精神病患者的世界是怎样的？

作者 | 酷炫脑主创

编辑 | Mandy

One Flew Over the Cuckoo's Nest

大家可能会觉得正常人的大脑活动就是正确的，精神病人的大脑活动就是错误的。其实这种看法太简单和片面了。

每一个人大脑的精神状态都处在灰色地带，没有绝对客观正确的大脑活动，也没有绝对主观错误的大脑活动。

比如幻觉，大家会觉得是只有精神病人才会有的问题。但是有的时候，正常人也会出现没有实际对应物的幻觉。比如在你洗澡的时候，水声开得很大，这时你可能会觉得听到了手机铃声，或者听到一直在脑子里盘桓不去的一首歌。当你把淋浴头关掉之后，水声停止了，手机铃声或者音乐声也马上停止了。

我想说的是，其实正常人和精神病人的区别没有那么非黑即白。

大脑有个特殊技能，就是给自己打圆场，有的时候甚至会不惜说谎来掩饰自己的无能。这个技能在大脑有损伤、精神疾病或者信息不足的时候就会显得格外突出。

裂脑人

一个经典的例子是对裂脑人的研究。在20世纪60年代，为了治疗一些人严重的癫痫，当时最好的神经科医生会操刀，切断他们的大脑两个半球之间厚厚的神经纤维胼胝体。罗杰·斯佩里（Roger Sperry）等人于是开始研究“裂脑人”。

Roger Sperry | blog.wordpress.com

在左右大脑半球之间的连接被切断之后，裂脑人看起来会有两个不同的意志。

比如一个叫 Vicky 的女生在做了胼胝体切除手术之后，当她早上起床穿裤子，她的左边大脑指挥右手把裤子忘上提，而右边大脑可能指挥左手把裤子往下拉。左手和右手打作一团。去超市购物的时候，她没有三个小时根本完不成购物任务。每当要拿一个东西，她明明知道需要把这样东西放到购物车里，但是当她右手去拿这样东西的时候，左手就会阻止拿这样东西，两只手看起来就像是在打架。

Vicky表示，虽然她清除地知道自己想要穿那件衣服，但最终从衣橱里拿出的却是另一件，为此她常常感到沮丧 | YouTube

大脑的语言功能主要是左半球负责的，当左右半脑切断联系之后，左脑会占用语言通道，用语言来表达自己，但右脑没法调用左脑的语言功能，所以变得只能通过图形或者动作来表达自己，比如画画或者用手指。

Vicky | YouTube

切断了连接之后，大脑的两个半球看起来有了各自独立的不同意志，但是裂脑人自己并不会觉得自己不完整，或者内心有什么冲突，这是为什么呢？这就是因为大脑会随时随地给自己打圆场，神经科学家 Gazzaniga 在一个实验当中很好地展示了这一点。他先给裂脑人的右脑，也就是左边视野看了微笑这个词，然后给左脑，也就是右边视野看了脸这个词，然后让病人画下来他看到的词。病人用右手画出了一张微笑的脸。

Gazzaniga 的画笑脸实验 | www.nature.com

Gazzaniga 问病人，你为什么要画这个呢？因为病人的左脑只看到了脸这个词，所以为什么画一张笑脸，其实病人负责语言的左脑是没办法解释的。但是实际上病人给出了一个理所当然的解释， 病人说，“不然咧，难道你想看到一张不开心的脸吗？谁会想要看到一张不开心的脸呢？” 这个解释完美避开了自己不知道为什么画一张笑脸的困惑。

这个负责解释的左脑不光在脑损伤的案例里有突出的表现，其实在我们的日常生活中，我们的大脑无时无刻不在帮我们给所有无法理解、无法解释的事情打圆场、编故事，让我们觉得这个世界上发生的事是“有道理”，有因可循的。总而言之，对大脑来说，自我一致比眼见为实更重要。

半侧忽略症

一个脑损伤疾病叫做半侧忽略症。得了这种病的人会忽略半边的世界，但是他们自己却意识不到。

这个病通常是因为大脑的右侧顶叶受到了严重的击打损伤。顶叶是负责部分视觉、运动和肢体功能的，这个区域损伤之后，病人变得看不到左侧视野的东西，刮胡子也只刮右边的脸。如果损伤更严重些，病人的左边身体还 会瘫痪不能动。

这类病人的画作 | Anita Menon，www.strokengine.ca

但是这时神奇的事情发生了。得了半侧忽略症的人会完全否认自己左边不能动，也意识不到自己看不到左边的世界。他们神志清楚，说话和理解能力都非常正常，他们是真的不知道自己的左边世界消失了。他们明明左边身体没法动，但是却会虚构自己在做动作。

过了几个月之后，当他们的脑损伤渐渐恢复，意识到自己左边瘫痪了之后，他们又会虚构自己之前的记忆，表示自己一直知道自己是瘫痪的。

面孔失认症（脸盲）

有一种视觉皮层的损伤会导致面孔失认症，也就是我们俗知的脸盲。

在视觉皮层略微靠前一些的地方，有一个条形的区域叫做梭状回，这个区域介于低级视觉皮层和高级视觉皮层之间，专门负责识别人脸。我们可以分清楚不同朋友的脸，就要依靠这个大脑区域的神经活动。当这个区域受损的时候，一个人就没有办法分辨不同人的脸，即使是自己身边最熟悉的人。他们可以识别一张脸上的五官，但是不同的人五官摆在一起对他们来说是没有差别的。

脸盲 | merriam-webster

即使从镜子里看到自己，他们也不觉得镜子里的脸有什么特别，只是因为他们眨眼睛的时候，镜子里的脸也会眨眼睛，所以他们知道那是自己的脸。面孔失认症的人分辨身边的朋友只能靠他们的穿着和走路的姿势。

全色盲

纽约有一个抽象派画家叫做乔纳森。我们知道，抽象派的画不讲究画的东西有多像，甚至画面上往往没有具体的东西，抽象派更注重的是画面传达的感觉和情绪，因此颜色敏感度对于一个抽象派画家来说就很重要了。而画家乔纳森偏偏在一次轻微的车祸事故当中失去了对颜色的感知能力。

在车祸后的第二天，他发现自己没有办法再分辨不同的颜色，世界在他眼中变成了黑白灰三色的。他无法再和妻子亲近，因为妻子皮肤的颜色看起来就像是小白鼠一样，即使闭上眼睛，他的视觉想象力也变成了黑白的，他只能想象出苍白的皮肤颜色！

在他无法知觉颜色的同时，他的视觉皮层对于运动的感知却极大地增强了，他可以轻易地看到一个路口之外的一条虫子在爬行。

乔纳森的单色画  | www.researchgate.net

其实对正常人来说，只要在外界信息不足的时候，我们就会调用大脑中储存在记忆来补充信息。

比如我们躺在花园的躺椅上看天上的白云，白云一会看起来像小狗，一会看起来像人脸，小狗也好人脸也好，都不是白云真实进入你眼睛的样子，而是你脑补出来的样子。这个脑补，就是利用你大脑挡住储存的经验记忆来补充看到的图像，赋予这个图像最可能的解释。

精神病人看到的世界和我们不同，或者我们觉得不可理喻，其实很多时候是因为大脑积极应对损伤和功能缺陷的结果。而这种机制在正常人的大脑中也起着关键作用。

参考文献：second nature

本文系网易新闻·网易号“各有态度”特色内容

往期文章：