导致近百万人自杀的抑郁症，有哪些治疗方法？
抑郁症是一种全球常见病，近年来已经成为仅次于癌症的人类第二大杀手，根据世界卫生组织的数据，全球约有3.5亿抑郁症患者，每年因抑郁症而自杀死亡的人数高达100万人。因抑郁症的高发病率和高死亡率，2020年9月11日，国家卫健委发布的《探索抑郁症防治特色服务工作方案》已将抑郁症筛查纳入体检内容。
什么是抑郁症？
抑郁症是一种较隐蔽的精神疾病，在早期阶段，大多数人都无法意识到，发现时人们已经深陷其中了。
抑郁症不同于通常的情绪波动和对日常生活中挑战产生的短暂情绪反应，它是一类以抑郁心境为主要特点的情感障碍，主要包括：重度抑郁症、持续性抑郁症、季节性抑郁症。它们的共同表现为：长时间持续的抑郁情绪，并且这种情绪明显超过必要的限度，缺乏自信，避开人群，甚至有罪恶感，感到身体能量的明显降低，时间的感受力减慢，无法在任何有趣的活动中体会到快乐。这类障碍还会造成患者的躯体功能失调，如睡眠紊乱或食欲暴进或减退、痛觉等。
长期的中度或重度抑郁症可能成为一个严重的疾患。患者可能会受极大影响，在工作中以及在学校和家中表现不佳，严重时，抑郁症可引致自杀。因此对于抑郁症的治疗十分关键。
抑郁症治疗方法
目前对于抑郁症的治疗主要需要达到以下三个目标：提高治愈率，尽可能地减少病残率和自杀率，彻底消除患者的临床症状；提高抑郁症患者的生活质量；预防复发。
针对抑郁症的治疗大多遵从个体化治疗原则，根据患者的病情选择合适的治疗方案，常用的治疗方法为药物治疗、心理治疗和物理治疗。其中药物治疗的应用最广泛，以下是一些常用的抑郁症治疗药物：
艾司西酞普兰片是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类抗抑郁药。美国食品药品监督管理局（FDA）批准其用来治疗成人和12岁以上儿童的重度抑郁症（MDD）和广泛性焦虑症（GAD）。
▲图源：QLifepro
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盐酸度洛西汀抗抑郁作用的机理被认为是提高了中枢神经系统的5-羟色胺能和去甲肾上腺素能的活性。临床前研究显示盐酸度洛西汀能有效抑制5-羟色胺和去甲肾上腺索的再摄取，而且对多巴胺的再摄取具有低的亲和性。2002年9月美国FDA批准其用于成人重度抑郁症的治疗，2004年8月在美国上市，2004年8月和9月分别被欧盟和美国FDA批准用于妇女中度至重度应激性尿失禁和成人糖尿病继发的外周神经疼的治疗。
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Etizolam（依替唑仑）是日本开发的一种抗抑郁药物，具有较强的镇静、催眠、抗焦虑作用，并有轻度的抗抑郁作用，作用于苯并二氮杂受体减轻焦虑和紧张和肌肉紧张。一般用来改善焦虑，紧张，抑郁，睡眠障碍，神经病，抑郁，心身障碍（高血压，胃十二指肠溃疡），肌肉收缩性头痛的僵硬。
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劳拉西泮可用来治疗焦虑症、失眠、包括癫痫重积状态在内的积极癫痫发作、酒精戒断症候群、化疗引起的恶心和呕吐，也用在手术中的保护性失忆，以及机械式呼吸辅助患者的镇静剂。劳拉西泮于1963年获得专利，并于1977年开始于美国销售。本品列名于世界卫生组织标准药物清单之中，为基础公卫体系必备药物之一。
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舒必利是一种非典型抗精神病药物，是主要用于治疗精神病与精神分裂症和抑郁症相关疾病的苯甲酰胺类药物。
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随着医疗技术的不断发展，抑郁症的治疗也迎来的新篇章。TMS（经颅磁刺激治疗）作为抑郁症治疗的新方法，为药物治疗无效的抑郁症患者带来了新的转机。
▲TMS治疗设备|图源：NHK
经颅磁刺激（transcranial magnetic stimulation，TMS）技术是一种利用时变的脉冲磁场作用于中枢神经系统（主要是大脑），改变皮质神经细胞的膜电位，使之产生感应电流，影响脑内代谢和神经电活动，从而引起一系列生理生化反应的磁刺激技术。不同模式的重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS）除引起一系列生理生化反应外，可以改变神经结构、影响大脑神经功能和神经调控（neuromodulation）。
TMS治疗抑郁症患者|▲图源：NHK
根据美国的一项调查，对抗抑郁药无反应的患者经TMS治疗后，有30％至40％改善症状，该技术具有消除抑郁症症状，重返社会的作用。日本在TMS治疗抑郁症方面也具有丰富的经验，自2019年6月日本就将TMS疗法纳入医疗保险，预防抑郁症患者的复发。
现如今仍然有很多人认为“抑郁症只是想太多”，这种错误观点让许多患者无法及时治疗，最终造成严重的后果，追悔莫及。因此，一定要正视抑郁症，及时治疗才能迎来美好的明天。如希望了解更多抑郁症药物及治疗方法可拨打电话400-081-6600或添加微信Dr HopeNoah联系我们。
参考资料：
【1】世界卫生组织：https://www.who.int/topics/depression/zh/
【2】医薬情報QLifepro：https://meds.qlifepro.com/ranking/list/2961003
【3】NHK：https://www.nhk.or.jp/gendai/articles/4309/
【4】drugs.com Drugs.com international: Escitalopram Page accessed April 25, 2015：https://www.drugs.com/international/escitalopram.html
【5】蒋祖林. 盐酸度洛西汀的合成研究进展 (待续). 化工生產與技術, 2009, 16.4: 51-55.
【6】http://zy.yaozh.com/jp/pdf/400315_1179025C1054_2_11.pdf
【7】Lorazepam: MedlinePlus Drug Information. medlineplus.gov. 1 October 2010 [16 July 2016
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