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难以启齿的部位反复出现血泡,我以为是老公出轨了
The following article is from 果壳病人 Author 旺仔菠萝包
本文涉及专业知识,仅供医学专业人士阅读参考
决定去医院的那天早上,我咳出了血......
血泡反复出现,我怀疑老公出轨了
没有原因的咳嗽,然后咯血
是癌,我听完扶住桌子
小小犹豫,差点断送性命
积极化疗,逐渐恢复
文中提到的“绒癌”全称是绒毛膜癌,属于妊娠滋养细胞疾病。这类疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病,根据不同的组织学特点可分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤,后三者统称为妊娠滋养细胞肿瘤。
葡萄胎,顾名思义,形如葡萄,也称为“水泡状胎块”,属于良性疾病,但部分可发展成妊娠滋养细胞肿瘤。妊娠滋养细胞肿瘤60%继发于葡萄胎妊娠,30%继发于流产,10%继发于足月妊娠或异位妊娠。葡萄胎妊娠后可继发侵蚀性葡萄胎或绒癌,足月妊娠后只继发绒癌。
绒癌可以通过血液发生转移,最常见的转移部位是肺(80%),其次是阴道(30%),以及盆腔(20%)、肝脏(10%)和脑(10%)。由于滋养细胞的生长特点之一就是破坏血管,所以各转移部位症状的共同特点是局部出血。文中提到的会阴局部出血、咳血与这个特点可以吻合。
通常结合妊娠史、异常的阴道出血、转移病灶的症状和体征,以及血HCG异常升高可作出绒癌的诊断。由于作者对疾病相关知识了解不足,以及对会阴原发病灶的“讳疾忌医”,在疾病的诊断上还是有延误的。就诊不及时使后期绒癌发生了肺转移,并导致会阴局部严重的大出血,造成了危及生命的情况。
倘若早就诊、早诊断、早化疗,那么有可能避免这次大量输血。另外,如果作者在诊断时更多询问并了解绒癌的治疗方案和预后,可能也就不会有那么大的心理压力和对化疗的恐惧,能够更积极地配合医生早点住院,结局也会更加理想。
绒癌的恶性程度极高,发生转移早,因此在化疗药物问世以前,死亡率曾经高达90%以上,确实让人“谈癌色变”。但随着医疗的发展,绒癌患者的预后已经得到了极大的改善。
值得提醒的是,约有20%高危绒癌转移病例会出现耐药和复发,并最终失去生命。所以在治疗过程中需要接受规范、足疗程的化疗,在治疗结束后应该继续按医嘱进行严密随访。通常在出院后3个月进行第1次复查,然后3年内每6个月复查1次,此后每年1次直至治疗后5年。
本文来源:果壳病人
本文作者:旺仔菠萝包
责任编辑:一川
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