孩子调皮、不听话？恰恰相反，可能是求助的信号！
从怀胎开始，我们就对即将到来的小生命充满期待：希望ta健康、开心、有能力、勇敢......
随着宝宝的呱呱坠地、独立和其他能力的发展，我们也会迎来新的关注：除了是否长高长壮，还希望养育一个心理健康的孩子。
下面是在线上和线下门诊接收过的许多疑问：
2岁的AA起床后就停不下来，不是玩这个，就是玩那个，就像多动症一样！
9个月的BB换个尿裤都动来动去，是不是多动症？
2岁半的CC不会说话、不听指令、一刻也停不下来。但是并不担心，肯定不是自闭症！
9岁的DD成绩很好，和同学们一起总是显得慢热、不大会和同伴玩，又非常敏感、在意别人说ta。
7岁的YY因为老师的批评而在课堂上扔书本。
8岁的LL看起来很聪明，能听着识记课文，但是阅读就会很困难、很多字都不大会认！家里人总说是ta不认真、不努力。
6岁的QQ看起来总是没有在听课，说话似听非听，但是老师说的都知道，仍然不合群，只在听感兴趣的内容时专心。
……
上面列举了不少，爸爸妈妈们回顾一下身边的孩子，或多或少会有类似表现的情况。
这些表现是符合年龄的心理行为特征，还是发育偏差的求助信号？
什么是健康的儿童心理行为？
我们要知道，健康心理行为的儿童表现为：
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与年龄相当的各项行为能力，如说话、运动、书写、自控、认知、注意力、社交合作、自理等能力；
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与年龄相应的适应能力，稳定的情绪和年龄相应的情绪管理能力，良好的人际关系。
所以，当我们观察到孩子的某个表现或者遭遇的挑战，究竟是年龄相应的活泼、调皮，还是并不如此，甚至可能是求助的信号，是需要回到同年龄的孩子里面去横向比较的。
求助信号一
能力发育偏差或者异常
例如2岁不会说话、3岁不听指令、8岁做事冲动来不及思考、上课的时候不能维持年龄该有的注意力...
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当孩子放在同龄孩子群里显得不一样，但具体也说不上是哪个地方不合适时；
❖
特别是如果孩子存在社会适应能力方面的挑战，如指令听从、完成相应任务能力等不足等。
以上这些是需要及时找到合适的途径评估求助的。
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求助信号二
情绪信号
任何一个年龄段的孩子和成人，情绪都是必不可少的体验。但是，情绪体验与表达是否合适，却是一个重要的求助信号。
正常的情绪发展过程：
3-4岁
情绪表现为，因为小事来得快，也能在成人安抚下让强烈的情绪逐渐平静；
4-5岁
能保持愉快的情绪，有强烈情绪时能在提醒下平静下来；
5-6岁
能够适度表达情绪、不乱发脾气[1]。也就是说，大班和一年级左右的孩子就能够对自己的情绪有所控制地表达，至少通常不会在班级上课，或是面对外界权威（如老师）的时候仍然暴怒、摔东西、发脾气。
需要注意当出现下面这些信号时，通常不是孩子不乖，是需要重视的情况：
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情绪状态不稳定
孩子也有开心的时候，整体或者大多时候的情绪状态是闷闷不乐、紧张、害怕、担心的。通常可能会通过一些自我安抚的行为表现出来，如咬衣服、不停抚摸局部、吃手等。
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敏感而易激怒
情绪一点、一碰就来。说不得，一说就发脾气、摔东西或者哭闹。
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焦虑
总是或者持续担心。可能表现为与年龄不相符合的分离焦虑、幼稚化（看起来不如同龄人成熟，行动起来让人觉得幼稚一些）。自我安抚的行为增多，表现为小动作多，或者不分场合地玩弄生殖器等。
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抑郁
易怒、闷闷不乐、情绪低落、总是提不起兴趣等。
