爱吃辣的福音：吃辣椒或能降低心血管疾病死亡风险 | 热心肠日报

今天是第1336期日报。

吃辣椒降低心血管疾病死亡风险？

Journal of the American College of Cardiology[IF:18.639]

① 纳入 22811意大利成年人，平均随访8.2年，共监测到1236例死亡；② 与不吃或者很少吃辣椒的人群相比，每周吃辣椒4次以上，其全因死亡和心血管疾病死亡的多变量风险比分别为0.77和0.66；③ 每周吃辣椒4次以上与局部缺血性心脏病及脑血管病死亡风险也呈负相关；④ 在非高血压人群中，辣椒摄入与总死亡率的相关性更强；⑤ 根据已有的心血管病标志物，本研究中只有维生素D稍微可以解释这种相关性；⑥ 辣椒摄入与心血管病的这种相关性不依赖地中海饮食。

Chili Pepper Consumption and Mortality in Italian Adults
2019-12-16, doi: 10.1016/j.jacc.2019.09.068

【主编评语】文章探究了意大利居民辣椒摄入与死亡风险的关系。研究结果表明，规律性吃辣椒（每周4次以上）习惯与心血管疾病死亡风险呈负相关。但是其具体的机理并不是十分明确。在已知的心血管标志物中，只有维生素D可以勉强解释一点这种相关性。（@兵兵）

高卡路里饮食或可提升快速进展的渐冻症患者的生存率

Annals of Neurology[IF:9.496]

① 201名肌萎缩侧索硬化（ALS）患者随机分为2组，在服用利鲁唑进行治疗的同时，分别摄入高卡路里饮食及正常饮食；② 在干预开始28个月后，2组患者的主要终点（存活率）无显著差异，次要终点（包括肺活量、营养及食欲评分、ALS功能评分、生活质量评分、BMI、进行气管造口术的时间）也均无显著差异；③ 亚组分析显示，在疾病进展较快的患者中，高卡路里饮食可显著提升ALS患者的生存率。

Effect of high‐caloric nutrition on survival in amyotrophic lateral sclerosis
2019-12-17, doi: 10.1002/ana.25661

【主编评语】体重降低是肌萎缩侧索硬化（ALS）的不良预后因子之一。Annals of Neurology上发表的一项随机双盲安慰剂对照试验，发现高卡路里饮食并无法显著提升ALS患者的生存率及各项指标，但在亚组分析中，高卡路里饮食可显著提升疾病进展较快的ALS患者的生存率。（@szx）

调节碳水质量改善心血管疾病风险

American Journal of Clinical Nutrition[IF:6.568]

① 研究纳入5373名55-75岁的肥胖/超重且伴有代谢综合征的人群；② 增加蔬菜、水果、豆类、鱼类以及坚果的摄入，降低精制谷物、添加糖及加糖饮料摄入，可以提高大部分患者的碳水化合物质量指数（CQI）；③ 随着CQI的提高，患者的体重、腰围（WC）、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯水平、甘油三酯和葡萄糖（TyG）指数以及TyG-WC均降低，高密度脂蛋白（HDL）胆固醇、总/HDL胆固醇比增加；④ CQI与心血管病风险因素密切相关。

Carbohydrate quality changes and concurrent changes in cardiovascular risk factors: a longitudinal analysis in the PREDIMED-Plus randomized trial
2019-12-23, doi: 10.1093/ajcn/nqz298

【主编评语】研究以西班牙55-75岁的肥胖/超重且伴有代谢综合征的人群为对象，评价了膳食质量的改变对该人群心血管病风险的改善作用。跟踪随访12个月后发现，随着碳水化合物质量指数的增加，该人群中心血管疾病相关的风险因子显著降低，且该效应可以持续。文章认为，碳水化合物的质量比数量更重要。（@兵兵）

一天两苹果，改善高胆固醇血症相关指标

American Journal of Clinical Nutrition[IF:6.568]

① 纳入40名健康的轻度高胆固醇血症志愿者，包含23名女性和17名男性；② 苹果（WA）组每天食用2个富含原花青素的加拿大Renetta苹果，对照（CB）组食用等糖和能量的苹果饮料，交叉干预持续8周，中间间隔4周清洗期；③ 与CB组相比，WA组的血清总胆固醇、LDL胆固醇、甘油三酯和细胞间粘附分子-1水平降低，血清尿酸水平增高；④ 与CB组相比，WA组对内皮依赖性微血管舒张的反应更强烈；⑤ 食用苹果对血压和其他心血管疾病的生物标志物没有影响。

Two apples a day lower serum cholesterol and improve cardiometabolic biomarkers in mildly hypercholesterolemic adults: a randomized, controlled, crossover trial
2019-12-16, doi: 10.1093/ajcn/nqz282

【主编评语】American Journal of Clinical Nutrition上发表的一项最新随机对照交叉试验，在40名健康的轻度高胆固醇血症受试者中发现，相比于摄入苹果汁，每日食用2个富含原花青素的苹果，可显著改善血清胆固醇指标。（@szx）

你喝对咖啡了吗？

Journal of Internal Medicine[IF:6.051]

