母乳喂养受益的不只是娃~ | 母婴之声

“母婴之声”由国家母婴乳品健康工程技术研究中心、热心肠生物技术研究院联合出品。

今天是017期。

延长哺乳期，可能降低非酒精性脂肪肝的发病率

Journal of Hepatology[IF:14.911]

① 已有研究提示延长哺乳期有助于女性降低心血管疾病、糖尿病和肿瘤的发生率；② 记录844名妇女的哺乳期时长以及随访25年后（平均49岁）非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发生率；③ 32%的女性哺乳期<1月，43%的女性哺乳期>6月；④ 哺乳期时长和NAFLD发生率呈负相关，调整其他混杂因素后，哺乳期>6月的女性在中年发生NAFLD的风险是哺乳期<1月的女性的0.46倍；⑤ 应该提倡适当延长女性的哺乳期时间，以减少中年女性NAFLD的发病率。

Longer lactation duration is associated with decreased prevalence of non-alcoholic fatty liver disease in women
10-24, doi: 10.1016/j.jhep.2018.09.013

【主编评语】有研究表明哺乳期的延长与女性心血管疾病、糖尿病和肿瘤的发病率的降低相关。Journal of Hepatology上发表的一项最新研究表明，在近1000名女性中，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发病率与哺乳期时长呈负相关。（@沈志勋）

BMJ：子痫前期病史可增加血管性痴呆发病风险

British Medical Journal[IF:23.259]

① 纳入丹麦于1978-2015年生产的117.8万名女性，随访2千万人年数，收集孕期子痫前期的发生及此后痴呆的发病情况；② 有子痫前期病史的女性患血管性痴呆的概率增加2.46倍，与晚发型痴呆（≥65岁）的关联（HR=6.53）强于早发型痴呆（HR=2.32），且不受心血管疾病、高血压、糖尿病等疾病的影响；③ 子痫前期病史与阿尔兹海默症和其它痴呆疾病的关联较弱；④ 子痫前期和心血管性痴呆的发生可能存在共同的致病机制。

Pre-eclampsia and risk of dementia later in life: nationwide cohort study
10-17, doi: 10.1136/bmj.k4109

【主编评语】BMJ近期发表来自丹麦的国家性队列研究，对117万多有生产经历的女性进行长期追踪，中位随访时间21.1年。该研究发现，有子痫前期病史的女性，之后发生血管性痴呆的概率是无病史女性的3倍多。将子痫前期病史纳入为风险因素，或许有助于对血管性痴呆的早期筛查和干预。（@mildbreeze）

100万人随访13年：哪些围产期因素可增加儿童食物过敏风险？

Journal of Allergy and Clinical Immunology[IF:13.258]

① 基于瑞典2001-2012年出生的100多万名儿童13年的随访情况，分析围产期特征与食物过敏发生的关系；② 总体上食物过敏发生率为2.5%；③ 剖宫产、大于胎龄儿、5分钟Apgar评分较低（<7分），与儿童期食物过敏风险上升相关，而极早产（<32周）与儿童期食物过敏风险降低相关；④ 早产（32-37周）、低出生体重、低于胎龄儿等与食物过敏发生无关；⑤ 每增加1000名剖宫产婴儿，则将额外增加5名食物过敏儿童，17%的儿童食物过敏发生可归因于剖宫产。

Cesarean delivery, preterm birth, and risk of food allergy: Nationwide Swedish cohort study of more than 1 million children
08-25, doi: 10.1016/j.jaci.2018.06.044

【主编评语】儿童食物过敏的发生率正在升高，但尚不清楚致病因素。Journal of Allergy and Clinical Immunology近期发表来自瑞典的一项国家性出生队列研究，对一百多万名儿童进行13年随访，鉴定出与儿童食物过敏相关的围产期特征，值得注意的是，不论是择期剖宫产还是急症剖宫产，都与儿童过敏症风险上升相关，这些发现支持分娩时暴露于阴道菌群可减少后代过敏疾病风险的假说。（@mildbreeze）

JAMA子刊：婴幼儿特应性皮炎与哪些风险因素有关？

JAMA Network Open[IF:N/A]

