为何接种疫苗，流感还是防不胜防？

Original 汪曦怡禾科普 2020-12-31

无论是之前打着“卫生局通知”的“EB流感严重”的谣言，还是有文章称“流感转向攻击孩子脑部”的误导说法，都让家长感受到流感的来势汹汹。尽管最后官方对此澄清辟谣，但家长们依然不敢松懈，有的孩子在接种疫苗后还是不幸“中招”……

为什么接种流感疫苗后还是会“感冒”？

原因一：流感疫苗并不预防普通感冒

流感是由流感病毒引起的，而其他病毒（如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、腺病毒等）引起的是普通感冒[1]。但由于二者引起的初期症状相似，都可能出现咳嗽、咽痛、流鼻涕等上呼吸道症状，所以在家长眼中看起来都是“感冒”。但流感疫苗预防的是“流感病毒”，无法预防普通感冒，所以接种疫苗后还是有可能会感冒。

原因二：接种后产生抗体需一段时间

流感疫苗接种后，健康人群血清中的抗体水平需2-4周时间才会达到高峰,而老年人可能需要4周以上[2]。由于流感的常见潜伏期为1-4天，所以很可能还没来得及产生足够抗体就已感染流感病毒。

原因三：疫苗的保护效果不是100%

任何疫苗的保护效果都不是100%。根据美国疾控中心的数据，在2004-2018年这14个流感季节中，有10个季节里流感疫苗对人群的保护效果在40%-60%[3]。如果疫苗所含病毒株和当年流感流行病毒株的匹配种类越全面，则预防效果更高。

原因四：人群免疫屏障尚未建立

一般来说，要在人群中形成免疫屏障，阻碍某个传染病的传播和流行，则针对这种传染病的疫苗接种率需在80%以上[4]。换句话说——接种疫苗，利己利人。如果一个人自己打了疫苗，但身边人都不打，则他也很难“独善其身”。

来源：https://en.wikipedia.org/wiki/Herd_immunity 汪曦译

今年有没有必要接种流感疫苗呢？

这个问题相当于“流感疫苗有什么用？”那先来看看接种流感疫苗的三大作用：

作用一：有效预防流感病毒

可能有家长认为如果病毒出现变异，接种疫苗也不不一定能对孩子进行保护。而我国内地今年批准上市的流感疫苗有三价灭活流感疫苗和四价灭活流感疫苗。其中：

三价：包含了甲型H3N2、甲型H1N1和乙型的一个系；
四价：包含了甲型H3N2、甲型H1N1和乙型Victoria系、Yamagata系。

那今年国内流行流感病毒有哪些呢？来看看中国流感中心的周报：

来源：中国国家流感中心

根据中国流感中心数据，截至2019年第2周，我国流感活动水平继续上升，目前已达流行高峰水平，暴发疫情数明显增多。且主要亚型是甲型H1N1，其次为甲型H3N2，也能检测到极少量的乙型Victoria系和乙型Yamagata系[5]。

四价流感疫苗完美覆盖了今冬流感流行株的所有型别，而三价流感疫苗也有较好的保护效果。所以目前来讲，流感疫苗对孩子和家人还是有一定的保护作用。

作用二：有效减少流感严重并发症

流感的轻症病例往往症状与普通感冒类似，一般1-2周可以痊愈。

重症病例则往往会出现肺炎（最常见）、神经系统损伤（脑炎、脑膜炎、急性坏死性脑病、脊髓炎等）、心脏损伤等并发症。接种流感疫苗可有效减少上述流感并发症的发生。

作用三：有效减少流感引起的死亡

不知道大家对去年一篇《流感下的北京中年》是否有印象，一位健硕的老年人，因为得了流感，在短短几十天内便离开这个世界。虽然文中的姥爷是一个少数的个例，但我们不能忽视流感致死的可能性。

据估计，在全球范围内，流感流行每年造成约300万至500万严重病例，约29万至65万例死亡[2]。相关科研结果显示，接种流感疫苗可以减少65%的流感确诊死亡[1]。

每年流行的流感病毒株可能会有一定变化，而世界卫生组织（WHO）也会每年发布流感疫苗的推荐成分。由于接种流感疫苗6-8月后抗体滴度开始衰减，流感的流行高峰通常为1-2月，故建议家里的成人和儿童在每年10月前接种流感疫苗。尽管现在已经踏入1月，但在没“中招”之前，接种疫苗还是有一定保护作用，记住保护自己也是保护身边家人哦！

参考文献