① 对149对病例对照研究人员进行10年的跟踪随访，摄入过滤咖啡和煮熟咖啡后，分别在人体血浆内检测到24和32种代谢物；② 定义相应标志物后发现，过滤咖啡摄入及其标志物与T2D风险呈负相关；每日摄入2-3杯咖啡比每日少于一杯咖啡的参与者相比，T2D风险可降低60%；③ 但是，煮熟咖啡的摄入及其标志物与T2D无相关性，这可能是源于煮熟咖啡缺少保护效应，或者是由于该研究中煮熟咖啡摄入者较少；④ 咖啡摄入与T2D风险的关系需要进一步研究确定。

Plasma metabolite biomarkers of boiled and filtered coffee intake and their association with type 2 diabetes risk
2019-12-09, doi: 10.1111/joim.13009

【主编评语】研究基于421对病例对照研究，并对其中149对进行10年的跟踪。经过代谢组学分析，找出了摄入过滤咖啡和煮熟咖啡的代谢标志物。并进一步分析发现，过滤咖啡的标志物和T2D风险呈负相关，但是煮熟咖啡代谢标志物却没有这种相关性。咖啡的这种效应可能来源于其含有的多酚类、咖啡因等成分。当然，咖啡有各种不同的形式。确切的咖啡摄入与T2D的关系需要进一步研究确定。（@兵兵）

适量补充维生素D及日照或可降低各亚型乳腺癌风险

American Journal of Clinical Nutrition[IF:6.568]

① 纳入两项病例对照研究，共1724名黑人乳腺癌患者和1233名对照；② 合并两项研究分析发现，膳食维生素D和钙的摄入量，与乳腺癌各亚型患病风险无关；③ 与未使用维生素D补充剂相比，补充≤800 IU/天的维生素D与乳腺癌亚型患病风险呈负相关，其中与三阴型乳腺癌（TNBC）的负相关性最强；补充>800 IU/天的维生素D，未发现任何相关性；④ 较长的户外日照时间与较低的雌激素受体阳性、阴性乳腺癌和TNBC的患病风险均相关。

Intake of vitamin D and calcium, sun exposure, and risk of breast cancer subtypes among black women
2019-12-11, doi: 10.1093/ajcn/nqz302

【主编评语】与白人女性相比，非裔美国人/黑人女性患侵袭性乳腺癌的风险更高。近期American Journal of Clinical Nutrition发表的一项病例对照研究，分析了维生素D、钙摄入及日照时间与黑人女性不同亚型乳腺癌风险的关系。研究发现，膳食来源的维生素D和钙与各亚型乳腺癌风险间不存在相关性。但补充适量的维生素D（≤800 IU/天）与各亚型乳腺癌，特别是三阴型乳腺癌（TNBC）风险呈负相关，补充更高的维生素D（>800 IU/天）无此相关性。此外，较长的日照时间与较低的各亚型乳腺癌风险相关。（@flying dutchman）

孕妈的饮食影响后代哮喘风险

American Journal of Clinical Nutrition[IF:6.568]

① 纳入862对母子，分析孕妇饮食信息及≥1个后代的哮喘数据，10年随访期间累计后代哮喘发病率为21%；② 校正产妇生活方式和社会人口因素后，能量校正饮食炎症指数（E-DII）分数越高（更加促炎的饮食方式），后代哮喘风险越高；③ 健康饮食指数（HEI）-2015分数越高（意味着更好的饮食质量），风险越低；④ 校正儿童成长相关因素和父母哮喘病史后，结果不变；⑤ 校正E-DII后，后代哮喘风险与HEI-2015相关性降低，提示抗炎途径的重要性。

Maternal dietary inflammatory potential and quality are associated with offspring asthma risk over 10-year follow-up: the Lifeways Cross-Generation Cohort Study
2019-12-11, doi: 10.1093/ajcn/nqz297

【主编评语】基于能量校正饮食炎症指数（E-DII）和健康饮食指数（HEI）对孕妈的饮食进行评价，并探究其结果与后代哮喘发作风险的关系。研究结果显示，母亲的饮食，尤其是E-DII越高，其后代哮喘风险越高，反之亦然。因此，本文得出结论：孕妇进行促炎或者低质量膳食，可能会增加后代哮喘风险。（@兵兵）

不同饮食干预在真实世界研究中的作用

American Journal of Clinical Nutrition[IF:6.568]

① 纳入250名超重健康成年人，54.4%、27.2%及18.4%的受试者分别选择间歇性饮食（IF）、地中海饮食、原始人饮食；② 干预12个月后，IF、地中海饮食及原始人饮食的依从率分别为54%、57%及35%；③ 第12个月时，接受IF、地中海饮食及原始人饮食干预的受试者的体重分别降低4.0kg、2.8kg及1.8kg；④ 接受IF、地中海饮食干预的受试者的血压分别降低4.9mmHg、5.9mmHg；⑤ 仅有地中海饮食显著降低了受试者糖化血红蛋白。

Intermittent fasting, Paleolithic, or Mediterranean diets in the real world: exploratory secondary analyses of a weight-loss trial that included choice of diet and exercise
2019-12-27, doi: 10.1093/ajcn/nqz330

【主编评语】American Journal of Clinical Nutrition上发表的一项真实世界研究结果，对比了间歇性禁食、原始人饮食或地中海饮食在超重健康成年人中的作用，发现三种饮食干预均可显著降低受试者的体重，但依从性（尤其是原始人饮食）均较低。对于大多数指标，三种饮食干预的作用无显著差异，地中海饮食在降低血糖上有着更好的作用，而地中海饮食及间歇性禁食可更好地降低血压。（@szx）

感谢本期日报的创作者：兵兵，szx，王文东

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