甜食吃太多，当心促进自身免疫病 | 热心肠日报

今天是第1202期日报。

Cell子刊：管住嘴！吃糖太多可能促进自身免疫疾病

Immunity[IF:21.522]

① 两种自身免疫病（结肠炎和多发性硬化）模型小鼠中，在诱导疾病前开始的高葡萄糖摄入，可通过促进辅助性T细胞17（Th17）分化，来加剧小鼠病症；② 高葡萄糖摄入不影响小鼠的T细胞代谢；③ 细胞和小鼠试验表明，高葡萄糖水平可促进T细胞中的线粒体活性氧（ROS）生成，使ROS水平升高，ROS驱动的转化生长因子β（TGF-β）活化，可特异性的促进T细胞向Th17分化。

High Glucose Intake Exacerbates Autoimmunity through Reactive-Oxygen-Species-Mediated TGF-β Cytokine Activation
08-23, doi: 10.1016/j.immuni.2019.08.001

【主编评语】近年不少研究表明糖摄入过多，可增加多种慢性疾病风险。Immunity上发表的一项最新研究表明，高葡萄糖摄入可通过诱导Th17细胞分化，加剧小鼠自身免疫疾病，为临床上防治相关疾病带来启示。（@李丹宜）

DASH饮食及钠摄入对腹胀的影响

American Journal of Gastroenterology[IF:10.241]

① 纳入412名受试者（其中36.7%腹胀）随机分为2组，分别摄入高纤维DASH饮食或低纤维西式饮食；② 在干预的不同时期，受试者分别摄入3种不同水平的钠（50、100、150nmol/每天），每种水平持续30天；③ 无论摄入何种饮食，高钠摄入显著增加了受试者的腹胀风险；④ 无论摄入钠水平的高低，高纤维DASH饮食增加了受试者的腹胀风险，高纤维DASH饮食对腹胀的影响在男性中更大。

Effects of the DASH Diet and Sodium Intake on Bloating Results From the DASH–Sodium Trial
06-17, doi: 10.14309/ajg.0000000000000283

【主编评语】腹胀是最常见的胃肠道症状之一。American Journal of Gastroenterology上发表的一项RCT结果，发现高纤维DASH饮食（常用于防治高血压）可增加腹胀风险，而钠盐摄入的增加也可增加腹胀风险。（@沈志勋）

Lancet：含4种药的药物组合，或能降低一半心血管疾病风险

Lancet[IF:59.102]

① 一项临床试验中纳入6838名伊朗受试者，按村落随机分为对照组和试验组，对照组接受非药物预防性干预，试验组额外每天服用含4种药物的复方药片；② 复方药片成分包括：阿司匹林、阿托伐他汀、氢氯噻嗪和依那普利或缬沙坦；③ 在5年随访期间，对照组和试验组分别有8.8%和5.9%的受试者发生主要心血管事件；④ 复方药片使心血管事件风险显著降低34%，对试验组中依从性好的受试者（80.5%）而言，心血管事件风险降低57%；⑤ 两组间不良事件情况相似。

Effectiveness of polypill for primary and secondary prevention of cardiovascular diseases (PolyIran): a pragmatic, cluster-randomised trial
08-24, doi: 10.1016/S0140-6736(19)31791-X

【主编评语】Lancet报道了伊朗的一项近7000名受试者参与的临床试验，表明每天吃由4种药物组成的复方药片（阿司匹林+1种降脂药+2种降压药），可使受试者发生主要心血管事件的风险降低约50%。这种药物或可用于心血管疾病的预防，特别是在中低收入国家。（@李丹宜）

肠道菌群组成可影响抗生素对菌群和宿主的影响

Microbiome[IF:10.465]

① 两组无菌小鼠分别接受健康人供体A和B的粪菌移植；② 供体A的人源化小鼠肠道菌群以普氏菌属和粪杆菌属为主，而供体B小鼠以拟杆菌属和副拟杆菌属为主；③ 抗生素对供体A小鼠的菌群组成有显著影响，而对供体B小鼠菌群影响较小；④ 抗生素给药引起两组小鼠的结肠转录组改变，且变化有共通之处，但供体A小鼠的变化更显著且宿主途径改变和肠道菌群之间具有独特的相关性；⑤ 肠道菌群的个体间差异可能促成菌群扰动后的个体化宿主反应。

Baseline microbiota composition modulates antibiotic-mediated effects on the gut microbiota and host
08-02, doi: 10.1186/s40168-019-0725-3

【主编评语】抗生素对肠道菌群和宿主的影响存在个体差异，有的人用了抗生素可能会拉肚子，而有的人可能没啥不适。Microbiome发表的一项研究表明，这种对抗生素的个体化应答，受用药前的肠道菌群组成的影响。这些发现再次提示，优化用药需考虑菌群因素。（@李丹宜）

