17岁的直肠癌，31岁的胃癌，还都是晚期！年轻的人们啊，有什么理由不重视体检？
专家门诊 | 合理用药 | 热点聚焦 | 手术日 | 医学史
手术室里的惊心动魄
01
当17岁的小孟拿到他的病理检查结果的时候，他的花季天空顿时变得灰暗。
为什么呢？
一个天大的不幸砸中了他：一个月以前小孟因为“肚子疼，肚子胀，排便不通畅，并且大便带有血丝”等症状到医院看病，医生建议他做一个胃肠镜检查，结果就发现下述情况：结肠癌，结肠多发息肉；局部病变显示很晚期，肠腔狭窄僵硬。
如下图：
多家医院就诊后，小孟最后慕名而来上海长征医院普外一科，这里的外科大夫们通过腹腔镜技术手段，行腹腔镜结肠癌根治术，术中完整切除肿瘤，并清扫周围淋巴结。
病理报告提示：恶性肿瘤，乙状结肠印戒细胞癌。
不幸中的万幸：未见浸润和远处转移。
02
这是一位年仅31岁的年轻女性，貌美如花的年纪，还是俩娃妈妈。
但是——
胃癌晚到这个份上呀……
7g贫血，家属表示砸锅卖铁也要试一把。开了，也只能姑息切了。
据说偏爱辛辣食品，火锅烧烤好多年，每周至少要来两顿！
这次也是吃了火锅不舒服，口服奥美拉唑没缓解，随即去看病，然后就发现是胃癌晚期！
话说，到32岁的时候还能吃得上吗？
谁还不是吃一顿少一顿呢，但是火锅烧烤…还是能少点就少点吧。好好吃饭，好好睡觉，少玩手机，善待肠胃！
“都是命，且活且珍惜。”
03
让人特别痛心的是，无论是小孟，还是这位年轻妈妈，都是拖到晚期才来就诊。
何至于此？
先说小孟，初中毕业就到某个亲戚那帮工，平时吃饭不规律，夜班多，叫外卖多，爱吃“辣条”、油炸烧烤之类的食品，总之饮食起居习惯非常不好，平时又不大在意身体状况的改变。哪里想得到，在17岁这么年轻的年纪，竟然得了肠癌。
年轻妈妈也好不到哪儿去，也是仗着年轻，以为年轻没事呀。
饮食起居生活习惯，跟消化道肿瘤有关系吗？
关系肯定是有的。譬如肠癌，直接跟饮食结构的变化相关。从整天粗粮蔬菜，到大量高蛋白、高脂肪、高热量食物的摄入，膳食纤维不足，包括结肠的慢性炎症，都会改变肠内环境，成为诱发结肠癌的危险因素。此外有研究表明，膳食中脂肪类成分超过40%是肠息肉发病的一个重要因素。
关于息肉，还有一个不得不说的真相：有结肠息肉者，结肠癌发生率是无结肠息肉者的5倍。
04
绝大多数恶性肿瘤，早期和晚期诊治的预后是有天壤之别的。
2019年9月，人民日报官微也报道过一例17岁直肠癌。
17岁的高二学生小辉，在没有家族病史的情况下，突然被诊断出直肠癌。
确诊后，家人带着小辉来广州中山六院就诊。
该院胃外科主任练磊团队为其进行了直肠癌根治术及造瘘术后，孩子术后恢复很好，没有休学，直接就读高三，顺利完成了高中的学业。
今年9月初，练磊医生收到了小辉家属的短信：高考考了近600分，现已被理想的大学录取。
关键是人家发现得相对较早啊。
链接——重视早诊早治，消化道肿瘤并不可怕
胃癌和结直肠癌是两种常见的消化道恶性肿瘤。
我国胃癌患者病例数占全球的一半。但我国的胃癌早期诊断率低，约有80%的患者就诊时就已是晚期胃癌，已丧失手术切除的机会，5年生存率只有5%左右。反观之下，早期胃癌的5年生存率可以达到95%。因此，提高胃癌的早诊率至关重要。
对于可切除的胃癌，根治性手术是治疗的核心手段，并需合理利用放疗和化疗，争取获得最佳预后。而对于转移性胃癌，在治疗上依靠多学科协作，综合运用化疗、放疗和分子靶向治疗等手段，个体化制定方案，尽力延长胃癌患者生存期。目前胃癌的免疫治疗也正在进行积极探索，希望将来有更多的优秀“武器”能够投入到抗癌战场。
与胃癌类似，对于可切除的结直肠癌，手术也是最主要的治疗手段。
随着治疗理念的进步，目前结直肠癌的治疗模式是以手术为主，以化疗、放疗及分子靶向治疗为辅的多学科综合诊疗模式，强调“精准治疗”。早期结直肠癌可通过手术等治疗获得良好效果，五年生存率超过90%。对于局部进展期结直肠癌，经过综合治疗后，5年生存率也可达60%以上。但对于丧失手术机会的晚期结直肠癌，5年生存率明显下降至20%。
·END·
冷静 | 专业
原创内容 谢绝转载
刀先生（编辑）邮箱：shanghailyd@126.com
QQ:3268131491
更多精彩文章——
幽门螺杆菌『嚣张自述』：我是胃癌的一类致癌原，我成功感染了七成以上的中国人！
『警惕』35岁以下胃癌患者越来越多！胃镜检查，一步到“胃”……
极度凶残！晚期直肠癌行「全盆腔脏器切除」，医患同心挑战5年生存率！
做一次肠镜，至少能保十年平安？对于高危人群来说，那可不一定。
不同颜色的『便血』，通常意味着不同的疾病。这些『临床信号』，是你的肠道在报警！