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双重侵害!新冠康复与否,血栓风险均会提高

冬青子 世界顶尖科学家论坛 2022-05-06

此前就有汇总数据显示,冠状病毒患者的静脉和动脉系统中更容易形成血液凝块导致血栓;而当患者从冠状病毒的感染中康复后,那些持续激活的免疫反应,依旧会增加血液凝块形成的风险,尤其是此前就患有心血管疾病的病人。血液凝块如果在重要器官的主动脉中形成,会增加心脏病、中风或器官衰竭的发生几率。由新加坡南洋理工大学(NTU)医学助理教授兼教务长张慧雯领导的研究团队,调查了冠状病毒与血凝块形成风险增加之间的可能联系,阐明了感染的中长期后果。该项研究近期被发表在了同行评审期刊eLife上。


张慧雯曾参加2020年第三届世界顶尖科学家论坛(WLF),并在分论坛“青年论坛之生物医学会议Ⅱ”上为大家分享了一项关于酒精性脂肪肝病情发展及引起心血管并发症影响因素的研究。


“随着越来越多的新冠患者康复出院,我们也听到了越来越多的临床医生提到这些患者出现的凝血问题。”张慧雯说,这让他们开始重视对这些康复患者的密切监测,特别是那些已经患有高血压和糖尿病等心血管疾病、血管功能减弱的患者。她领导的团队由来自南洋理工大学、新加坡科技与研究局(A*STAR)新加坡免疫学网络(SIgN)和新加坡国家传染病中心(NCID)的研究人员组成。

张慧雯教授  图|受访者提供

该项研究项目又被称为“长期性冠状病毒”(long-haul COVID)。团队收集了30名冠状病毒康复者出院一个月左右的血液样本数据,在他们的血液中均发现了血管损伤迹象。这些康复后患者体内的循环内皮细胞(CECs)数量是正常人的两倍,该细胞是从受损的血管壁上脱落下来的,这表明从病毒感染恢复后,血管损伤仍然明显。


团队还发现,已康复的患者体内仍然持续产生大量的细胞因子,即使已没有病毒。细胞因子是由疫细胞产生的蛋白质,可以激活针对病原体的免疫反应。同时,已康复患者的血液中,攻击摧毁病毒的免疫T细胞的数量也异常之高。

他们表示,这些“持续激活的免疫反应”可能会攻击COVID-19康复患者的血管,造成更大的损害,并进一步增加血栓形成的风险。“患有心血管疾病的人需要更加谨慎,因为他们的血管系统已经被削弱了。”研究人员补充道。

这项发现可以为容易受“长期性冠状病毒”困扰的康复者提供住院后护理指导;对于住院患者,世界卫生组织建议使用低剂量的抗凝血剂来防止血液凝块的形成。

“我们鼓励接种疫苗,以保护自己免受病毒及其长期并发症的影响。”在新冠病毒带来双重侵害的现状下,张慧雯建议。

参考文献请点击“阅读全文


其他参考文献:

1. https://www.myheart.org.sg/press-and-media/heart-news/covid-19-truths-myths-chinese/
2. https://www.thestandard.com.hk/breaking-news/section/6/169526/Blood-clot-risks-high-for%20-recovered-coronavirus-disease-patients,-Singapore-study-finds



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