胆囊和胆总管(门静脉;胆总管;肝总管;胆囊;胆结石)
胆囊(GB)
使用2~5MHz凸阵探头,上图为胆囊长轴,下图为胆囊短轴。深吸气有助于将胆囊向下推动,左侧卧位有助于将胆囊向下推动
目标组织为胆囊、肝脏、肝总管、门静脉、肝动脉及下腔静脉。肝门三角(门静脉、肝动脉及胆管)。GB,胆囊;Kidney,肾脏;IVC,下腔静脉
胆囊/长轴切面。Anterior Wall of GB,胆囊前壁;Liver,肝脏;Portal Vein,门静脉;Main Lobar fissure,肝正中裂
胆囊及门静脉彩色血流模式
胆囊/短轴。GB,胆囊;Diaphragm,膈肌;Liver,肝脏;Lung,肺
胆囊前壁厚度测量:从前壁中间开始;由内表面到外表面测量;正常值<3mm
胆囊炎/胆结石:前壁增厚>4mm;由外壁向内壁分别进行长轴和短轴测量;注意有无积液。Gall Stones,胆囊结石;Acoustic Shadow,声影
胆总管(CBD)
从胆囊长轴视图开始,从前壁中间开始,寻找肝总管开口。在胆囊颈部寻找门静脉。肝总管、门静脉和肝动脉一起构成肝门三角。逆时针旋转90度,可得到门静脉纵轴切面。胆总管位于门静脉前方并与其平行,向内侧滑动探头有助于识别胆总管
胆总管与肝门静脉切面。彩色血流有助于识别血管,胆总管无血流;正常胆总管直径小于7mm;测量内壁之间的距离(测量内径)。CHD,肝总管;CBD Measurement,胆总管内径测量;IVC,下腔静脉;Portal Vein,门静脉
文献来源:The ICU Ultrasound Pocket Book
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