孩子没到打新冠疫苗的年龄，要注意这4点
新型冠状病毒目前有很多变种，包括阿尔法、贝塔、德尔塔、伽马以及奥密克戎变种，奥密克戎已成为现阶段全球最流行的新冠变体，也称为SARS-CoV-2 Omicron变种[1,2]。
奥密克戎感染的症状虽然普遍较其他变种轻，但是传染力更强。在防护方面较为自律成人尚且无法抵抗病毒的袭击，何况屁颠屁颠乱跑的儿童？
因而，不少家长会担心奥密克戎大流行期间他们孩子的身体健康：
儿童的新冠感染情况如何？
会比成人更严重吗？
三岁以下的婴幼儿无法接种疫苗，怎么防护？
儿童感染新冠后会出现哪些症状？
感染新冠的儿童多为无症状感染，也可能出现多种症状或仅出现少数几种症状。
儿童感染新冠最常见的症状是咳嗽和发热[3,4]，其他还包括咳痰、胸痛、味觉或嗅觉丧失、皮肤变化（如手足皮肤变色）、咽喉疼痛、恶心、呕吐、腹痛或腹泻、寒战、肌肉酸痛和疼痛、极度疲劳、头痛、鼻塞[4,5]。
如果孩子被感染，那么需要遵循政策的要求对孩子进行隔离，尽量避免和除照护者外的人接触[6]。
治疗主要以缓解症状为主，包括休息、少量多次饮水和必要时使用解热镇痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）[1,6-10] 。可以参考下表：
如家长对孩子的身体状况很担心，怡禾线上问诊也是一种可选的方式，线上问诊可以方便、快捷地获取医生对孩子的评估，且怡禾医生不会乱开药，会给予可靠建议。
儿童的新冠感染情况如何？会比成人更严重吗？
根据现有的统计资料，儿童新冠感染率约占总感染病例数的20%左右。儿童感染新冠后患重症的可能性较小。大约一半的感染新冠的儿童是无症状感染者[8,10]。所以，万一孩子感染新冠，家长也不用太担心。
但是，放宽心≠放任不管。
因为一些感染新冠的儿童病情严重的话，还是需要住院、甚至在重症监护室治疗或使用呼吸机辅助呼吸[8]。
其实不只是新冠，哪怕是普通感冒、流感，孩子感染后，家长还是得学会观察，把握好就医时机。
尤其如果孩子属于以下情况，
家长更需要当心，因为可能会
增加儿童患重症新冠的风险[8]：
¨ 肥胖症
¨ 糖尿病
¨ 中重度哮喘
¨ 先天性心脏病
¨ 遗传、代谢病
何时需要就医？
虽然儿童新冠病情往往较轻，感染新冠后患重症的可能性较小，但少数儿童还是可能发展为重症。
出现以下症状则表示可能为重症，如：
呼吸困难、胸部出现持续性疼痛或压迫感、意识模糊、嗜睡或持续保持清醒，或者皮肤、嘴唇或甲床变白、变灰或变青[8-10]。
儿童新冠感染会引起其他问题吗？
极少数报告称，新冠感染患儿出现了全身炎症，若不迅速治疗可导致器官损伤。
这种情况称为
“儿童多系统炎症综合征（MIS-C）”。
其症状类似于川崎病，包括[1,8]：
发热持续 24 小时或更长时间
腹泻、腹痛、呕吐
皮疹
心率过快，呼吸急促
眼睛发红，嘴唇和舌头发红或肿胀
异常疲惫
手脚发红或肿胀
头痛、头晕或头重脚轻
淋巴结肿大
因此，如果孩子出现任何预警体征或出现其他严重体征和症状，请带孩子去最近的发热门诊就诊或拨打120。
如何最大程度预防孩子感染新冠？
1.接种疫苗。三岁以上的孩子及时接种新冠疫苗可减少新冠的感染率。如果孩子感染了新冠，新冠疫苗也可以减少重症感染的发生率[1,10]。
2.正确佩戴口罩。所有年龄在2岁或以上者都应在室内公共场所、户外拥挤的地方佩戴口罩[1,11] 。
3.勤洗手。建议至少用肥皂或洗手液洗手20秒，或使用含酒精洗手液洗手。在咳嗽或打喷嚏时用手肘或纸巾遮住口鼻。提醒孩子不要触摸眼睛、鼻子和嘴巴[1]。
4.对每天频繁接触的表面进行清洁和消毒。包括您家中的区域，例如门把手、电灯开关、遥控器、把手、台面、桌子、椅子、书桌、键盘、水龙头、水槽和马桶[1]。
5.保持应有的社交距离。尽可能选择户外活动或在通风良好的空间进行室内活动。在公共场所让孩子与他人保持2米以上距离。尽量避免与感染者发生密切接触[1]。
对于三岁以下、无法接种新冠疫苗的婴幼儿来说，还应该额外注意以下几点：
1.即使不能接种新冠疫苗，也让孩子及时接种其他疫苗。切记，不要因害怕感染新冠而不带孩子去社区接种其他疫苗，尤其是对于2岁以下的儿童而言，如果没有接种其他疫苗而导致其他疾病，后果可能更严重[1]。
2.监护人接种疫苗。婴幼儿家长、监护人、看护人、同住人以及给婴幼儿提供服务的工作人员，应全程接种疫苗，既是保护自己，也是保护孩子[13]。
3.请勿给2岁以下的儿童戴口罩，否则可能会有窒息风险[1,11]。
4.不要因为害怕新冠而限制孩子的社交和出门。1-3岁的孩子正处于语言发育的重要时期，如果此时因为害怕感染而不让孩子和其他小朋友互动，可能会对孩子的语言发育产生更为深远的不良影响。
这么多的建议孩子很难一一照做，建议家长先做个好榜样，按照上述建议来做好防护措施，孩子更可能会效仿家长的行为来做好以上防护措施。
相关阅读
参考资料
1.COVID-19. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/index.html.
2."New COVID-19 Variants". U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 28 June 2021 [First published 11 February 2020].
3.Harvard Medical School (6 January 2022). "Coronavirus Resource Center – Harvard Health". Harvard Health Publishing. Archived from the original on 11 January 2022. Retrieved 7 January 2022. Lab studies, animal studies, and epidemiological data all indicate that Omicron may cause less severe disease than previous variants.
4."Lung tissue study sheds light on fast Omicron spread". CIDRAP.
5.Caring for someone sick at home. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/care-for-someone.html.
6.How to protect yourself & others. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/prevention.html.
7.Families with vaccinated and unvaccinated members. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/your-health/about-covid-19/caring-for-children/families.html.
8.For parents: Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) associated with COVID-19. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/children/mis-c.html.
9.FAQs: Management of infants born to mothers with suspected or confirmed COVID-19. American Academy of Pediatrics. https://services.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/clinical-guidance/faqs-management-of-infants-born-to-covid-19-mothers/.
10.Children and COVID-19: State data report. American Academy of Pediatrics. https://www.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/children-and-covid-19-state-level-data-report/.
11.COVID-19 vaccines for children and teens. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/adolescents.html.
12.Your guide to masks. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/about-face-coverings.html.
13.https://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_2275/202204/t20220418_258480.html
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