① 挪威的国家处方数据库报告显示2009-2015年儿童特应性皮炎（AD）的发病率增加，1岁内的幼儿尤为明显；② 研究发现AD的发生与环境、生活方式有关，目前确定的两个潜在环境因素为季节和气候，冬季和春季中发病率较高；③ 交通发展和空气污染可增加AD的风险，水硬度增加、烟草暴露与心理压力增大可使AD的发病率上升；④ 香皂和洗涤剂的频繁使用也可增加AD的风险；⑤ 为了更好加强干预措施，还需要发现更多关于AD的风险预测因素。

The Rise in Atopic Dermatitis in Young Children: What Is the Explanation?
11-02, doi: 10.1001/jamanetworkopen.2018.4205

【主编评语】这是JAMA Network Open发表的一篇短评，简单介绍了近年研究中发现的与婴幼儿特应性皮炎有关的风险因素。冬天又到了，湿疹宝宝请注意保暖保湿。（@mildbreeze）

生命早期使用抗生素或抑酸药物，或增加肥胖风险

Gut[IF:17.016]

① 纳入333353名婴儿，记录出生后2年内使用抗生素、组胺-2受体拮抗剂（H2RA）和质子泵抑制剂（PPI）处方的情况，并测量儿童时期的身高和体重；② 使用抗生素、H2RA和PPI处方的婴儿肥胖的发病率增加；③ H2RA处方的使用与男孩肥胖风险增加有关，但与女孩无关；④ 抗生素、PPI和H2RA处方对肥胖风险有相加效应，联合暴露可引起肥胖风险增强；⑤ 抗生素和抑酸药物改变儿童肠道微生态，可能是影响体重增加的原因。

Antibiotic and acid-suppression medications during early childhood are associated with obesity
10-30, doi: 10.1136/gutjnl-2017-314971

【主编评语】Gut上发表的一项最新研究，对33万多名婴儿的数据进行分析后发现，出生后2年内抗生素或抑酸药物的使用与儿童时期的肥胖显著相关。（@沈志勋）

父亲的早期创伤或能通过精子中的RNA传递给后代

Molecular Psychiatry[IF:11.64]

① 怀孕小鼠随机分为应激组（MSUS）和非应激组，将F1代的雄性小鼠中长RNA（>200 nt）或小RNA（<200 nt）注射到正常小鼠的受精卵中，观察对F2代小鼠的影响；② MSUS引起F1代精子中mRNA和lncRNA等长RNA发生改变，参与了特定创伤症状的可遗传性，包括使F2代小鼠重现F1代的食物摄入、胰岛素敏感性和冒险行为等方面的改变；③ 小RNA介导了F2代小鼠的体重和行为绝望实验中的表现的遗传性。

Alterations in sperm long RNA contribute to the epigenetic inheritance of the effects of postnatal trauma
10-30, doi: 10.1038/s41380-018-0271-6

【主编评语】精神疾病具有很强的遗传性，表观遗传是机制之一，有研究表明精子中的RNA可将父亲创伤经历的不良影响传递给后代。Molecular Psychiatry近期发表的研究，在小鼠中分析了精子所含的长RNA和小RNA，在传递应激创伤中的作用。（@mildbreeze）

幼年时期运动可改善大鼠成年后因父亲高脂饮食引起的胰岛素抵抗

Journal of Physiology[IF:4.739]

① 构建雄性高脂饮食（HFD）大鼠模型，将雌性后代随机分为非运动组与运动组（在幼年早期运动干预4周），观察其成年后相关指标变化；② 父亲HFD影响后代的新陈代谢，包括损伤全身及骨骼肌细胞胰岛素敏感性、TBC1D4磷酸化，减少胰岛β细胞数量及胰岛素分泌；③ 幼年期运动可使全身和骨骼肌胰岛素抵抗正常化，但不能使胰岛β细胞数量及胰岛素分泌正常化；④ 早期运动能够减少父亲HFD所导致的对后代的负面影响，从而对健康产生长期有益的效应。

Four weeks of exercise early in life reprograms adult skeletal muscle insulin resistance caused by paternal high fat diet
11-08, doi: 10.1113/JP276386

