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文章于 2023年7月3日 被检测为删除。
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无论是现代医疗，还是未来医疗，最终的目标，都应该是要增加患者的获益。 昨天发了文章《逛了两天进博会，我感觉这8种产品可能会改变中国医疗》，没想到还挺受欢迎。不过呢，也有朋友说，进博会那么大，你就看到这么点新产品吗？
确实，进博会太大，两天时间只逛了一个局部。于是，我昨天第三次走到进博会，又找出几个前两天没有看到的医疗黑科技。 手术机器人 出发之前，我在朋友圈看到复星集团创始人郭广昌在进博会的一段视频，使用达芬奇手术机器人试图完成一个蒙娜丽莎的拼图，虽然失败了，但看着很有意思。
于是，我也准备去试试身手。但到了复星展台，才发现拼图已经换为一朵鲜花的裁剪，上去试了一把，虽然放大镜将界面放大10倍，但新手确实不容易掌握，需要高手才能精细化操作。
这个达芬奇手术系统，是美国FDA批准的首个机器人辅助腹腔镜手术系统，全球已有超过5000台，分布在66个国家，已进行600多万例手术。具有术中创伤小、术后疼痛轻、恢复更快的优点，因更让患者受益。
复星展台上还展出了一款最新的ARTAS植发手术辅助机器人，已经获得FDA和NMPA批准，用于微创植发手术。
植发手术取发时需要保持毛囊完整才能保证成活率，人为取发可能造成较大损伤。而这款机器人采用AI辅助定制手术方案，在单次手术中可精确提取数千单位毛囊，植1500根头发仅需1小时，移植的头发成活率可达95%以上。
据介绍，传统医生需要经过3到4年的历练才能熟练植发，而这款机器人经过5到6次的训练就能上岗。
中国健康促进与教育协会的一项调查显示，中国脱发人群数量已超两亿人，而且，第一批90后已经开始脱发。2017年全国植发行业营业额已达到92亿元，2018年可能超过100亿。
看了植发机器人，再看了看上一个的视频，一个念头在心中闪过：郭老板也可以考虑用一下自家展品的服务啊。 便携式超声 飞利浦展出了一款便携式超声Lumify，通过“探头即超声”的简便应用，只需要一个探头搭配手机或者iPad就可以进行检查。在急诊科或任何室外场所，都可以得到高质量的超声成像，不同的超声探头可以满足心脏成像，腹部、妇产科b超和快速检查、以及穿刺术和线放置等操作，为诊断提供帮助。
通过网络还可以把图像传输共享给远方的医生，这对于昨天所说的送医下乡也很有价值。
便携式超声Lumify 是飞利浦“5G赋能互联关护”展示区的一部分，这个展示区展现5G技术在远程监护、精准室内外定位、通信、连接和远程干预等方面的特性，其他展品还有AED解决方案和独居老人护理解决方案等等。 自动体外除颤器 心血管病是威胁我们生命的第一大杀手，很多病人在公共场所发生心脏骤停，往往因为抢救不及时而失去了生命。多年来坊间流传一个统计数据，中国每年死于心脏骤停的人数多达54万，平均每1分钟就有1个，而中国心脏骤停的抢救成功率不到1%，而美国的数字是15%。其中一个最重要的原因，是目击者现场施救是否得当。
心脏骤停后，有“黄金4分钟”原则：当病人倒地，如果在4分钟之内进行抢救，成功率就比较高，超过4分钟，抢救成功率会大大降低。
飞利浦展示的这一款自动体外除颤器（AED），操作便捷，能够自动感知晕倒的病人心律是不是需要紧急放电除颤，没有医学知识的普通人也可以用它救人。