需要留意的是，有一部分抑郁的孩子反而会表现得“过于好”：特别关心他人、讨好他人、照顾他人，总是对自己的表现过于担心或者不满意。也是需要及时重视和发现的。
求助信号三
社交人际关系不良
孩子面对的人际关系通常有几大方面：
1
和家庭成员的关系。孩子能不能和家人对话、服从及合作；
2
和学校成人，如老师之间的关系。在校能否服从指令规则要求、班级活动中能否与人合作、是否能够和老师沟通与合作；
3
同伴关系。通常在孩子5岁以后，合作性游戏就会逐渐发展，孩子会表现出能够和同龄人互相商量、合作、共同制定游戏规则等一系列一起游戏的能力，也就是我们所看到的会玩、能自己去和伙伴玩。
相反，5-6岁后持续不合群、不能理解和合作与同伴间商量游戏、显得退缩或回避同伴活动，或者想参与总是缺乏合适的办法而显得孤立、孤独、落单，以及容易和人发生冲突都是需要重视的。
求助信号四
行为问题
违反规则（如读小学了，仍然明知故犯或者还缺乏规则意识）、攻击性行为、偷窃或者撒谎（和年龄不一致）、冲动行为且超出同龄正常孩子的范围。
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求助信号五
身体疾病
一部分孩子的情绪或者适应问题可能通过身体疾病表现出来，但是经过检查可以排除身体疾病的影响。
求助信号六
学习问题
在原来学习状态的基础上突然出现学业成绩下滑、注意力不集中、记忆力下降、不能安心学习等。
求助信号七
睡眠问题
难以入睡、噩梦、失眠等。
求助信号三
重复性行为
反复拔头发、玩弄手指、反复开关门、反复洗手、反复眨眼或吸鼻子等。
上面提到的各种求助信号，有些时候可能是单一出现的，但大多时候可能是几种信号一起出现的。
大多数的“不乖”、“不合作”、“脾气性格不好”，往往都可能是求助的信号。
当发现这些可疑的信号时，我们可以“环比”一下：看看与孩子的同龄人是否相似，这有助于我们判断孩子的行为是否是年龄相当的表现，或是需要重视甚至及时就诊的情况。
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这个时候，老师可能更容易发现孩子的不同，尤其是在能力发育的偏差上，因为老师们通常是在一群同龄人中观察和留意孩子的情况。
而有部分情绪问题的孩子，则是需要结合家里的情绪表现和同龄人的情况来判断的，因为他们可能过于表现自己而表现出优秀的、令人满意的学业。
因此，在面对这些信号里面，老师的提议、我们自己的觉察和发现，在有所疑惑或者担心的时候都需要及时寻求专业人员的帮助。
现在，再回顾一下开头提到的一些小朋友的行为，哪些是您认为需要寻求帮助的呢，可以留言讨论。
怡禾 心理
之前我们一直都在讨论怎么帮助孩子处理情绪问题，怎么帮助孩子调节情绪，但是很少从为什么有的孩子的情绪波动会那么大的角度去分析过。
大概有15%的孩子是属于“困难型气质”的孩子，他们可能也是情绪波动比较大的群体，而父母更多的是觉得他们有很多问题，养育很困难。
但不一定了解这是一种求救的信号。
顾莉萍医生在绘本课程中有和大家聊过《请不要生气》这本书，书中描述的是在父母和老师眼里的一个麻烦的孩子，他总是做不好这个、做不好那个，总是不乖、惹事的那个，但从来没有人站在这个孩子的角度去思考，为什么他有这样的问题存在？
这是一本有助于父母去反思，更好站在孩子角度去看到孩子心灵的绘本。
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绘本最后是一个“理想”的结局，大家都拥抱了孩子，也许有人会说，这在日常生活中并不常见。
但正因为我们有学习的能力，我们不停地在理解我们的孩子，所以这样一个“理想”的场景，如果被父母和老师重视，那就不再是理想化的，而是真正的看到孩子的一个场景了。
如果我们经过不断努力，孩子还是在各种社交场景上存在困扰，行为难以纠正，那我们也可以寻找专业的心理科医生和心理师进行咨询。
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参考文献
[1] 中华人民共和国教育部.3~6岁儿童学习与发展指南[M].北京:首都师范大学出版社,2012.
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专业校对：精神心理科周娱菁医生
责任编辑：郑清湄
排版编辑：丁恩咏
封面图源：图虫创意