药科大：小檗碱调节肠道菌群、促进丁酸生成，缓解大鼠关节炎

FASEB Journal[IF:5.391]

① 口服小檗碱可缓解大鼠的胶原诱导性关节炎（CIA），该作用依赖于肠道菌群；② 小檗碱能降低CIA大鼠肠道菌群多样性和丰富度，减少普氏菌属、增加短链脂肪酸产生菌；③ 小檗碱可能通过下调宿主硝酸盐生成和恢复肠道缺氧环境，来减少在CIA大鼠中占优的变形菌门、恢复菌群稳态；④ 小檗碱可提高宿主肠道中参与丁酸生成的丁酰辅酶A:乙酸辅酶A转移酶（BUT）的表达和活性，从而促进菌群产生丁酸；⑤ 抑制BUT可降低小檗碱调节肠道环境和抗关节炎的作用。

The gut microbiota modulator berberine ameliorates collagen-induced arthritis in rats by facilitating the generation of butyrate and adjusting the intestinal hypoxia and nitrate supply
08-19, doi: 10.1096/fj.201900425RR

【主编评语】FASEB Journal近期发表了中国药科大学戴岳和魏志凤与团队的研究，在大鼠模型中揭示了小檗碱通过调节肠道菌群、促进菌群产生丁酸盐进而缓解关节炎的作用和机制。（@李丹宜）

社会关系影响饮食对炎症指标的影响

Brain Behavior and Immunity[IF:6.17]

① 纳入105名健康非肥胖成年人，记录受试者的饮食、各项生理指标及社会关系，以饮食炎症指数（DII）表示饮食的促炎症性；② 在摄入高DII饮食且腰围纵径较小的受试者中，炎症因子表达较高（包括IL-6、IL-1β、TNF-α）；③ 在腰围纵径较大的受试者中，DII对炎症因子表达无显著影响；④ 社交在炎症指标中起到保护性作用，DII对炎症因子的影响仅在社会关系较少的受试者中存在。

A proinflammatory diet is associated with inflammatory gene expression among healthy, non-obese adults: Can social ties protect against the risks?
07-26, doi: 10.1016/j.bbi.2019.07.031

【主编评语】Brain Behavior and Immunity上发表的一项最新研究，发现促炎饮食与健康人炎症因子基因表达的关联受到了社交行为的影响。（@沈志勋）

Lancet：结肠切除术前或无需肠道准备

Lancet[IF:59.102]

① 纳入丹麦396名结肠切除术患者的多中心、单盲随机、前瞻性试验，研究机械和口服抗生素肠道准备（MOABP）及无肠道准备（NBP）对手术部位感染（SSI）和并发症发生率的影响；② MOABP组和NBP组中分别有7%和11%的患者在术后检出SSI，差异无统计学意义；③ 吻合口裂开、再次手术和住院时间在两组间相似，总体并发症综合指数（CCI）亦无差别；④ 与NBP相比，MOABP不会减少SSI或术后并发症，需重新考虑目前关于结肠手术中采用MOABP的建议。

Mechanical and oral antibiotic bowel preparation versus no bowel preparation for elective colectomy (MOBILE): a multicentre, randomised, parallel, single-blinded trial
08-08, doi: 10.1016/S0140-6736(19)31269-3

【主编评语】结肠手术前是否必须进行肠道准备，尚未达成国际共识，有回顾性研究认为术前进行肠道准备有助于减少感染和并发症。Lancet近期发表一项随机对照试验，表明在结肠切除术前进行机械和口服抗生素肠道准备，对改善患者的手术部位感染和整体并发症情况没有显著益处。（@李丹宜）

口服补充烟酰胺核苷对老年人肌肉代谢和炎症因子的影响

Cell Reports[IF:7.815]

① 动物研究显示，烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+）的水平随衰老而降低，补充NAD+前体烟酰胺核苷（NR）可改善代谢功能失调；② 纳入12名70-80岁老年男性进行一项随机对照双盲交叉试验，干预组每天口服补充1克NR持续21天，对照组补充安慰剂；③ 受试者对NR补充的耐受性良好；④ NR增强了受试者的骨骼肌NAD+代谢组，下调了肌肉的能量代谢通路基因表达，但未影响肌肉线粒体生物能量学或代谢特征；⑤ 补充NR还降低了血液中多种炎性细胞因子水平。

Nicotinamide Riboside Augments the Aged Human Skeletal Muscle NAD+ Metabolome and Induces Transcriptomic and Anti-inflammatory Signatures
08-13, doi: 10.1016/j.celrep.2019.07.043

【主编评语】烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+）被认为具有抗衰老功效，Cell Reports近期发表的一项小型临床试验表明，老年人口服补充NAD+前体烟酰胺核苷可被肌肉利用，并能降低血液中的炎症细胞因子水平。（@李丹宜）

感谢本期日报的创作者：李丹宜，沈志勋，段海蓉，Echo，方芳

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