外输入159起,累计99万6914起,逼近100万起。


在昨天的新增确诊病例当中,PCR核酸检测阳性1970人(19%),ART抗原检测阳性8624人(81%)

新加坡把ART抗原自测阳性计入确诊统计,香港特区也是;中国大陆不把抗原检测阳性列为确诊,但作为核酸检测的补充,核酸检测依然是确诊依据。不同地方对“确诊”的定义和方式不一。

增长率连续17天维持在1.0以下

本土病例的前七天确诊人数增长比例,相对再前七天是0.70,意即前一阶段每出现10起,现阶段则出现7起。


病例增长比例连续17天维持在1.0以下。

昨天各级病例和疫苗接种情况如下:


在过去28天的新增本土病例当中,99.7%为无症状或轻症,0.2%曾为/现为普通输氧重症,0.04%曾为/现为ICU重症(输氧观察+病危插管),0.05%死亡。百分比数据四舍五入。

昨天通报9起新增死亡病例
其中一人为40岁至59岁中年人

卫生部昨晚通报9起新增死亡病例,累计1182起。

在9起新增死亡病例当中,6人为七旬或以上年长者,3人病逝于3月18日,3人于17日;2人为六旬年长者,17日、18日各有1人;1人为40岁至59岁中年人,病逝于18日。

过去21天死亡病例人数、年龄段如下:



3月18日按七天移动平均,新加坡每10万人口当中,已完成疫苗接种的,0.12人死亡;未接种疫苗的,0.25人死亡;后者为前者的2.08倍。


总体病死率降至0.119%
本波病死率维持在0.050%

从2020年1月23日出现首起确诊病例,至2022年3月18日,新加坡一共出现99万6914起确诊病例,其中1191起死亡,病死率自前一天的0.120%降至0.119%。

按病毒株的种类划分,新加坡经历了原始病毒波,去年进入德尔塔波,现在是奥密克戎波。《新加坡眼》以1月6日为奥密克戎波的开始,分析此三波的病死率如下:


以上是《新加坡眼》按每一波疫情出现的时间粗略划分出三个时期。本波疫情病死率维持在0.050%。

ICU重症增至30人

3月18日,新加坡卫生部通报,ICU重症病房有30人,比前一天增1人。

按年龄分,七旬以上13人(-1),六旬8人(+1),40岁至59岁8人(+1),20岁至39岁1人(=);括号内数字为今昨日比较。

按病情分,病危插管有23人(-1),输氧观察有7人(+2)


比较下图与前一天数据可知,昨天ICU病房出现的变化为:ICU死亡9人;1人病情恶化,转进ICU;1人病情好转,转出ICU。


在输氧观察7人当中,29%未接种疫苗,71%已完成疫苗全程接种;57%已接种加强针。

在病危插管23人当中,26%未接种疫苗,74%已完成疫苗全程接种;65%已接种加强针。


3月18日按七天移动平均,新加坡每10万人口当中,已完成疫苗接种的,0.53人为重症;未接种疫苗的,1.72人为重症;后者为前者的3.25倍。


普通输氧病例降至137人
仍有儿童病患一人

普通输氧病人有137人,比前一天少9人。

按年龄分,七旬以上96人(-7),六旬25人(-4),40岁至59岁12人(+1),20岁至39岁3人(+1),0岁至11岁儿童1人(=);括号内数字为今昨日比较。


在普通输氧137人当中,24%未接种疫苗,76%已完成疫苗全程接种;39%已接种加强针。

普通输氧病人使用的是普通隔离病房和面罩式呼吸机,无创,无须建立人工气道,不插管。

德尔塔感染病人0.8%需要输氧,奥密克戎感染病人需要输氧的比例少于0.3%。

普通住院病患降至1008人

隔离病房的普通病例1008人,比前一天少47人。

按年龄分,七旬以上646人(-20),六旬169人(-3),40岁至59岁90人(-12),20岁至39岁50人(-9),12岁至19岁青少年4人(-2),0岁至11岁儿童49人(-1)。括号内数字为今昨日比较。


在普通病例1008人当中,19%未接种疫苗,71%已完成疫苗全程接种;56%已接种加强针。

医疗资源占用率平稳

从卫生部数据判断,医疗资源没有出现挤兑迹象,占用率维持平稳,尤其普通输氧和隔离病房,大部分为轻症患者。

ICU重症病房有350个床位,目前的占用率为8.6%,仍处低位。

《新加坡眼》盘点自2021年8月18日以来的新增确诊病例、在治重症病例、死亡病例如下:


新增本土病例当中
不足12岁儿童占14%

昨天新增本土病例年龄分布如下:


在昨天的新增本土病例当中,不足12岁的儿童占14%。

境外输入病例159起

境外输入病例昨增159起。


新加坡目前已开通32个国家和地区的VTL,可入境免隔离;陆续还会开放。

如果没有出现传播力更快的变异病毒,相信在未来一两个月内,境外输入病例会在每天小几百起的范围上下波动。

社区护理中心(方舱医院)
在治病患增至3万6763人


昨天,中症以上病患从医院出院103人,累计2万3731人;死亡病例新增9起,累计1191起。

至于轻症和无症状病患,在社区护理中心(类似方舱医院)接受治疗的,昨有3万6763起,比前一天少5044人;在社区护理中心隔离之后病愈1万5581人,累计93万4054人。

活跃病例3万7938人,比前一天增5099人。


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编辑:ABC、PDY


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