辉瑞Paxlovid因报价高未通过谈判纳入医保，对老百姓而言是好事还是坏事？

辉瑞Paxlovid因报价高未通过谈判纳入医保

为期四天的2022年国家医保药品目录谈判8日在京落下帷幕。国家医保局医药管理司负责人对新冠治疗药物谈判情况进行回应：此次进入谈判的新冠治疗药物共3种，其中阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功，辉瑞奈玛特韦片/利托那韦片组合包装因报价高未能成功。

该负责人表示，国家医保局等四部门日前已印发《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》，明确新冠病毒感染诊疗方案内包含的新冠治疗药品实行医保临时支付政策，并先行执行至2023年3月31日。

之前很多自媒体说医保局对Paxlovid报了六百多，也有说七百的。应该都是胡扯的，毕竟这种场合都是有保密协议的。不过据财新网从权威渠道获悉，辉瑞公司在此次医保谈判中基本未降价。

对老百姓而言，Paxlovid未能进入医保到底是好事还是坏事呢？

我在2022年12月27日晚，写过一篇文章 辉瑞是个什么样的公司？这篇文章在网上发布后，我发现网友们对辉瑞恶评如潮，对于辉瑞被纳入医保普遍持否定态度，现在也算是求仁得仁了。那么现在大家对Paxlovid又都是什么态度呢？

经历了一轮新冠感染的高峰，一场生与死的考验后，大部分人对于Paxlovid的态度开始有了改变，从最初的排斥，到现在只要能按照官方定价买到货，大部分人就很知足了。甚至不少人开始为辉瑞说话了，不少人甚至表示辉瑞在中国的定价真的不高，在不少发达国家定价都在500美金以上。

Paxlovid没能进入医保目录，对于绝大多数真正有需求的老百姓其实都是好事。Paxlovid目前最主要的问题并不是进不进入医保，而是供应严重不足，导致很多真正有需求的人，别说2300了，常常要花两万以上才能从黄牛手上买到货，甚至高价买来的很多时候还无法辨别真假。

就算Paxlovid在全国范围医保全报销，只要供应没有大几千万或者过亿的量，对于绝大多数人而言，依然会一货难求。我已经见过太多药进了医保之后，普通人根本买不到了，还不如自费的时候。供应量不解决，医保报销只会成为用公共资源给某些群体谋福利的工具。

不进医保，虽然会贵一点，但至少对于真正有需求的普通人而言，买到Paxlovid的几率也会大一些。这就好比，高速免费的时候，经常会堵得水泄不通，而正常付费的时候，反而会更通畅一些。Paxlovid进了医保，很多可能不是真正需求，不在其适应症范畴的人，只要买药方便也都会囤一些的。

是什么原因导致Paxlovid价格谈判破裂呢？

最主要的原因是，迄今为止Paxlovid没有真正有竞争力的竞品上市，简单说，存在一定程度的垄断优势，在疗效和临床数据上，一直是领先其他竞品，对于刚需且具备支付能力的人，具有一定程度不可替代性。

其次，Paxlovid进不进医保需求量都巨大，辉瑞的Paxlovid在2021年全球销量95亿美元，2022年Paxlovid在全球其他130多个国家销售大约220亿美元左右，Paxlovid就算卖3000人民币一盒在中国卖了10万盒，也不过3亿人民币，4300多万美元而已，就算100万盒也不过4亿多美元。简单说，对于辉瑞的体量，中国当下的Paxlovid市场还太小，甚至还不到其全球销售额的1%。

从国内的角度看，解封后第一波疫情的高峰已经过去，国产的阿兹夫定对于Paxlovid也具有一定的替代性。新的国产口服药VV116，也有望在不久上市。再加上医保资金本身的压力，所以也没有特别大的动力妥协。

自身强大、准备充分才是和国外药企谈判的底气

我们不能把希望过于寄托于国外药企的妥协，毕竟做企业不是做慈善，只有我们具备足够的谈判筹码，天平才会偏向我们这边。对于我们而言，Paxlovid的谈判筹码是，最大限度的疫苗接种，加强民众的防护意识，加速国产药物的获批。

只有我们国内的药企真正强大起来了，才能不在谈判桌上吃亏。只有国产真正实现了平等，或者差距较小的替代，才不会被辉瑞等国外药企牵着鼻子走，我仿佛已经看到了中国药企强大起来的曙光。

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