钟南山：大部分人都是被气死的 | 呼吸病学专家

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钟南山，全国人大代表，中国工程院院士，著名呼吸病学专家、中华医学会会长、全国卫生系统最高荣誉“白求恩奖章”获得者，2004年“感动中国”十大人物之一。

他头衔很多，但在自己的传记《钟南山传》的一开头，他就写下了一句话：“其实，我不过就是一个看病的大夫。”

钟南山说，锻炼和吃饭同样重要。80多岁的他至今仍会坚持锻炼，在繁忙的工作之余，每周他都会抽出3—4天下班后的时间，进行40—50分钟运动。

他说：“我心理年龄只有50岁。”

钟南山，1936年10月出生于南京，祖籍福建厦门。1960年毕业于北京医学院（今北京大学医学部），1996年当选为中国工程院医药与卫生工程学部院士，2003年抗击“非典”先进人物，2016年荣膺第十一届光华工程科技奖成就奖。

上世纪70年代，钟南山即开始了对慢阻肺的系统研究，先后主持国家973、863、“十五”“十一五”“十二五”科技攻关、国家自然科学基金重点项目以及WHO GOLD委员会全球协作课题等重大课题十余项。

在国际学术期刊上发表SCI论文100余篇；在国家级杂志上发表论文200多篇；出版了《哮喘：从基础到临床》、《内科学》（全国统编教材）、《呼吸病学》等17部专著；获得发明专利38项，实用新型29项。

先后获得包括国家科技进步二等奖、广东省科技进步一等奖等国家级和省部级科技奖励20余项。2007年成功获得呼吸疾病国家重点实验室立项，2013年牵头组建国家呼吸系统疾病临床医学研究中心。.

1好医生必须：慈悲为怀，换位替患者考虑

如何才能做一位深受患者欢迎的好医生？

To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.

这是长眠在纽约东北部的撒拉纳克湖畔的特鲁多医生的墓志铭，译文是「有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰」。

▲ 特鲁多医生

这也是钟院士五十余年从医之路的体会。他说：“好医生最重要有两点，一方面要充分了解病人的心理和需求，换位思考，真正想办法帮他们解决问题；另一方面要充分拓展自己的知识面，做好专科之外的全科医生，对病人病情全面了解。替病人看好病，包括心病和身病，而不能只盯着看病的器官。”

在钟南山的诊室里，慕名前来求医的病人来自全国各地。

钟院士说，医生与病人关系名义上是平等的，但实际上患者处于弱者的地位，医生跟病人是主动和被动、求与被求的关系、处方与服从的关系，如果单纯从医生的角度来思考问题，不容易想到病人心里，所以当医生的一定要学会换位思考。

他说，每一位到医院来看病的患者，尤其是久治不愈的患者，都对医生怀着极大的期待，抱有很迫切的心情。

他们挂我的号要三百元，排队的时间也很长！这类病人大多看了多家医院，花了很多钱病仍然没治好，所以我不单要帮病人解决本专业的疾病，还要想办法找其他科室的医生帮病人解决其他问题。

有这种迫切心情，就不会只是应付病人，这也是为什么我有时会找很多医生替病人会诊的缘故，因为有的问题我自己解决不了，我要想办法帮病人解决问题，要把患者当家里人。

正是这样的信念，让钟院士的不少患者体会到“胜似父母心”的医者之风，绝大多数病人期盼而来，满意而归。

钟院士坦言，与病人充分地交流，对病情深入了解，这点不少医生很难做到，不是不想做，而是有很多客观条件限制，因为很多普通的医生或专家出一次门诊往往要看几十个病人，一个人只能看几分钟。

2学无止境：我从来不怕说自己不会！

“前天晚上我们接了一个重症病人，我第二天周日一早赶回医院ICU看他！”钟院士透露。

每天早上8点半准时回院，工作到晚上7点后才离开，这是他基本的工作安排。

只要人在广州，他就会坚持参加每周三上午的“院士大查房”、周四下午的院士门诊，风雨不改。

作为一位德高望重的医学专家，钟院士的谦逊令人佩服。

一些外院甚至外省转来的疑难杂症患者都是难啃的“硬骨头”，呼吸内科有个每周三大查房的传统，当天上午9点，钟院士会亲自到病床边向病人问病史，十点钟后，医生集中到学术报告厅进行病例讨论。

