编者按传递“蓝蓝日记”的精神，从身边出发，记载我们这个时代。今天的日记由眼科医生郭靖涛跟大家讲述最新的伊利诺伊芝加哥防疫。
截止4月11日美东时间5pm，美国总确诊人数已达52.7万人，20344人死亡。纽约州18.1万人确诊，8627人死亡。新泽西5.8万人确诊，2183人死亡。密西根州2.4万人确诊，1392人死亡。宾州2.17万人确诊，503人死亡。加州2.15万人确诊，600人死亡。伊利诺伊州排在第八，1.92万人确诊，677人死亡。
前文：《疫情中的美国 · 芝加哥-让我们在困难中看希望》；《疫情中的美国 · 纽约-忙而不乱的医院》
纽约有好消息了，今天感染人数比昨天星期二只增加了3%。这是连续第五天增加人数没有超过10％。相比之下，最近几周感染人数的涨幅经常高达25％。另外发现，呼吸机也够用了，甚至有可能多出来增援其他城市。这说明纽约已经从最紧张的时候开始向缓和的趋势走了。曲线开始被压平了。
如果纽约能够顺利的走出这次危机的话，那将是对美国全国抗疫的一个巨大的鼓舞，让大家相信我们是可以战胜新冠病毒的。纽约的数据也让有关的科学家把可能死亡的人数一再下调，从最开始的可能二十万，下调到可能十万，前两天又下调到了可能八万多人，现在下调到了可能六万多人。这个数字开始让大家觉得能接受一点了，因为美国历史上最坏的一年，流感造成的死亡近7万人。
如果纽约能够顺利的走出这场危机，那么由于美国没有第二个城市的人口密度是可以跟纽约相比的，所以其他的城市的结果都不会太差。特别是当纽约度过了这场危机以后，会有大量的资源空出来给其它城市用，包括呼吸机，防护设备等物质资源，还有大量的经验总结，甚至人力资源可以分享。
更重要的是，纽约已经让大家看到了新冠病毒能造成的最大的破坏，即使是最坏的情况，纽约也能走出来，所以在精神上也给美国人民一个定心丸。大家会开始鼓起勇气，意识到新冠病毒其实并没有那么可怕，所以随着纽约的好转，会让其他城市变得更有信心。
所以，尽管纽约的拐点还没有明确，很多人已经开始考虑到如何灾后重新开始的事情了。其实，越是这种时候越要小心。我这里只讲一个芝加哥的故事。
这是芝加哥的一个超级传染者的故事。这个人去了外州旅游，回来以后呢，有些轻微的感冒症状。此人也没有注意隔离，反而继续正常生活。先去了一个葬礼，其间跟很多人有过近距离的接触，还一起吃了饭。结果后来，三个人被传染。此人几天后，又去参加了一个生日聚会。结果在生日聚会上，他又传染了七个人。这个人就是所谓的超级传染者，因为其本人只有很轻微的症状，但是传染了很多人，其中被传染的人中还有3人最后离世了。
这个故事告诉我们，即使情况好转了，我们还要时刻防备，特别是防止超级感染者的发生。每个人还要继续做好自我防护。首先要少去人多的地方，其次就是不要再在密集的空间久呆，第三个就是不要和生人有过密的接触。
如果不能避免呢，就要好好地自我保护，及时戴上口罩，及时洗手，及时更换衣服。所以这些习惯在复工后还是需要很好坚持的。另外，如果有不舒服，一点要及时自我隔离，不要把自己变成超级传染者。
在国内也应该如此，虽然现在国内的情况很好了，但是还是要小心，因为一旦出现一个超级感染者，就会出现一次新的疫情，所以不能放松警惕啊。希望大家每个人都要注意防护，即使有超级传染者可能出现，也能够及时将其危害降到最小，随之将其消灭在萌芽之中。
抗疫还在激烈的进行着，新冠还在肆虐，每天都有新的人被感染，甚至死去，但是希望也在一点一点地积累，曙光就在前面，坚持就是胜利！
纽约新冠疫情爆发以后，不仅物资不够，医务人员也很缺少。所以州长不得不向全国招聘志愿者。结果很快就有九万人在网上注册。志愿者们反应积极，非常鼓舞人心。但是后来看到一篇微信上嘲讽的文章，说9万个人口头支援，结果只有29人到位。这是怎么回事呢？美国人应该比较诚实，又是自由自愿的社会，应该不会有这么多口是心非的人啊？原来啊，不是说一个人想自愿就可以过来参加抗疫的。因为纽约是大城市，普通的志愿者是不缺的。缺的是有专业知识的医护人员，在一线抗疫，治病救人，人命关天，所以不是说一声我是志愿者，就可以加入抗疫的，还是需要经过审核的。第一个就要求有合格的文凭和证书。没有合格的文凭和证书，怎么能够去医院做一线人员呢？第二个呢，就是要看专业对不对口。缺的是急救专业，传染病专业，和重症监护专业的，至少是内科，外科等大科的，起码是要有足够的相关知识，可以经过短期训练就可以得心应手的。没有对口的专业或者没有相关的训练，也是不能起到一定的作用的。那第三方面呢，就是要调查这些人过去有没有违规和犯罪的问题。如果有这些问题，也不能使用，因为人命关天的事，人必须要信得过才行。