《自然·医学》重磅：70%的糖尿病与不良饮食有关！ | 热心肠日报

今天是第2510期日报。

Nature子刊：剖析不良饮食导致2型糖尿病的发病率

Nature Medicine[IF:87.241]

① 2018年，饮食的不良摄入与1410万T2D病例有关，占全球新病例的70.3%；② 饮食相关T2D负担，主要原因是全谷物摄入量不足、精米和小麦摄入量过多以及加工肉摄入量过量；③ 比例负担最高的是中欧、东欧和中亚以及拉丁美洲和加勒比地区，南亚的比例负担最低；④ 饮食相关T2D，男性比例通常高于女性，且与年龄呈负相关；⑤ 高收入国家、中欧和东欧以及中亚，农村居民和受教育程度较低的人负担更大；⑥ 除此之外，城市居民和受教育程度较高的个人负担大。

Incident type 2 diabetes attributable to suboptimal diet in 184 countries
04-17, doi: 10.1038/s41591-023-02278-8

【主编评语】Nature Medicine近期发表的文章，对1990年和2018年184个国家的成人2型糖尿病（T2D）发病率，与11种饮食因素的直接以及体重介导的影响之间的关系进行分析。（@章台柳）

饮食二羰基摄入改善胰岛素敏感，降低2型糖尿病风险

American Journal of Clinical Nutrition[IF:8.472]

① 人群队列Maastricht研究中纳入6282位参与者，年龄60±9岁，50%为男性，23%为2型糖尿病；② 研究饮食摄入的二羰基与胰岛素敏感性、β细胞功能和糖尿病前期或2型糖尿病患病率的关系；③ 经过矫正后，较高的膳食甲基乙二醛（MGO）和3-脱氧葡糖酮（3-DG）摄入量与更高的胰岛素敏感性相关；④ 更高的MGO和3-DG摄入与较低的新诊断2型糖尿病相关；⑤ MGO、乙醛（GO）和3-DG摄入与β细胞的功能没有相关性。

Habitual intake of dietary dicarbonyls is associated with greater insulin sensitivity and lower prevalence of type 2 diabetes: The Maastricht Study
04-11, doi: 10.1016/j.ajcnut.2023.04.011

【主编评语】二羰基是晚期糖基化终产物（AGEs）的反应性前体。二羰基化合物是内源性形成的，但在食品加工过程中也会形成。循环中的二羰基与胰岛素抵抗和2型糖尿病呈正相关，但饮食中二羰基会有什么影响，尚不清楚。American Journal of Clinical Nutrition近期发表的文章，利用人群队列的数据研究饮食摄入的二羰基与胰岛素敏感性、β细胞功能和糖尿病前期或2型糖尿病患病率的关系。在去除已知糖尿病患者数据后，更高的二羰基MGO和3-DG的摄入习惯与更好的胰岛素敏感性和更低的2型糖尿病患病率有关。这些新的观察结果值得在前瞻性队列和干预研究中进一步探索。（@章台柳）

国内团队：金针菇多糖改善镉诱导的小鼠肠道损伤

Science of the Total Environment[IF:10.753]

① 通过热水提取和乙醇沉淀获得金针菇多糖（FVP）（总糖含量为94.87%）；② FVP含有八种主要单糖，在低于139.73°C的温度下表现出良好的热稳定性；③ FVP干预改善镉诱导的小鼠肠道通透性增加，降低肠道细胞中镉含量；④ FVP干预抑制镉诱导的小鼠肠道组织炎症和凋亡；⑤ FVP干预上调肠道菌群α多样性，增加拟杆菌属丰度，降低脱硫弧菌目和梭菌属丰度，同时提高短链脂肪酸含量；⑥ 通过粪菌移植实验，证明FVP通过改变肠道菌群来减轻镉引起的肠道损伤。

Flammulina velutipes polysaccharide counteracts cadmium-induced gut injury in mice via modulating gut inflammation, gut microbiota and intestinal barrier
03-17, doi: 10.1016/j.scitotenv.2023.162910

【主编评语】镉作为I类致癌物，可对包括肠道在内的多种器官造成损害。金针菇是一种受欢迎的食用菌，山东农业大学李大鹏教授团队在Science of the Total Environment发表最新研究性文章，从金针菇中提取多糖成分并揭示其对镉诱导的小鼠肠道损伤的保护作用，这项研究为防治镉引起的损伤提供新思路。（@RZN）

