哪些人不能接种HPV疫苗？
The following article is from 恩哥聊健康 Author 邹世恩
▎HPV疫苗主要有三种
HPV疫苗可以预防覆盖到的HPV亚型感染，就可以预防HPV相关的宫颈癌、阴道癌、外阴肛周癌、口腔癌、阴茎癌等癌症及癌前病变，以及尖锐湿疣。
符合年龄要求的女性就可以接种，但也有一小部分特殊人群不可以。
▎哪些人肯定不能接种？
对疫苗中任一成分或者辅料存在严重过敏反应的人，不能打！
▎遇到什么情况不能接种？
年龄未到接种要求的下限，就等等。超过上限，没办法了。
存在急性严重发热性疾病时，等病好了再说。
轻微感染，比如感冒等，不是禁忌。
男的，国内还没对男性开放HPV疫苗，要去境外打。
接种疫苗的当天，自己可以大致看看，如果有一些小毛病，又吃不准是否可以接种，应该告知医生。
比如：是否发热？除发热之外还有其他不舒服吗？之前接种HPV疫苗有无不适？
目前不建议备孕期、怀孕以及哺乳期的女性接种。
▎月经期到底能接种吗？
月经期，似乎很神秘，民间很多说法。
比如说月经血很脏，是污秽之物，可以用于辟邪；经期不能吃冷饮、不能吃辣、不能运动、不能啪啪等等……
也有不少人问恩哥，经期可以打HPV疫苗吗？
其实很简单啊，前面没有把月经期列入不能打的情况中。可以打！
▎HPV疫苗是否会影响月经？
从理论上讲，HPV疫苗的成分影响不到卵巢和子宫内膜。
现实中会怎样呢？我们来看看疫苗临床试验和上市后的检测报告都有什么提示。
4价疫苗在国内外的临床试验中没有月经异常相关报道，上市后检测中也没有。
汇总分析6项国外的研究，共13822名受试者，没有增加月经异常或卵巢疾病的风险。
中国大陆地区4价的三期临床研究，共3006名20-45岁4价HPV疫苗长达7.5年的安全性随访，并未发现月经或者卵巢疾病不良事件有升高的风险。
9价疫苗国外开展的7项III期临床研究，共12583名9-26岁女性，偶见痛经，东亚人群中偶见子宫不规则出血和痛经。
所以，接种HPV疫苗偶尔会有不规则的出血或痛经。
▎HPV疫苗有哪些不良反应
根据VAERS系统（http://vaers.hhs.gov） 安全性报告，HPV疫苗大部分为非严重不良事件。
最常见的不良事件是头晕、晕厥、头痛和注射部位反应。
运用疫苗安全数据链（VSD）实时监测结果发现9价接种后晕厥和注射部位反应较为常见。
未发现格林-巴利综合征、癫痫发作、脑卒中、静脉血栓栓塞症、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病等安全信号。
全球疫苗安全咨询委员会（GACVS）先后多年对HPV疫苗安全性进行审核评估，一直认为HPV疫苗具有非常好的安全性。
参考文献：
[1]四价人乳头瘤病毒疫苗中国说明书
[2]九价人乳头瘤病毒疫苗中国说明书
[3]Chen W, Zhao Y, Xie X, et al. Safety of a quadrivalent human papillomavirus vaccine in a Phase 3, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial among Chinese women during 90 months of follow-up[J]. Vaccine, 2019, 37(6): 889-897.
[4]Moreira E D, Block S L, Ferris D, et al. Safety profile of the 9-valent HPV vaccine: a combined analysis of 7 phase III clinical trials[J]. Pediatrics, 2016, 138(2): e20154387.
[5]Arana J E, Harrington T, Cano M, et al. Post-licensure safety monitoring of quadrivalent human papillomavirus vaccine in the Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS), 2009–2015[J]. Vaccine, 2018, 36(13): 1781-1788.
[6]https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/downloads/slides-2018-02/HPV-02-Arana-508.pdf
[7]https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/downloads/slides-2018-02/HPV-03-Donahue-508.pdf
[8]http://www.who.int/vaccine_safety/committee/reports/en/
本文来源：恩哥聊健康
本文作者：邹世恩
责任编辑：刘凤玲
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