学习障碍——问题并不仅仅是“努力”
有句老话叫做“世上无难事，只怕有心人”，这似乎给人一种印象，那就是只要努力，想办的事就一定能办成。对于孩子也一样，只要用心、只要努力，学习就一定能搞好。如果学习不好，那一定是你没认真学习，没有“头悬梁、锥刺股”。
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事实真是这样吗？对于一些孩子来说，可能是这样，通过勤奋努力可以获得好成绩。但是，对于某些特定群体的孩子来说，真是“臣妾做不到啊！”
这其中，就包含这样一群孩子，他们患有一种常见、但又很容易被忽视的儿童心理疾病——学习障碍（learning disabilities或者learning disorder，LD）。
学习障碍的
征兆与表现
简单来说，患有学习障碍指的儿童在智商上并不异常，但就是不能进行某一方面的学习，比如没法准确阅读、没法心算、没法绘画等等。
比如下面这张图，就是一名绘画障碍的小朋友的“作品”。具体来说，他没有办法按照下排的三角形、圆形和正方形的样子把这几个图形画出来，只能画成上排的样子。
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再给大家举一个例子，我曾在美国临床心理学家埃里克·J·马什等人所写的《异常儿童心理》一书中看到过这样一个病例：
一个叫James的小男孩，当让他写出“he shouted a warning”时，他会写成“he shtd a woin”；让他读出“see the black dog”时，他会读成“see the black pond”等等。
但这些并不是James有意为之，他其实很努力地在配合，但就是没法正确地读和写。这就是典型的学习障碍，具体而言，James所表现出的是学习障碍中的读写障碍。
除了读写障碍，学习障碍中还有一种常见的表现——数学障碍。
例如数字读写障碍（把2看成5，把6写成9）、数数困难（没法从1数到10）、数位困难（没法进行进退位加减运算）、计算技能不良（在按照加减运算的规则进行乘除运算，计算3×4时写出答案7）、空间组织困难（把71写成17，把54-36看成是56-34）。
例如下面这张图，就是一个存在计算障碍的小朋友进行四则运算的过程。
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这些问题如果出现在绘画、音乐领域，往往不会引起家长的注意，比如孩子画画很慢，没法接受美术老师的指导进行绘画；孩子唱歌走调，没法跟得上音乐的节拍等。
家长顶多觉得“我家孩子没这天赋”。而如果这些问题出现在阅读、书写、数学领域，又常常会被看作是孩子“粗心”“马虎”的表现，所以学习障碍常常会被忽视。
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那么，如果学习障碍被忽视了，对孩子会产生怎样的影响呢？
与很多生理疾病不一样，包括学习障碍在内的很多心理疾病本身对于孩子不会产生什么消极的、甚至危及生命的影响，但是，对于学习障碍的孩子而言，他们能够感受到自己与其他孩子的区别，他们听到的评价总是“慢”“错”“落后”等等，这些消极的评价会导致孩子行为退缩、发脾气、不听话、焦虑、逃避学校和学习、无法融入群体等，这些都是我们不愿意看到的结果。
更不幸的是，学习障碍并不会随着年龄的增长而逐渐好转，相反，与学习障碍相关的问题会一直延续到成年时期。
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尽管对于成年人而言，我们可以通过转移的方法来减少学习障碍对于生活的影响，例如有阅读障碍的人更愿意看电视而不是读报纸、有数学障碍的人可能在艺术领域有所建树，但是这些问题或多或少地，又不可避免地影响到日常的生活，当你买东西时算不出别人应当找你多少钱时，就会感受到数学障碍对生活的影响。
正确的
心态和措施
既然学习障碍对孩子有这么大的影响，我们该如何帮助这些孩子呢？
因为学习障碍的成因多集中于生理、遗传及脑功能方面的因素（例如轻微脑功能损伤或脑功能失调等），所以常见的治疗方法也往往是针对这些因素而开展，比如特教补救学习 (SEP)和针对性的药物治疗等。
但这并不意味着我们家长对此束手无策，对于患有学习障碍的孩子，以下几点是我们可以去努力的：
01
正视差异
我们常说世界上没有两片完全一样的树叶，那孩子又何尝不是如此呢？
