专题研究 || 贾三刚，乔玉成：体医融合 - 操作层面的困境与出路

体医融合：操作层面的困境与出路

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文章来源

作　　者：贾三刚，乔玉成

单　　位：山西体育职业学院，山西师范大学

原文刊发：《体育学研究》2021年第1期

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文章概要

“体医融合”是指通过打破体育与医学学科之间的界限，将二者最先进的理论理念和最有效的实践经验相互渗透、相互补充、相互衔接，促进体育部门与医疗卫生部门在医学检查、体质测定、健康评估、运动健身、预防治疗和康复保健等方面融为一体的一种新的健康服务模式，其出发点和落脚点都是满足国民健身、医疗、健康服务需求。就“模式”制定的初衷而言，其目标一是以体辅医，进一步拓展“运动是良医”的理念，强化运动干预在慢性病发生发展过程中的作用，以解决当前国民慢性病高发和个人、国家医疗负担居高不下的问题；二是以医辅体，拓展与延伸医学功能，更好地发挥医疗卫生机构在人员、技术、设备和疾病诊断、健康评估、运动医务监督等方面的优势，促进全民健身运动的科学性、实效性和安全性。目前，“体医融合”虽然已被作为一项健康促进国策写入《“健康中国2030”规划纲要》，建构“体医融合”健康服务模式顶层设计的“四梁八柱”也已基本搭起，但在很大程度上还只是一种理念，操作层面的行动却十分缓慢，呈现出体育“热”“主动”，而医疗“冷”“被动”的局面，而这一切又与该“模式”的执行者之一——医院和临床医生们没有积极的态度和行动有关。那么，为何好的“模式”在临床推广应用中难以得到临床医生们的广泛认同，医院在操作层面遭遇“执行难”，一些试点医院或机构因诸多“困境”运营艰难，甚至倒闭？问题的根源何在？“体医融合”下一步应该如何走？都成为业内人士关注的焦点。基于此，本文从临床医生的视角重点分析当前“体医融合”在操作层面所面临的困境和掣肘因素，并通过对所阐述问题的反思，提出破解策略和政策建议，以前为决策者制定实施细则提供参考，促进“体医融合”健康服务模式尽快落地，早日开花结果。

……

实践证明，“体医融合”是维护国民健康的绝佳选项，是减轻个人和国家医疗负担的最佳途径，是推动社会共建共享，实现全民健康的重要抓手。其在操作层面遇到来自其实践者之一——医生方面的阻力，其根本原因是体制机制问题，是利益相关者诉求难以平衡的问题。因此，作为顶层设计者，首先要在国家层面做出制度安排，更加全面而现实地对待“体医融合”问题。要围绕“体医融合”工作的重点、难点、焦点确定目标，谋求国家、病人和医生利益新的平衡点，探索建立有效的“体医融合”管理体制、运行机制、激励机制和配套政策支持体系。只有让医生们的付出得到合理补偿，劳动价值得到体现，收入利益真正到位，才能推动医生把“阻力”变为“动力”，以积极心态投入“体医融合”中去。

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贾三刚，乔玉成：《体医融合：操作层面的困境与出路》

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