在5G的环境下，基于云端的AED远程设备管理服务范围也将进一步扩大，AED本身也可以配备高清摄像头，为现场施救者提供远程指导，以提高施救的成功率，并将收集到的患者数据同步传输至急救中心，为后续诊疗提供数据支持。 独居老人护理解决方案 老龄化日趋严重，老人照料，特别是独居老人的护理成为一个社会问题。飞利浦推出“独居老人护理解决方案”，包括内置传感器的可穿戴设备和远程关护服务。
在5G物联网的支持下，如果老人在家中发生意外，可以监测跌倒、实施报警且精准定位跌倒位置，在紧急情况下，系统匹配的救护人员还能够获得授权，人脸识别开启独居老人的门禁，对患者实施及时救助。 全球体积最小的心脏起搏器 中国心律失常患者人数超过一千多万，随着老龄化趋势的加快，心律失常发病率快速提升。
对于心跳过慢的患者，植入心脏起搏器是唯一有效治疗的方法。 美敦力在进博会上展出了一款“全球体积最小的心脏起搏器”——Micra，体积仅有维生素胶囊大小，比传统心脏起搏器减小 93%，重量仅约 2 克。
展台工作人员介绍，无导线起搏器植入手术过程历时约 30 分钟，患者术后可快速恢复正常活动，预计两天内即可恢复日常工作生活。
Micra 无需电极导线就可以进行起搏疗法治疗，植入心脏后可以附在心脏内壁上，通过发出电脉冲使患者恢复健康心跳频率，稳定提供生命“源动力”。植入体内后可用12年，之后也无需取出，可再植入新产品。
Micra已获NMPA批准，预计2019年年底正式进入医疗机构使用。 艾滋病新药
前两天看到了肿瘤、罕见病、流感领域的创新药，昨天在葛兰素史克（GSK）的展台，发现艾滋病也即将有新药了。
过去的20多年，随着科学的进步，艾滋病已从一种致死性疾病转变为一种可控的慢性疾病。
目前比较常用的治疗方法，是每天一片药。比如GSK展出的绥美凯，就是每天一片即可控制病情，并长期生存。这一款药是2017年获批的。
展台工作人员介绍，GSK有一款新药叫Cabotegravir（CAB），估计明年年初就可以在美国FDA获批。CAB是一种注射剂，每两月打一针就可以控制病情，这对于艾滋病治疗来说，也是一次革命性的进步，能够大大降低患者的服药负担。
也许，艾滋病能够完全治愈的那一天，也不会太远了。 细胞疗法CAR-T 复星医药和Kite公司合资的复星凯特在进博会展出了CAR-T疗法Yescarta。
2017年，诺华和Kite公司（Kite已被吉利德以119亿美元收购）的两款CAR-T疗法分别在FDA获批。在中国，这一疗法仍处于临床试验中。
CAR-T疗法是肿瘤治疗领域最新的创新疗法，原理是从患者血液中抽取能够杀死癌细胞的T细胞，在体外用基因工程技术加入一个能识别肿瘤细胞并且同时激活T细胞的嵌合抗体，并培养、扩增，然后再输回体内。从而激发自身的免疫细胞去杀死癌细胞。
CAR-T疗法价格昂贵，在美国售价40-50万美元。但是对于血液肿瘤，预期效果好，被认为是未来肿瘤领域最有前景的疗法之一。
2012年，六岁的美国女孩艾米丽·怀特海德（Emily Whitehead）身患急性淋巴细胞白血病，几轮化疗都无效，在生命垂危之际，成为全球第一位接受试验性CAR-T疗法的儿童患者，奇迹般获得新生，体内的癌细胞完全消失了，至今没有复发。
△艾米丽·怀特海德，资料图。 结语
昨天的清单以大设备为主，而今天这几个产品，很多是往“小”发展，有时候，越“小”越高级。
但有一点跟昨天说的一样，它们要么是往高精尖发展，提供更好的诊断和质量，要么是试图为中国医疗资源分配不平衡提供一个解决方案。
无论是现代医疗，还是未来医疗，最终的目标，都应该是要增加患者的获益。
王吉陆|撰稿
微信号：wangjilu006 逛了两天进博会，我感觉这8种产品可能会改变中国医疗
我一个主任医师，为什么要给病人扮小丑
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