在中文微信世界,不知道从什么时候开始,美国去年开始的流感高峰期被和今年的新冠疫情联系在了一起。一个比较耸人听闻的命题是:美国去年的流感死亡,大部分其实是新冠造成吧!?我们之前发过一篇文章,说西雅图有一个流感追踪课题,他们检测了取样时间从去年10月到今年2月的6000多份流感样患者的鼻咽提取物,截止到2月26日为止,新冠阳性检出率为零。这是对新冠美国起源论的一个重大打击,要知道,西雅图在美国算得是国内如北上广深之类的一线城市,如果新冠真的很早就在美国流行了,很难想象在西雅图这么大的样本中检测不到。如今,加州州长纽森的这个决定,会使我们距离真相越来越近。巧合的是,尸检官的英文翻译就是Coroner。有两个原因,第一,如果新冠真的在去年就伪装在流感潮中袭击了美国,考虑到新冠的致死率远高于季节性流感,那么在“流感样”的死者中检测到新冠的几率,会大大高于仅仅有流感症状的一般性患者。
第二,西雅图研究采用的鼻咽提取物,虽然是目前新冠筛查的常规手法,但局限于样品中的病毒浓度,这个检测的敏感性不够高。而直接的尸检就不同了。当然这里并不清楚是什么样的尸检,如果是冻存的组织样本,或者死前提取的样本,那就几乎万无一失。而如果是“开棺验尸”,那么希望就渺茫,因为病毒核酸会随着尸体的腐朽而迅速降解,极难检出了。为什么加州州长做出这样的决定呢?我们需要看一下新冠在美国爆发前期的时间线。目前美国的新冠确诊人数是85万人,死亡接近5万。和区区三个月前相比,这简直好像是另一个平行宇宙。美国本土检出的第一个新冠病例,是1月21日,一位在一个星期前来自武汉,在西雅图下飞机的美国华人。2月29日,这个大西雅图社区报道了美国“第一起”新冠死亡病例。随后,华盛顿州,特别是西雅图,就成了美国疫情的第一个爆发中心。加州州长纽森的的决定来自本州的圣克拉拉县的一个法医报告。被认为是死于流感的两位居民,分在2月6日和2月17日在家中去世。不过,在他们过世前,他们的鼻咽分泌物被提取存留了,现在回测结果发现了新冠阳性。至于为什么没有在病人去世前就检测呢,该县的行政长官解释说,当时本来就是流感季节,所以就没有往新冠那个方向去想。而且CDC当时的测试标准很严,必须有过武汉旅行史的才给测。我们前文报道过,西雅图学者在2月21号从疑似“流感”的病例样本中第一次检出新冠,加州圣克拉拉县的这个不算尸检的“尸检”,可以说是西雅图项目的延续,把西雅图发现的社区传播现象,又提前了两个星期。有个成句叫疑邻盗斧,说的是战国有个人丢了斧子,寻斧心切而不得,就疑神疑鬼,看到邻居就怎么看怎么觉得象是他干的,神态也象贼,动作也象贼。现在被疫情惊呆被隔离困疯的不少美国人,在某种程度上就陷入了疑邻盗斧的心态,几天前听一个电台的call-in节目,一大票人打进电话,痛说“新冠”家史,口口声声声称自己去年年底的种种流感症状,怎么看怎么象是新冠感染云云。就连CNN的明星主播,纽约州长的弟弟Chris Cuomo, 几天前也给这种怀疑的火上浇了一瓢热油。他在两星期前确诊新冠之后,在家隔离休养,同时上节目分享个人经历。不幸的是,他的居家隔离效果不彰,几天前他太太也确诊阳性了。在极度的挫折感之中,他象红脸关公一般出现在CNN上星期五的屏幕上,部分是由于症状,部分是由于心情,揣测自己的孩子可能去年就得过了,甚至说这个病毒大概去年就在八月我们这儿流传了,让屏幕另一头的医生嘉宾不禁眉头微微一挑。我们之所以说他当时是感情冲动,因为他几天后在电台上一度心灰意冷暗示自己以后可能不想干了。不过,他很快就收回了这个暗示,表示愿意继续给CNN效力,也许是由于现在夫妇俩个核酸检测都转阴,所以他心情好转了。就像因为丢斧子而怀疑邻居的战国人一样,处于极度焦虑状态的人,有时会浮想联翩,越是在这种情况下,官方的信息透明度就越重要。所以加州州长纽森宁可尸检也要把回测进行到底的决心让人称赞,正如他说的:“寻找社区感染的源头,是重要的法医学证据,会极大地影响我们对着这种流行病的理解,给一切现象带来透明和光亮”。When this occurred is important forensic information, profoundly significant in understanding the epidemiology of this disease, all of those things are brought to bear with more clarity and light, not only because of this specific announcement, but I imagine subsequent announcements that may be made by similar efforts all across the state of California.
在《疑邻盗斧》的寓言中那个丢斧子的人,后来把斧子找到了(不是从邻居那里)。然后,他再用全新的角度重新审视自己的邻居,就觉得人家明明光明磊落,自己当初怎么会那么想呢?也许,遇事胡思乱想和过度引申,是人性的弱点。提高透明度是打破疑云的唯一解决方案。
参考资料:
California governor orders autopsies back to December to find out how long coronavirus has been in the state.
https://thehill.com/homenews/state-watch/494200-california-gov-orders-autopsies-back-to-december-to-find-out-how-long
Gov. Newsom: Coroners to examine deaths dating back to December for COVID-19, death toll tops 1,350
https://www.mercurynews.com/2020/04/22/gov-newsom-coroners-to-examine-deaths-dating-back-to-december-for-covid-19-death-toll-tops-1350/
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