国内团队：不同结构的莲子寡糖对肠道菌群的作用

Food Chemistry[IF:9.231]

① 不同结构的莲子低聚糖（LOS3-1、LOS3-2及LOS4）均可提高小鼠的摄食量、饲料效率和体重增加，其中甘露糖比例较高的LOS4和LOS3-2效果更好；② LOS3-1和LOS4影响肠道菌群组成，降低厚壁菌门与拟杆菌门比值，显著增加放线菌丰度，尤其是双歧杆菌；③ 体外LOS4促进青春双歧杆菌、长双歧杆菌和婴儿双歧杆菌增殖，而LOS3-1促进短双歧杆菌和双歧双歧杆菌增殖；④ FITC标记的LOS4与青春双歧杆菌的作用位点位于细胞内外，且LOS4发酵周期在1小时以内。

The modulation effect of lotus (Nelumbo nucifera Gaertn.) seeds oligosaccharides with different structures on intestinal flora and action mode of growth effects on Bifidobacterium in vivo and in vitro
04-01, doi: 10.1016/j.foodchem.2023.136057

【主编评语】莲子具有调节血糖指数的功效，据报道，莲子中含有高含量的低聚糖（LOS），且LOS混合物具有益生菌作用，但目前关于不同结构的莲子LOS单体对菌群的作用尚不清楚。近日，福建农林大学卢旭在Food Chemistry上发表文章，比较不同结构的莲子寡糖对肠道菌群的调节作用及其体内体外对双歧杆菌生长效应的作用方式，本研究探讨了LOS的结构与肠道菌群（尤其是双歧杆菌）益生元之间的关系，并扩展了碳水化合物聚合度和糖苷键连接对细菌发酵选择性影响的认识。（@圆圈儿）

福建农林大学：石莼聚糖如何抑制肝癌

Journal of Advanced Research[IF:12.822]

① 在H22肝癌细胞皮下移植瘤荷瘤小鼠中，石莼聚糖（ULP）可显著抑制肿瘤生长；② 粪菌测序和代谢组学表明，ULP改变了小鼠肠道菌群（厚壁菌门、黑水仙菌门等）和代谢产物（二十二碳六烯酸、尿酸、N-油酰基多巴胺和L-犬尿氨酸等）的组成；③ 体外实验中，ULP处理可调节下调HepG2肝癌细胞系中的miR-95-5p表达，并调节其靶基因CDKN1A、JNK等活性氧相关基因表达， 增加ROS水平从而抑制HepG2细胞生长。

Suppression of hepatocellular carcinoma by Ulva lactuca ulvan via gut microbiota and metabolite interactions
04-17, doi: 10.1016/j.jare.2023.04.008

【主编评语】肠道菌群及其代谢产物与肝癌的发生及进展有关。有研究表明，绿藻提取物石莼聚糖（ULP）具有抗肿瘤活性，但其是否调节肠道菌群、能否抑制肝癌进展尚待研究。福建农林大学赵超团队近日在Journal of Advanced Research发表文章，证实石莼聚糖能够通过调节肠道菌群和代谢产物以抑制H22肝癌细胞小鼠皮下抑制瘤生长，并阐明了石莼聚糖调节活性氧抑制肿瘤细胞生长的机制。（@芥末）

禁食和热量限制期间小肠生态的重塑 （综述）

Trends in Microbiology[IF:18.23]

① 肠道和菌群适应禁食是保守的，且人群和动物相当；② 禁食时，菌群利用机体来源的底物进行增殖，并以依赖膳食底物的菌群为代价；③ 人群研究多关注粪便样本，忽略了小肠组织的重塑，禁食导致小肠粘膜随着免疫功能再生，炎症降低；④ 肠道菌群对禁食的系统作用仍不清楚，并且由于啮齿动物的高代谢速率很容易进入饥饿状态，导致动物研究之间缺乏相关性；⑤ 再次进食后菌群如何重塑，整体热量限制和特定宏量营养素如何促进这个过程目前尚不清楚。

Remodelling of the intestinal ecosystem during caloric restriction and fasting
04-06, doi: 10.1016/j.tim.2023.02.009

【主编评语】禁食和热量限制被认为有益于机体代谢健康，但是其对肠道菌群以及小肠粘膜的影响尚不清楚。本文总结目前已知或仍有争议的禁食和热量限制、肠道微生物组和肠道组织生理学之间的相互作用，为相关研究提供参考。（@Bingbing）

