重视 | 年轻人的颈椎腰椎也“造”坏了，这两点伤害最大
12岁的小鹏自小就是个“小胖墩”，不爱运动，上初中后课业压力繁重了许多，经常在书桌前一坐就是一整天。特别是，他还经常窝坐在椅子里做作业。上个学期开始，他时常感到腿疼，久坐或弯腰时，腰部也会隐隐酸痛，不久前，甚至疼到直不起腰，家人连忙带他来到大医一院就诊。
经检查，脊柱外科主任杨群发现他小小年纪竟患上了严重的腰椎间盘突出，突出的髓核已压迫神经，本就狭窄的椎管被压迫得像纸张一样细薄。随后，杨群率团队为他进行了微创经皮椎间孔镜下髓核摘除术，他的神经渐渐松弛恢复原状。手术约半小时顺利完成，切口仅如“筷子头”大小，直径仅8毫米，术中几乎没有出血。术后第二天，小鹏就下地活动了，随后顺利出院。
腰突在肥胖人群中更常见
颈椎病、腰间盘突出，在很多人看来，是老年人才会有的病。但大医一院脊柱外科主任杨群表示，近5年，脊柱疾病发病率逐年增加且呈年轻化趋势，门诊接诊的年轻患者数量翻了一倍都不止。如今，20多岁的“低头族”颈椎退化成60岁中年人的状态，甚至刚上初中的少年都腰间盘突出了。
究其原因，肥胖、不良坐姿、长时间低头是脊柱疾病的“元凶”。
“绝大多数腰椎病都是坐出来的。首先，现代人缺乏锻炼，平时一坐就是好几个小时，导致腰部肌肉普遍不发达。其次，上班族、学生、司机常弓着腰窝在座位里，本应生理性前凸的腰椎反屈，把间盘都‘挤’出去了。特别是，现在孩子生活条件好，肥胖者越来越多，无形中给腰椎增加了很多负担。”
杨群表示，腰椎是整个脊柱里最累的椎骨，承担了人整个上半身的重量，不管身体往哪个方向扭，受力的都是腰。体重超标、腰部用力不当、姿势或体位的不正确，都会加重退变的程度，最终发展成腰间盘突出。
26岁“低头族”颈椎退化如60岁
无论是在公交车上、办公室里，还是饭店抑或是家中，随处可见聚精会神盯着屏幕的“低头族”，刷微信、谈工作、玩游戏，忙得不亦乐乎。
然而，长时间伏案工作、低头看手机，除了视力受损外，颈椎最“伤不起”。
26岁的小李日常工作离不开电脑，每天下班喜欢枕着沙发扶手躺在沙发里看看视频、打打游戏。时间长了，不仅颈肩酸痛，而且他逐渐出现了手麻、手疼的症状。有时像“过电”了一样，几天不见缓解。最近几个月他发现自己出现走路不稳，头重脚轻，像踩棉花，老要摔跟头。
杨群看到核磁共振检查后也吓了一跳，他的颈椎神经根、脊髓压迫得非常明显，没想到26岁的年轻人颈椎退化得相当于60岁的状态。这种情况保守治疗已经没有意义了，杨群为他进行了小切口手术，精妙地进行了病变髓核组织的摘除，并为他植入了钢板固定。尽量使颈椎减压，恢复其正常的生理曲线和椎间高度，并给它足够的稳定，保持它可以正常活动。手术很成功，避免了瘫痪。
专家答疑
1
低头玩手机为啥会伤害颈椎？
颈椎的生理前凸可以使我们视线保持向前方，同时颈椎后方的肌肉组织处于“放松”的状态，不易疲劳。反之，如果我们长时间处于低头的状态，颈椎的曲度被动“拉直”，不仅颈椎间盘压力倍增，颈椎后方的肌肉组织则被拉紧，久而久之肌肉组织发生疲劳，短期会导致脖子酸痛不适；长期如此，肌肉组织弹性降低发生慢性劳损，易导致肩背部慢性疼痛；同时前方椎间盘由于压力增大，退变加速，更容易发生突出，压迫神经可能造成引起神经损伤。
2
日常学习、工作如何调节？
专家建议，青少年日常一定要注意坐姿，有条件的情况下在腰部垫一个护腰板，坐1小时左右一定要起身活动。
“上班族”可将电脑垫高，保持与视线平齐的高度，可在一定减轻颈椎的压力。日常生活中要主要减少低头时间，尤其不要枕着扶手玩手机。
同时，注意改善生活方式，增加运动，以慢跑、游泳等为宜，不要做举重这类增加腰椎负担的运动，适当减轻体重对骨关节都是有好处的。
3
哪些简单易行的动作能够缓解？
精湛技术居国内前列
作为国家级重点专科，大医一院骨科于2002年率先在东北地区成立脊柱外科专科，是目前大连为数不多真正能开展脊柱微创手术的医院之一。在17年的深耕与探索中，科室脊柱微创手术、内窥镜手术数量均居国内前列，且腰椎微创手术率达到了90%～95%。
随着外科技术的发展和手术器械的革新，保证手术安全有效的同时将软组织损伤降至最低的微创脊柱内镜技术，成为了当今脊柱外科领域的一个重要发展方向。
大医一院是全国少数能够开展脊柱肿瘤全脊椎切除手术(EN-BLOC)的单位之一，并率先在大连开展显微内窥镜（MED）及完全内镜（椎间孔入路及椎板间入路）等微创手术治疗腰间盘突出症及腰椎管狭窄症，率先开展脊柱外科上颈椎高难度手术（齿状突骨折螺钉固定，颈1、颈2椎弓根螺钉固定）、颈后路内窥镜间盘摘除术及颈椎人工间盘置换术、重度胸椎管狭窄症等。
近年来，大医一院脊柱外科开展的腰椎前路及后路微创间盘切除椎间融合器植骨融合术(ALIF、OLIF、MIS-TLIF)对腰椎疾病患者具有良好的治疗效果。
除此之外，大医一院拥有东北首台脊柱手术计算机导航系统-美国 MEDTRONIC STEALTHSTATION S7，并且是大连唯一一家真正开展导航下精准减压和脊柱重建微创手术的医院。导航技术的应用不仅有效解决了脊柱微创手术中“看不见”的难题，让医生和患者都减少辐射，而且对患者的治疗更加精准。
杨群教授2018年8月应邀
赴西班牙进行四台腰椎微创经皮内镜手术
如今，大医一院脊柱外科已走在国内领先、世界前列，常常有许多慕名而来的外省患者。科室将继续不断创新，向“对患者更有意义的技术”发起挑战！
稿件来源 | 宣传与文化建设部
编辑 | 宣传与文化建设部
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