这三项要求难也不难。但是要调查起来并不是件轻松的事，特别是政府部门。一方面，以前是没有这么一个专门调查小组的，所以要临时组队，耽误时间。再者业务不熟，速度很慢。三者是公职人员，拖拖拉拉，效率不高。所以虽然有9万多人响应，但是通过的不多，审查工作成为了志愿者上岗的瓶颈。这里边讲两个小故事吧，第一个就是说一个麻醉护士（这些护士的ICU训练一般都很好），来自北卡罗来纳州，她在网上报名以后，一直没有回音。她就急了，跑到了纽约的医院去问，需要不需要人。医院说，需要啊，我们正从医护公司雇临时工人呢。你也去医护公司去注册一下吧。这些医护公司都是盈利性质的，所以纽约需要付给他们很高的费用的。正是因为是以盈利为目的的，它们既要对雇主负责，保证医护人员可以胜任工作，而且它们也要完成政府要求的审查工作。也正是因为是以盈利为目的的，所以它们的效率非常高。结果，这个护士，两天以后就被审查通过，正式上岗了。唯一的区别是，本来要来做志愿者，免费工作的，她现在是给报酬的，每小时工资106美元。她觉得很无奈，但是能够立刻加入抗疫，也算是完成了她的心愿了。还有一个医生志愿者呢，也是遇到了相同的问题。他也等了一周多，一直等不到回音。同时多家医护公司给他不停的发信息，说可以给他每天3000美元的报酬，这样的话他可以立刻上前线去帮助 。结果他拒绝了，因为他坚持要免费工作，结果他又多等了一个星期多才得到通知，最后才顺利地加入了抗疫的行列。所以呢，这九万多个志愿者不能及时进入到前线抗疫，审查才是出问题的瓶颈，成为了障碍。现在，纽约政府已经意识到这个问题，组成了一个170多人的律师团队，专门处理相关问题，加快了审查过程。到目前为止，已经有908名志愿者通过了审查，顺利上岗。同时，也有很多的人因为各种原因被拒绝了。希望纽约政府的审查工作能够更快一些，让这些有爱心的志愿者尽快进入到抗疫的行列，也能给这场战役带来新的能量和援助。芝加哥的疫情也很快就要都高峰了，前一段时间，州政府也呼吁退休人员愿意做志愿者的，尽快和原来的医院联系，希望芝加哥在志愿者这个问题上能做得好点。
这是芝加哥的McCormick展览馆。是北美大陆最大的展览馆。这次疫情期间，被用做方仓医院了。今天为止，伊利诺伊州共有17887个新冠病人, 死亡596人，死亡率3.33%。虽然疫情还在扩展，但是速度已经开始明显的降低了。现在差不多要接近八天才能够再翻一翻，说明可能开始进入平台期了，让人觉得伊利诺伊州和预期相比，控制的还是不错的。University of Washington的预测模型说，本来预期伊利诺伊州可能要死3629人，现在预测大概要损失1588人。算是不幸中的亮点吧，还是值得让人庆幸的。那么床位呢？如果继续目前的情况，伊利诺伊州的床位还是够的。从疫情开始，伊利诺伊州就开始积极扩展床位，先是让各个医院开源分流。同时又开启了两家关闭的医院。有Metro South Medical Center和Provident Hospital。同时，准备了2000个旅店房间给没有居家隔离条件的人用。另外一方面就开始建方仓医院，计划是3000个床位，现在已经搞好了1750个床位。所以目前床位还够用。但是压力也很大，因为目前ICU的满员率在75%到85%之间，稍有不慎，就有可能超出预期，造成床位不够。所以有人批评华盛顿大学的预计太乐观，有可能真实情况要可能更差一些。当然希望不会太差，希望医疗资源充足。回想起来，各个不同的地方，如何扩展床位的办法都是不一样的。纽约呢，主要就是向国家哭要，天天说国家照顾不到位，所以国防军送来了野战医院，然后是海军送来了水上医院。中国的办法自然要是有中国特色的。那就是要有排山倒海之势，皆举国上下之力，在10天内建造了火神山和雷神山医院。干得热火朝天，让人热泪盈眶。让我想起了当年北京奥运会的开幕式。那种场面，绝对无法复制。既然无法复制，所以相比起来，其他地方都是在找窍门。就像巴西里约做奥运会开幕式的时候，人力财力都不够，所以就找窍门。最后用幻灯片来展现这种人山人海的画面，因地制宜，最后整个的艺术效果也挺好的。话说回来了，扩展医院床位，最会因地制宜，最会找窍门的，那还是新西兰了。号召大家临时捐用房车，把上千台房车开到一起，一夜就建成了一个上千个床位的野战医院。这个确实应该给点赞，看来如果不行了，美国也可以学这个。因为美国地方不缺，房车也多，只要政府号召，响应应该是不错的。【作者简介】郭靖涛：北大八四级校友。现在在芝加哥任角膜主治医生。
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