钟院士透露，在住院的重症病人里，起码有三分之一根本不是呼吸系统疾病，而是其他问题所导致的呼吸系统问题，治病必须先解决原发病，这就需要各学科的专家协同作战。

讨论经常到中午1点才结束。日积月累，钟院士说自己也慢慢从专科医生变成了全科医生，给患者看呼吸系统疾病时候，也能看出病人血糖、血压、心脏及身体其他方面的一些问题。

他坦承，从医多年最深的体会是：要不断学习，不断拓宽自己的知识面，否则就会跟不上。

“我从来不怕说自己不会！”他说。

3好医生必须：既懂专科知识又有全科知识

数十年如一日坚守在医学临床一线，钟院士无数次遇到提升的机会，或升官或从政，但统统没能令他心动。医生工作起来忘我的辛苦众所皆知，是什么支撑他坚持一线不忍放弃？

钟南山说：“医生治病救人成功的时候，那种快乐和满足感真的无法形容，我很享受这种感觉。在非典时期特别能体会，那时每天到医院，看到年轻的值班医生熬夜熬得脸都发青了，眼眶有黑眼圈，但他们的脸上仍然是笑意，因为经过一晚的努力，病人终于挺过来了，努力没有白费。”当医生的那种精神满足感，只有我们圈中人才能体会。

医生是否付出了真心，绝大多数患者其实是感受得到的。钟院士说，从业超过五十年，深深体会到大部分的患者都懂得感恩。

有一位后来因肺癌去世的患者，他的妻子在办好后事后，还专门来请钟院士吃饭，只为了感谢他在患者生前治疗时的精心照顾。

而另一位丈夫已经去世快20年的患者的太太，每年中秋和春节都要送来月饼或问候，只是因为感激当年钟院士的全力救治令其丈夫的生命得以延长。

4学无止境：我从来不怕说自己不会！

一次门诊往往要看几十个病人，一个人只能看几分钟。

一个真正的好医生不能只在自己领域上做得好，还应具备全科医生的知识。钟院士特别强调这一点，他说：“好医生在业务上要一专多能，在自己的专长上必须有全面的基本知识。”

他认为，现代医学的发展，令大医院的分科越来越细，医生往往专注某一方面，在某一领域水平很强，但一旦超出这一专科，甚至对其他科一些基础的医学内容也显得无知。

他举例说，曾经诊治过一位严重的慢性阻塞性肺病患者，病人反复发作，每年要住院四五次，每次住院都要花费十几二十万元人民币。

由于其症状多是发烧、轻度气促，按一般的常规，医生很自然就诊断为慢阻肺急性发作。但详细询问却发现，他的病又不太像慢阻肺，于是给他做了心电图，发现其有明显心肌缺血。

于是，马上找心内科专家会诊，给病人做了冠状动脉造影，发现其冠状动脉狭窄，其中一支堵了90%，给他放入支架后，病人气促表现明显改善，烧也退下来了。

“所以只做好专科医生是不够的，不能光看某一科某一器官，而要看病人的整体。”

5医患关系 ：体制的缺陷让医生使命变成了交易

对于医患关系，钟南山院士认为这个问题应该追溯到1980年，新的政策调动了医务人员的积极性，使医疗水平有了很大的提高。

但医生不是一个行当，而是一项使命。使命是思想与技术的结合。而其中的思想随着市场竞争与激励的政策而削弱了，从而大大削弱了医生的使命感，代之以市场经济的观念。

医患关系恶化最终尖锐的表现形式就是“医闹”。钟院士说：“这就说明了医患关系已经成为了一个社会问题。有关部门为了保护医生出台了很多文件与法规，但从根本上解决恐怕还是要加强医疗人文与医德教育，提高医生的使命感。其次才是进行医疗体制的改革。

6“变质”的“医联体”和“行不通”的“工作方针”

“现在的医联体是变质的，医联体的初衷是让大医院的医生很好的教会基层医生：“小病不出县，大病到医院，康复回到县”而现在基层医院是这个病稍微重一些就送上去了，等于是在为大医院服务，这根本不是医联体的初衷。”

 “而且，到目前为止，也没有一个大医院是全力以赴地教会它所挂钩的基层医院的——由基层医院治疗常见病，让大医院安安心心的做好预防工作和科研工作，但如常见病都让基层医院解决了，到大医院的只是疑难杂症，那大医院就没饭吃了。”

“公立医院只有真正的姓公，才可能成为培养医生良好的医学人文精神和提升医德的土壤，如果以市场为导向，则只能是创收与逐利的土壤。”钟院士说。

7谈军事法学：医生保护患者 法律也要保护医生

医生要依法行医，病人也要依法寻医，这里面是需要法律的约束的。当前的很多医疗行为都会涉及到人类对生命和疾病的探索，探索就有未知数，就会冒险，也有可能失败。那么这里常常会涉及到法律问题。

医事法学应该作为一个新的课题来探讨，并在依法行医与依法寻医中起到至关重要的作用。

钟院士意味深长地说：“医学既是自然科学，同时也是社会科学，同时还是哲学，医学之所以这么复杂，是因为医学对待的是生命。医事法学能够帮助医生履行使命，对临床工作有着很大的推动作用。”

▼钟南山专访视频片段（无字幕）时长：10分钟

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