【医学小常识】脑梗塞也能放支架吗？

脑梗塞也能放支架吗？
本期专家：



东潇博

北京中医药大学东方医院

脑病三科 副主任医师

医师简介：从事神经外科工作15年余。擅长脑梗塞、脑出血等各种出血性及缺血性脑血管病的中西医结合治疗。尤其对颈内动脉动脉粥样硬化性狭窄、颅内动脉粥样硬化性狭窄、脑动脉静脉系统疾病的外科及微创介入治疗方面经验丰富。主持并参与各类课题12项；获省部级科技进步三等奖一项，发表论文17篇，出版著作2部，参编著作4部。

科室 简介

（*点击查看本期专家及所在科室详细信息）

有一种脑梗塞，可以通过放支架进行预防和治疗。这种脑梗塞发病早期仅表现为：手中拿的东西掉落（没劲儿）、突然腿没劲儿摔倒、阵发性头晕等症状较轻，几天内症状越来越重，越来越多。

有些人通过输液和吃药可以好转，但一段时间以后还会再反复出现同样的症状，甚至出现永久性肢体瘫痪、言语不流利、饮水呛咳、面瘫等症状。这种疾病是供应大脑的大动脉狭窄了，脑细胞在反复地、缓慢地、进行性地坏死。专业名词是“大动脉粥样硬化性狭窄、低灌注栓子清除能力下降型脑梗死”。

请看下面这个病历，颈内动脉重度狭窄。CT血管造影（CTA）见红色圆圈处颈内动脉起始部重度狭窄红色圆圈内白色的高亮区域为该血管对应的脑组织出现多发点状脑梗死
对于这种大动脉狭窄性脑梗死，最紧迫地治疗方案是解除狭窄、改善血流。对于颈段的大动脉狭窄可以植入支架治疗。红色箭头示颈内动脉起始部极重度狭窄，远端血管显影不清绿色箭头示颈内动脉支架植入术后狭窄改善，远端血管显示良好，颅内血管也显影了
对于颅内段大动脉狭窄也可以植入支架。红色箭头示颈内动脉颅内末端重度狭窄绿色箭头示支架植入术后狭窄改善了

因此，对于大动脉狭窄引起的脑梗塞，急性期植入支架可改善脑血液供应、预防梗死进行性加重，促进脑功能恢复；稳定期植入支架，可预防脑梗塞复发。

文/北京中医药大学东方医院外三科 东潇博 宋光荣 蔡旭

审校/王革生

北京中医药大学东方医院宣传科出品

一、北京中医药大学东方医院门诊指南：

二、推荐文章阅读：