【主编评语】Journal of Physiology上发表的一项最新研究，在高脂饮食喂养的大鼠中，其后代在幼年时期运动4周，可显著改善因父亲的高脂饮食引起的全身及骨骼肌的胰岛素敏感性。（@沈志勋）

哺乳期肥胖如何引起后代肥胖？

Journal of Nutritional Biochemistry[IF:4.414]

① 构建雌性哺乳期大鼠模型，将其随机分为食源性肥胖组（DIO）与对照组；② 母亲哺乳期DIO可改变母乳中成分组成，并引起子代成年后体重和食物摄入量增加、脂肪细胞肥大、血糖增高、胰岛肥大和胰岛β细胞增殖，诱发高胰岛素血症、胰岛素抵抗等；③ DOI后代中ObRb、JAK-2、STAT-3等表达水平降低，提示存在下丘脑瘦素/胰岛素抵抗，与下丘脑中NPY表达增加、POMC减少相关；④ 哺乳期大鼠肥胖可引起后代肥胖，表现出葡萄糖代谢异常及胰岛素抵抗。

Maternal diet-induced obesity during suckling period programs offspring obese phenotype and hypothalamic leptin/insulin resistance
07-25, doi: 10.1016/j.jnutbio.2018.07.006

【主编评语】母亲肥胖是后代肥胖的风险因素，Journal of Nutritional Biochemistry发表的一项大鼠研究分析了母亲哺乳期肥胖引起后代肥胖的机制。（@mildbreeze）

婴儿时期喂食大豆配方奶粉可能增加成年后的痛经概率

Human Reproduction[IF:4.99]

① 纳入SELF队列中1553名23-35岁非裔美国女性为研究对象，通过问卷调查获得婴儿时期配方奶粉喂养情况及痛经情况；② 婴儿时期食用大豆奶粉配方的女性有更高的可能性需要使用激素类药物治疗痛经；③ 比较18-22岁期间痛经的频率，婴儿期食用大豆配方奶粉的女性表示“大多数时候痛经”的概率是未使用者的1.5倍；④ 婴儿期是否食用大豆配方奶粉与因痛经而错过工作或停止家庭活动之间存在关联；⑤ 婴儿期食用大豆配方奶粉可能影响生殖系统发育。

Soy-based infant formula feeding and menstrual pain in a cohort of women aged 23-35 years
11-09, doi: 10.1093/humrep/dey303

【主编评语】Human Reproduction上发表的一项回顾性研究结果，在超过1500名女性中调查发现，婴儿时期食用大豆配方奶粉，成年后（23-35岁）的痛经概率更高，需要使用激素治疗痛经的概率更大，且更可能因为痛经而影响工作及生活。（@沈志勋）

婴儿奶粉中的乳清蛋白可增加特定AGEs含量

Food Chemistry[IF:4.946]

① 婴儿配方奶粉在加热生产过程中会生成Nε-羧甲基赖氨酸（CML），可能与炎症、胰岛素抵抗和食物过敏等相关；② 全蛋白配方奶粉中每克蛋白的CML含量为2~210ug，使用水解乳清蛋白的奶粉中CML含量更高，60%乳清蛋白配方中CML含量可比20%乳清蛋白配方高3倍；③ 羊奶配方奶粉中CML含量比牛奶配方奶粉低7-12倍，酪蛋白的CML含量低于乳清蛋白；④ 储存时间不引起CML含量变化，但加热会使CML浓度上升；⑤ 配方奶粉中乳清的含量及加热时间会影响CML含量。

N-carboxymethyllysine in nutritional milk formulas for infants
2019-02-15, doi: 10.1016/j.foodchem.2018.09.069

【主编评语】食物高温加热过程中会生成晚期糖基化终末产物（AGEs），可对健康产生不良影响，Nε-羧甲基赖氨酸（CML）是其中之一。Food Chemistry近期发表研究，分析了不同婴儿配方奶粉中的CML含量，发现奶粉中乳清蛋白的用量与CML含量相关，含量最高的可比母乳高出百倍。（@mildbreeze）

感谢本期母婴之声的创作者：hx

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