人民日报：病人为何越治越多，说明医学已入误区！

人民日报国际灸法大会ICM 2022-04-09

医生与其在下游打捞落水者，不如到上游筑牢堤坝，让河水不再泛滥

中国中医科学院广安门医院花宝金教授因擅长治肿瘤，患者趋之若鹜，一号难求。然而，花教授却并不开心，他说：“我行医几十年，每天都在拼命看病。结果，病人不仅没有减少，反而越治越多。作为一名医生，一点成就感都没有。”

花教授是一位清醒的医者，他看到了表面“繁荣”背后的隐忧。从医生个人来说，病人越来越多，说明自己医术高、口碑好，患者认可。但是，从整个国家来说，病人越来越多，则说明医学发展走入误区，重治疗轻预防，医生“只治不防，越治越忙”。

古人云：上医治未病。意思是说，医术最高明的医生并不是擅长治病的人，而是擅长防病的人。遗憾的是，不少医生错误地认为：谁的病人越多，谁的本事越大。近年来，很多医院跑马圈地，盲目扩张，有的医院床位数甚至超过6000张，成为世界罕见的“巨无霸”。在扩大规模的同时，还大量引进“高精尖”设备。如此一来，大医院形成“虹吸效应”，抽空了基层的优秀人才，导致患者过度集中难以分流，医院的扩张速度赶不上病人的增长速度。因此，大医院医生整天疲于奔命，都在忙着“治已病”，哪有精力“治未病”？

医学技术越来越进步，医生队伍越来越庞大，而病人却越来越多，这是医生的悲哀，也是医学的失败，值得认真反思。美国心脏协会曾有一个生动的比喻：如今的医生都聚集在一条泛滥成灾的河流下游，拿着大量经费研究打捞落水者的先进工具，同时苦练打捞落水者的本领。结果，事与愿违，一大半落水者都死了，被打捞上来的也是奄奄一息。更糟糕的是，落水者与日俱增，越捞越多。事实上，与其在下游打捞落水者，不如到上游筑牢堤坝，让河水不再泛滥。作为医生，不能坐着等人得病，而应防患于未然，避免更多人“落水”。

未来十几年，慢性病在中国将呈“井喷式”爆发

预防为主，是我国的卫生工作方针。但是，由于缺乏有力的制度保障，这一方针沦为一句口号。专家预言，未来十几年，慢性病在中国将呈“井喷式”爆发。如果“井喷”真的发生了，这将是中华民族的灾难，中国人有可能成为新的“东亚病夫”。2010年，我国慢性病卫生费用占卫生总费用的比重为70%，而这些疾病大多是可以通过干预避免的。因此，能否阻止慢性病“井喷式”发生，关系到中华民族的未来兴衰。

公立医院是我国医疗卫生服务体系的主体。最近，卫生部提出探索建立医疗服务联合体，让大型公立医院与基层医疗卫生机构成为利益共同体，通过双向转诊的方式，对居民进行无缝化的健康管理。同时，推动大医院设立全科医学科，鼓励大医院医生做全科医学带头人。这不仅符合医学发展方向，而且体现了公立医院的公益性。今后，大型公立医院应从单纯的治疗疾病为主，转向预防与治疗并重，将“末端治理”变为“源头治理”。

从顶层设计来说，政府应为落实“预防为主”方针提供政策支撑。例如，借鉴世界上大多数发达国家的做法，将“医疗保险”变成“健康保险”。政府不仅要向医院购买疾病治疗服务，还要购买疾病和健康管理服务，由全民健康保险“买单”。从“医保”到“健保”，虽然只有一字之差，体现的却是医学理念的巨大进步。

医疗消费具有无限趋高性，再多的财富也会被这个“无底洞”吞噬干净。因此，解决13亿人的健康问题，绝不能靠打针吃药，而要靠预防为主。只有病人越治越少，才说明医生的本领越来越高，医学越来越有希望。

国家“限抗令”不断升级，取消门诊输液已在各地落实

抗生素滥用问题一直很严重，到目前为止，全国已经有安徽、广东、吉林、浙江、江西、广西等十几个地方的医疗卫生主管部门，出台了明确的“限输液”措施。有些省份虽未出台限制政策，但普遍已明确加强门诊输液监管，并鼓励医院开始试行。

在国内众多医院停止门诊输液的大环境下，中医治疗未来将越来越成为患者首选，所以，应该在一些中医治疗特色上下功夫。

《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》中提到：提升基层医疗卫生机构中医药服务能力和医疗康复服务能力，推广中医药综合服务模式。近期，总理在《政府工作报告》中更是强调将支持中医药事业的传承发展。

从中不难看出，“中西医结合”“推广中医药”一定是未来国家建设健康中国大力推动的政策。对经营模式单一、西医为主的传统村卫生室或诊所来说，发展中医诊疗、学习中医适宜技术必然成为一种新思路。

而艾灸届如何抓住机遇，为患者提供不输液也能快速治好病的艾灸方法，将是艾灸产业下一波蓝海！