联合国糖尿病日丨干细胞终结胰岛素注射时代，让糖尿病治愈成为可能！

编辑：James

内容来源:干细胞之父平台往期发布

未经授权禁止转载！

2022年11月14日是第16个联合国糖尿病日。今年的宣传主题是“教育保护明天（ education to protect tomorrow）”。重点是更好地为医疗卫生专业人员和糖尿病患者提供优质的糖尿病教育。

2006年12月20日的联合国第83次全体会议正式通过第A/RES/61/225号决议，将世界糖尿病日升格为联合国糖尿病日，旨在强化护理工作者在糖尿病健康管理中的重要作用，有效干预糖尿病危险因素，促进高危人群和患者的早期发现与干预，提高糖尿病患者自我管理能力，切实降低糖尿病危害，保护人民群众身体健康。

中国糖尿病患病人数逐年增长



    

随着世界各国社会经济的发展和居民生活水平的提高，糖尿病的发病率及死亡率逐年升高。

据2019年国际糖尿病联盟第九版《全球糖尿病概览》更新的数据显示，全球目前有4.63亿名糖尿病患者；其中，中国糖尿病患者数量约1.14亿人，居世界首位，同时还有1.5亿的成人处在糖尿病前期。

我国糖尿病的诊断率仅有30%~40%，也就是说，十个“小糖人”里，只有3~4个“小糖人”知道自己有糖尿病。糖尿病已经成为严重危害我国人民健康并给社会带来沉重经济负担的重大疾病，防糖控糖刻不容缓。

认识糖尿病及其危害



糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一组因胰岛素绝对或相对分泌不足和（或）胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病，以高血糖为主要标志。糖尿病主要分为四型：Ｉ型糖尿病（Ｔ１ＤＭ）、ＩＩ型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。糖尿病最典型的临床表现为“三多一少”，喝得多、吃得多、尿的多但是体重却下降。

出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病：

一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)；
空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)； 
口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）

糖尿病本身不可怕，可怕的是其并发症，常见主要有急性并发症和慢性并发症。

急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病高渗性昏迷或者高渗状态、低血糖。

慢性并发症很多，可以简单归纳为心、脑、眼、肾、脚，也就是糖尿病会引起冠心病、出现心绞痛，甚至心肌梗死，还会引起缺血性脑血管病，甚至会出现脑梗死。糖尿病还影响我们的眼睛，引起眼底出血，严重的会引起失明。糖尿病患者还会出现肾脏损害，表现为尿蛋白升高，严重的会出现肾功能不全，甚至尿毒症。

糖尿病还有一种并发症叫糖尿病足，也就是我们俗语所说的烂脚。糖尿病足如果控制不好，有可能会导致截肢，甚至影响我们的生命。

针对糖尿病的治疗，不仅是治疗糖尿病本身，而且需要治疗其相关的并发症。

点击观看：

专家丨控制血糖，避免糖尿病并发症☟

糖尿病传统疗法 弊端明显

糖尿病作为一种慢性病，在医学上被认为难以“治愈”。胰腺移植和同种异体胰岛移植可使部分糖尿病患者血糖维持正常达数年，但是供体来源短缺以及免疫抑制剂的需要限制了其的发展。目前的治疗手段，主要分为四种：包括一般治疗、口服药物治疗、胰岛素药物治疗、干细胞移植治疗。

但这些主流方法主要是对血糖水平的控制，在挽救胰岛β细胞上，能做的还依然有限，彻底根治糖尿病的道路依然遥远。前三种方法都有明显的弊端，唯有干细胞能给糖尿病的治疗带来一线希望。

干细胞为治愈糖尿病带来新希望

近年来，干细胞在移植、修复和再生等医学领域取得了积极成果。干细胞已经成为预防、修复和再生受损组织的有效工具。而在糖尿病上，干细胞疗法已经成功地应用治疗研究中。

干细胞具有多向分化潜能，在一定条件下可以分化为胰岛β细胞或胰岛素生成细胞；激活、再生体内自身胰岛细胞，调节紊乱的免疫系统，降低胰岛素的抵抗作用等。

将干细胞通过静脉回输给患者，一方面修复患者胰岛机能，另一方面调节患者的免疫系统，达到从源头上改善糖尿病患者的身体状况。

截至目前，在clinicaltrials.gov网站上搜索全球干细胞治疗糖尿病的临床试验有222项登记注册。

干细胞治疗24例2型糖尿病的临床案例

该项研究纳入了上海长海医院内分泌科2018年5-8月收治的24例2型糖尿病患者，治疗期为6周。在此期间患者接受3次人脱落乳牙间充质干细胞（SHED-MSCs）静脉移植。

入组时进行第一次移植，第二次和第三次移植分别在第一次输注后1周和4周。每次干细胞输注的剂量计算为1×106个/kg。

第三次干细胞移植后 1、2、3、6、9 和12个月进行随访。共有22名患者完成了该项研究。

结果显示，胰岛素日剂量在治疗期内显著降低，治疗期结束时较基线降低35.34%。在随访期间，胰岛素的日剂量进一步减少。与基线水平相比，治疗期结束后3、6、9个月胰岛素日剂量分别下降51.18%、43.39%和39.39%。之后，剂量相对稳定，没有明显减少。

治疗期末总有效率为86.36%（19/22）。两名患者在治疗期间停止注射胰岛素。治疗期结束后6个月总有效率为81.82%（18/22）。另一名患者在随访期间停止注射胰岛素。

到研究结束时，总有效率为 68.18%（15/22），其中3名患者已停止注射胰岛素（图B）。在其他4名患者中，胰岛素注射频率也比基线时有所降低。

通过相关性分析发现，干细胞移植前血糖水平与疗效相关；也就是说，HbA1c <8.5% 的入组患者在治疗后显著降低了每日胰岛素剂量。

患者治疗前胰岛功能状态与治疗后胰岛功能恢复程度密切相关，FCP>1.7 ng/mL、P2hCP>3 ng/mL的患者治疗后胰岛功能恢复较好（图 5B,C）。

此外，干细胞治疗前TC<5mmol/L或TG≤1.5mmol/L或LDL-C<3.2mmol/L的患者每日胰岛素剂量显着降低，这表明血脂水平也与干细胞治疗效果有关。

在随访期间，所有22名患者的低血糖频率均显著降低。SHED-MSCs移植后6个月，每名患者平均每周低血糖发生频率约为0.09次，与治疗前水平相似（图 A,B）。

除低血糖外，治疗期间其他常见不良反应为一过性发热（11.11%）、乏力（4.17%）、皮疹（1.39%）。所有这些不良反应均发生在SHED-MSCs移植后 24 小时内，经适当标准治疗后症状缓解。

结论：上述研究结果表明，间充质干细胞移植治疗是一种安全有效的改善2型糖尿病患者糖代谢和胰岛功能的疗法。血脂水平和基线胰岛功能可能是影响2型糖尿病患者患者间充质干细胞移植治疗结果的关键因素。干细胞移植技术将为糖尿病患者带来痊愈的希望。

漫漫抗糖路，终有新征途。干细胞疗法为彻底治疗糖尿病提供了新方向。借联合国糖尿病日之际，呼吁大家关注个人及家庭健康，加强对糖尿病的警觉！最后，感谢您的分享、点赞！

  点击阅读：

精准医疗引领健康未来想知道更多，扫码关注公众号

  你若喜欢，别忘了点个在看哦