国内团队：探究饮食模式、血浆脂质谱和肥胖风险间的关联

Obesity[IF:9.298]

① 纳入中国慢性病前瞻性研究中4778名平均47岁参与者的血浆样本与食物频率问卷，探讨饮食模式、脂质谱与肥胖风险间的关联；② 分析得出两种饮食模式：新富裕南方模式摄入较多大米、肉、禽和鱼，而平衡模式消耗肉、禽、鱼、新鲜水果蔬菜、乳制品、蛋和大豆；③ 新富裕南方模式与45种代谢物正相关，且与肥胖风险正相关；④ 血脂谱可分别解释新富裕南方模式对一般性、腰围定义的中心性及腰臀比定义的中心性肥胖的风险影响为30.9%、34.7%和53.1%。

Association of dietary patterns, circulating lipid profile, and risk of obesity
04-10, doi: 10.1002/oby.23720

【主编评语】肥胖是一种慢性病，是引起许多重大疾病的危险因素之一，且饮食模式及脂质代谢是导致肥胖的主要因素，但目前关于饮食模式、血浆脂质谱和肥胖风险间的关联尚不清楚。近日， 北京大学余灿清团队在Obesity上发表文章，发现饮食模式对超重和肥胖的影响可以通过一系列脂质代谢物实现，这项研究为从代谢组学角度对食物进行整体干预提供了证据，有助于制定社区健康教育等健康策略。（@圆圈儿）

人体或可有节奏地预测用餐时间？

Current Biology[IF:10.9]

① 纳入24位男性进行为期8天的研究，遵照严格的作息时间与光照安排；② 前6日，一组清醒时每小时吃一顿小餐，另一组醒后7.5和14.5小时吃两顿大餐，随后所有参与者在37小时内按照相同的进食计划进食（每小时摄入少量食物）；③ 前6天两组血糖浓度在醒来后升高且平均24小时血糖浓度无差异，小餐组血糖全天持续升高，大餐组血糖从醒后2小时至第一餐前逐渐下降；④ 最后37小时中两组褪黑素无差异，但大餐组在预测用餐时间前血糖较低，饥饿感升高。

Human glucose rhythms and subjective hunger anticipate meal timing
02-22, doi: 10.1016/j.cub.2023.02.005

【主编评语】昼夜节律、新陈代谢和营养密切相关，研究发现一天三顿饭的进食时间与人体的某些昼夜节律同步。但目前尚不清楚人类生理学是否能预测用餐时间和受限的食物可获得性。近日，英国萨里大学研究人员在Current Biology发表最新研究，纳入24位男性进行为期8天的“封闭式”研究，遵照严格的作息时间与光照安排，发现人体可有节奏地预测用餐时间，尤其是在食物不易获得的情况下。这表明有些人在特定时间吃东西是一种生理驱动，因为其身体已经被训练成期待食物的状态，而不仅仅是一种心理习惯。（@九卿臣）

饮食干预对NAFLD患者炎症的影响（荟萃分析）

Advances in Nutrition[IF:11.567]

① 纳入44项前瞻性研究，共涉及2579名非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者；② 单独或与补充剂一起使用时，低热量饮食/热量限制饮食是改善NAFLD相关炎症标志物C反应蛋白、IL-6、TNF-α、脂联素和瘦素的最有效饮食干预；③ 体重减轻是这些改善的关键驱动因素；④ 当与补充剂联合使用时，等热量或能量平衡的饮食干预可以改善相同的炎症细胞因子和脂肪因子，但单独使用饮食的干预不会带来相同的益处。⑤ 需要进行持续时间更长及样本量更大的进一步调查。

Effect of Dietary Intervention, with or without Cointerventions, on Inflammatory Markers in Patients with Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis
02-01, doi: 10.1016/j.advnut.2023.01.001

【主编评语】非酒精性脂肪性肝病 （NAFLD）包括从单纯性脂肪变性到非酒精性脂肪性肝炎的一系列疾病，炎症细胞因子和脂肪因子被认为是疾病进展的驱动因素。众所周知，不良的饮食模式会促进炎症发展，但具体饮食的影响在很大程度上仍然未知。Advances in Nutrition最新荟萃分析文章，总结了44项研究中饮食干预对NAFLD患者炎症标志物影响的证据。（@RZN）

超加工食品如何影响慢性肾功能不全的疾病进展？

American Journal of Kidney Diseases[IF:11.072]