有的孩子在某些方面比较优秀，那必然有孩子在这些方面比较落后，正如有些孩子能歌善舞，但有些孩子就是五音不全。
你会因为孩子唱歌不好、不会跳舞、不会画画而苦恼不已吗？那为什么不能接受孩子在阅读、数学方面有不足呢？
当然，大家会说，这个考试要考啊！数学不及格考什么大学啊！好吧，我竟无言以对！
但回过头来说，如果孩子真的是学习障碍，除了接受针对性的治疗以外，家长（其实也包括老师）第一要做的就是正视并接受每个孩子的差异。
当然，这里的差异是指由于学习障碍或其他不可控因素而导致的学习结果的差异，如果是学习态度有问题而造成学习效果不佳的话，该教训还是要教训的。
02
设置目标
对于患有学习障碍的孩子而言，在这个问题彻底解决之前，为他设置一个合理的学习目标可能更合适一些。
话说回来，如果你硬要把这个目标设置成考到多少分、班级排名提高多少，那还是不要设置目标了！
如罗素说言，教育活动应教会学生过美好的生活。对于学习障碍的孩子而言，这句话恐怕更为合适。
因为学习障碍的孩子在学习中最能体会到的就是“差”“落后”“不行”“错误”这些负性的刺激，这样就会形成一个“学习不足→负性评价→讨厌学习→学习更不足”的恶性循环。
所以，帮助孩子接受自己与他人的差异，改变对他的评价标准，将在学习中体验快乐设置成孩子学习的目标，恐怕是最为现实的做法。
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03
特殊教育
肯定有家长要说：正视差异有什么用！接受差异有什么用！学习不行是硬伤啊，各种考试都受影响！所以在自己正视差异，并帮助孩子接纳差异的同时，也要有针对性地开展一些教育。
例如，针对有语言障碍的孩子，首先要从引导他们感受语音开始，再逐渐转化到语法认知和语言表达等方面；针对有绘画障碍的孩子，也许可以从最基本的线条，甚至直线怎么画、圆圈怎么画开始训练等等。
一句话，把那些我们认为孩子理所应当应该具备的能力（比如接受别人说话的语音、画一条直线一个圆圈，甚至1+1=2这样的问题）全都从我们的固有观念里去除，真真正正从零开始对待这些孩子。
正如老话说的，不能“还没学会走，就要跑”。我们对待学习障碍的孩子可能有时就犯了这个错误，我们认为他们已经会“走”了，所以逼着他们“跑”，但如果他们根本就还不会“走”呢？
04
心理与行为干预
在怡禾心理的推文中，经常看到科普作者擅长治疗的领域包括儿童学习障碍，所以当孩子遇到学习障碍的问题时，家长及时发现问题，并有针对性地带孩子接受专业的心理与行为干预是极为必要的。
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写给家长的
几句话
这里，我想有三点需要家长关注：
一是早发现
对于绝大多数疾病而言，早期治疗的效果都是最好的，心理疾病也是一样，所以这就需要家长和老师们及早发现孩子可能存在的学习障碍问题，而不是简单地用“粗心”“马虎”来评价这些行为问题。
二是专业治疗
目前，社会上各种宣称能治疗儿童心理疾病的机构众多，鱼龙混杂，其中不乏“莆田系”类型的医院。所以在治疗儿童心理疾病方面，家长一定要擦亮眼睛。
要说如何选择，一定是正规医院的精神科比较好，这其中，尤其推荐两类医院：
一是精神与心理疾病的专科医院，比如南京的脑科医院、上海的精神卫生中心等，这些医院中都有专门针对儿童青少年的科室；
二是妇幼保健院，特别是大型的妇幼保健院，一般也都会设有儿童行为问题方面的科室。
三是摆正心态
虽然大家对于心理疾病的认识越来越多，但不可否认的是，不少人对于“心理疾病”的字眼还有所顾虑，觉得心理疾病就等同于“精神病”“神经病”。对此，家长一定要摆正心态，要明白心理疾病和生理疾病一样，并不是什么“见不得人”的事，千万不要“藏着掖着”，延误治疗。
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总之，对于存在学习障碍问题的所谓“学渣”孩子而言，尽管他们成绩可能不如人意，但他们可能已经很努力了，少些无谓的责骂、多些专业的帮助，这才是他们最需的。
当然，对于那些本身挺聪明，就是不认真、不努力的孩子，批评可以准备起来了！
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本文作者：张 田
研究儿童心理的奶爸，发展与教育心理学博士，南京理工大学社会学系副教授、硕士研究生导师。