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心梗就像“稻田缺水”,恢复供水有这3种方法!
「心梗」离我们有多远?能不能预防?
罗心平教授:心肌就好比我们种的一块稻田,而心脏供血就是我们引入稻田中的水。而心梗就是突然有一天稻田的供水断了,所以稻谷就会逐渐死亡。
药物松解血管;
支架置入保证血流;
急诊开胸搭桥。
樊民教授:预防心梗的发生应该走在识别心梗之前,而管理好心梗的危险因素是预防心梗的最好方法。
对于没有专业医学知识的普通人,首先要做的是熟悉自己的心梗危险因素,如果危险因素较多,建议半年到一年进行一次体检——心脏B超可以帮助判断有血管中是否有斑块,CT能够看出血管堵塞情况。
只要出现类似症状或时常感到胸闷胸痛,应第一时间前往最近的医疗机构进行心电图检查,避免漏诊,急诊的心肌酶检测也能尽早识别心肌的损伤情况。
樊民教授:当患者无法在两小时内到达具有支架置入技术的医院时,医生依然要尽快进行就救治,在胸痛发生后3小时内进行溶栓,能够和支架达到相似的效果。
马上拨打120急救电话,向专业医疗机构求救;尽可能采取自己舒服的方式,等待120到来。
如果家中常备抗凝药(如阿司匹林),可以加服一次的剂量。
如果家中有血压计,可以在测量血压正常的情况下,可以使用扩张血管的药物(如硝酸甘油)进行暂时急救。
罗心平教授:心肌缺血不一定导致心肌细胞的坏死,缺血的时间长达到20分钟以上心肌细胞才会开始死亡。
患者的症状和发作频率受很多因素的影响,比如一部分患者同感不明显或者合并有神经病变,明明发生了心梗,但他自身并没有感觉,所以病人自觉症状的轻重和发作频率不能作为评估疾病严重性的指标。必须用体检心肌酶、CT和B超结合判断患者的病情。
另外,经常发生短时间心肌缺血的患者,侧枝循环往往较好,心肌细胞对缺血有了一定的适应性,在面对缺血时,这些心肌细胞活下来的机会就更大。
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罗心平 教授
主编《心血管内科住院医师手册》;《实用心律失常诊疗手册》;《内科学新理论、新技术》。主持国家自然基金3项,863基金1项;上海市科委基金2项;上海市卫生局基金2项。第一导师带教研究生29人,其中博士10人,硕士生19人。在国内外各级期刊发表180余篇学术论文,以第一作者或通讯作者发表SCI论文22篇。临床专长:心脏病介入治疗,特别是难治性心律失常的射频治疗(心动过速、心动过缓、晕厥、心慌心悸等)、起搏器治疗、以及冠心病支架手术。
门诊时间:华山医院总部,五楼心内科专家门诊(周二、周五上午);七楼心内科特需门诊(周四下午)。
戴宇翔,复旦大学附属中山医院心内科副主任医师、硕士研究生导师、复旦大学张江科技研究院特聘教授、中国医师协会心血管内科医师分会青年学组秘书兼委员、中华医学会心血管病学分会信息化学组委员、上海医学会心血管病分会青年委员、海市中西医结合心脏介入学分会委员、国家卫计委心脏介入培训导师、中国老年医学委员会高尿酸与痛风专家委员会常委、亚太痛风联盟委员、中国医药教育协会心血管内科专业青年委员会委员、《中华全科医师杂志》、《世界华人医师杂志》等杂志编委。
2009年至2011年于日本顺天堂大学循环器内科进修学习,目前主要从事冠状动脉介入诊断与治疗,血管内超声及光学相干断层扫描等冠状动脉腔内影像诊断等等,并对遗传性心脏病及缺血性心肌病血管新生方面进行了深入的研究。作为项目负责人承担国家自然科学青年基金、上海市科委基金、复旦大学青年骨干科研基金、复旦大学附属中山医院优秀青年人才计划,并作为主要参与人员参与国家重大专项课题、国家“十五”课题、973课题、863课题、上海市优秀学科带头人计划、上海市重大课题以及多项国家及省市级自然科学基金。先后于JACC intervention、JMCC、IJC等期刊发表30余篇文章,其中SCI收录论文20余篇。
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