① 7年随访1047例慢性肾脏疾病（CKD）患者，发现高摄入超加工食品使CKD进展风险增加21%，该受基线肾功能影响，调整基线后，无显著关联；② 超加工食品摄入量与CKD进展的关联因CKD分期而异，CKD3a至5期，超加工食品摄入与其进展无关联，CKD1和2期，超加工食品摄入使CKD进展风险增加161%；③ 14年随访共1104例患者死亡，高摄入超加工食品使全因死亡风险增加21%，这受较低的饮食质量影响，调整基线肾功能和其他潜在影响后，两者关联依然显著。

Ultraprocessed Foods and Kidney Disease Progression, Mortality, and Cardiovascular Disease Risk in the CRIC Study
04-05, doi: 10.1053/j.ajkd.2023.01.452

【主编评语】超加工食品在美国被广泛消费，并与普通人群的心血管疾病(CVD)、死亡率和肾功能下降有关。近期发表在American Journal of Kidney Diseases杂志上的一篇文章再次通过问卷调查了慢性肾功能不全患者队伍的饮食，总结了超加工食品摄入与慢性肾脏疾病(CKD)进展、全因死亡率和CKD成人患者CVD发病之间的关系，发现增加超加工食品可显著促进CKD1和2期进展和全因死亡率，可为慢性肾脏疾病患者的饮食选择提供参考。（@邓敏）

坚果和花生的代谢能及脂质生物可利用性如何？（综述）

Advances in Nutrition[IF:11.567]

① 纳入21项研究，包括体外和人体研究（成人≥18岁），脂质释放在口服消化初始阶段后最低，随着消化的胃、十二指肠和肠道阶段的进展而增加；② 坚果类型对消化过程脂质释放影响很小，但坚果的物理形式和加工水平对其影响较大；③ 杏仁、腰果、开心果、核桃和花生的代谢能量低于Atwater因子预测值，与坚果脂肪释放量较低有关，导致粪便脂肪排泄量较高；④ 相比低剂量和无坚果饮食，高剂量坚果脂肪/能量消化率较低，颗粒大小会影响脂肪消化率。

The Metabolizable Energy and Lipid Bioaccessibility of Tree Nuts and Peanuts: A Systematic Review with Narrative Synthesis of Human and In Vitro Studies
03-18, doi: 10.1016/j.advnut.2023.03.006

【主编评语】坚果是一种能量密集的食物，但经常食用与体重增加无关。坚果中的一部分脂肪被包裹在细胞壁内，不能被消化。代谢能可以通过测量人体研究中的粪便脂肪排泄和体外研究中的脂肪释放来探索。近日，澳大利亚伍伦贡大学研究人员纳入21项研究，评估坚果和花生的代谢能和脂质生物可利用性程度，揭示了坚果和花生的代谢能始终低于Atwater因子预测值的因素。此外，坚果的类型、物理形式、热处理水平和剂量会影响脂肪的释放，因此在检查坚果摄入对体重的影响时，应考虑代谢能。（@九卿臣）

EAT-Lancet参考饮食满足基本营养需求

American Journal of Clinical Nutrition[IF:8.472]

① 来自NutriNet Santé队列的98465名参与者纳入横断面研究；② 除了锌和维生素B12的生物利用度外，当EAT Lancet参考饮食依从性增加时，营养不足的患病率下降，尤其维生素B9和维生素C；③ 但是，在所有ELD-I五分位数的营养不足患病率仍然很高，尤其是纤维素，维生素B1、碘和镁；④ 较高的ELD-I得分与较高的PNNS大多数成分的依从性有关，除了EAT Lancet参考饮食中无具体包括的食物组以及法餐中的典型成分，包括酒精、加工肉和盐等。

Higher adherence to the EAT-Lancet reference diet is associated with higher nutrient adequacy in the NutriNet-Santé cohort : a cross-sectional study
04-03, doi: 10.1016/j.ajcnut.2023.03.029

【主编评语】2019年，EAT-Lancet委员会给出一份参考膳食，但是其影响性尚未评估。本文描述了法国人群的食物和影响摄入，评估了营养质量，并探究了法国人群膳食推荐和EAT-Lancet参考饮食的一致性。通过研究发现，在EAT-Lancet推荐饮食范围内，法餐基本能满足营养需求。（@Bingbing）

感谢本期日报的创作者：章台柳，RZN，YANG WEI，Sunflower，xinyan，阿当，DM

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