【世界骨质疏松日】强健骨骼，从你我做起

世界骨质疏松日年高不移松柏志 日常养生骨弥坚

为什么会发生老年性骨质疏松呢？能治好吗？怎么治疗骨质疏松呢？吃钙片管用吗？有些朋友说吃了钙片还是疏松，或者就干脆不吃了。这样行吗？平时吃哪些东西好？这些关于骨质疏松的问题，今天北京中医药大学东方医院的骨科韩良医生来告诉您答案。

多补钙难道就能预防骨质疏松？

骨质疏松是一种由骨量减少导致骨脆性增加、骨折风险增大的全身代谢性骨病，其临床症状可见疼痛、驼背变矮、骨折等。随着社会经济的发展，人们对骨质疏松造成的健康危害越来越重视。

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年高不移松柏志 日常养生骨弥坚

本期专家：

韩良

北京中医药大学东方医院

骨科 主治医师

医师简介：中西医结合治疗骨科疾病。能够根据病情，辨证论治，运用中医针灸针刀、推拿正骨、传统中药外敷;西医微创手术 等综合方案，治疗颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、四肢麻疼、膝关节骨关节炎、骨折创伤、筋伤劳损、骨质疏松骨痛、股骨头坏死等骨科疾患。

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我们都知道，人到了一定年龄以后形体会逐渐发生一些变化，比如慢慢出现弯腰驼背，关节挛缩变形，骨节增大等。有时还会出现一些相应的骨骼关节症状，比如走多了站久了就会腰腿关节疼痛，或者夜间腿抽筋，骨骼酸痛等。严重影响人们日常生活。尤其是一些绝经后的女性朋友，一有类似症状就特别担心自己是不是骨质疏松了。绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松越来越受到关注。

骨质疏松明显加速了关节退变和增加了骨折风险，常听身边许多老人说：“上岁数了，可不敢摔倒”。确实是，骨质疏松情况下，一旦摔倒，哪怕是轻轻的摔一跤就有可能发生骨折。所以很多上了年纪的朋友们非常担心骨质疏松加重。

也会有许多疑惑：

为什么会发生老年性骨质疏松呢？能治好吗？怎么治疗骨质疏松呢？吃钙片管用吗？有些朋友说吃了钙片还是疏松，或者就干脆不吃了。这样行吗？平时吃哪些东西好？这些关于骨质疏松的问题，今天北京中医药大学东方医院的骨科韩良医生来告诉您答案。

骨质疏松其实不是一下子发生的。比方我们的骨头是一个容量瓶，构成骨骼结构的各种物质我们在此暂且统称为“钙质”。容量瓶内的钙质存储量其实是动态变化的。每天都是既有补充也有流失，只要这个速度相当，这个容量瓶里的钙质就是能够满足骨骼功能需求的。儿童和青少年摄入和吸收的骨骼构成材料较多，流失少，骨骼生长发育迅速，弹性好韧性强；成年人青壮年时期摄入与流失动态平衡，运动强度大，骨骼强度高；而高龄人群摄入吸收均减少，运动量减少，而流失速度逐渐加快，骨骼“容量瓶”出入量的平衡出现负增长，每天一点点积累的负增长量导致了骨质疏松的状况。

那骨质疏松能不能治好啊？怎么样来科学防治骨质疏松呢？我们了解了发生机制，就指导相应措施，那就是——“开源节流”，增加钙质的摄入量、有效吸收量，帮助吸收的钙质往骨骼上沉积，同时减缓骨骼钙质的流失速度。

01增加摄入增加钙质的摄入量和吸收量，并不等于要多吃。一定要均衡合理饮食，因为好多老年人消化功能减弱，进食太多容易消化不良。每个人的进食量和用餐习惯不同，在自己胃肠功能相应条件下合理安排配比就很重要。建议我们设计好我们每天食物的配比，兼顾到有蛋、奶、优质动物蛋白如鱼虾瘦肉等，同时有蔬菜水果坚果等一些富含维生素、离子的食物，还需要一些谷物或富含纤维的食物帮助消化系统运转。

这样均衡合理的饮食摄入，远比单纯服用一些化学钙剂和维生素要高效。如果摄入吸收不足，才建议在医生指导下补充摄入一些额外的化学生物钙剂、维生素类药物。

02促进吸收
除了合理的食物配比还需要适当的运动来促进消化和吸收，适当的运动要量力而行，关节功能条件允许的情况下，选择散步、游泳、骑车，健身这些安全的方式，既能增加胃肠蠕动，又能刺激骨骼增加强度。比如餐后适当的散步活动有利于促进消化吸收，也能促进血糖血脂代谢，预防“三高”。

还可以通过中医药内服、外治、导引练功来补脾益气，益肾填精。例如：点按摩擦足三里、涌泉穴；脾胃虚寒的人群可以艾灸中脘、气海、关元；练习八段锦、五禽戏，或者口服中药调理脾胃。

03减缓流失

再就是“节流”，即防止骨质流失减缓“钙质”流失的速度。骨质疏松的发生和人体激素水平有很大关系，如果发现有骨质疏松，我们需要在医生指导下定期监测骨密度以及一些血液检查指标水平，参考这些指标及时的调整，让摄入吸收进人体的钙质往骨上沉积，而不是随排泄物排出。

让血钙水平保持在一个合理的区间，避免过高或者过低。有些药物可以减缓骨质流失速度，但是一定要遵循医生建议酌情选用。

虽然人体骨骼老化是大自然的整体趋势，但是我们还是有一些办法能够延缓这个过程，提高身体状态骨骼功能的。合理饮食，适当运动，中医调理，适当的选择药物辅助综合治疗才是处理骨质疏松问题的科学方法。希望这样的科普，能够帮助您远离骨质疏松困扰，享受轻松健康生活。

多补钙难道就能预防骨质疏松？本期专家：



王晓磊

北京中医药大学东方医院

内分泌科 住院医师

医师简介：医学博士，毕业于首都医科大学，现为北京中医药大学东方医院内分泌科住院医师，从事中医药防治糖尿病及其并发症的临床与基础研究工作。

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骨质疏松是一种由骨量减少导致骨脆性增加、骨折风险增大的全身代谢性骨病，其临床症状可见疼痛、驼背变矮、骨折等。随着社会经济的发展，人们对骨质疏松造成的健康危害越来越重视。骨质疏松是原因是骨骼的骨量丢失，而钙对于骨骼是很重要的元素，不少人误以为补钙就能预防骨质疏松。这种认识其实是片面的，单纯的补钙并不能预防骨质疏松，因为我们人体钙的吸收和利用需要活性维生素D，虽然我们皮肤就能合成维生素D，但维生素D经过阳光照射和身体代谢后才能转换为活性的维生素D。当然，预防骨质疏松，还需要做到以下几点：01
合理饮食
（1）补充钙：我国营养学家推荐成人钙摄入量 800毫克/天。牛奶、骨头汤、海产品和绿叶蔬菜中含有较为丰富的钙离子，可适当增加摄入量；

（2）补充维生素D：维生素D能促进钙在肠道内吸收，可适当增加含维生素D高的食物摄入，如动物肝脏、蛋黄、瘦肉、牛奶等。

02
适量运动

运动可以促进钙的吸收利用以及在骨骼的沉积，可以有效预防骨质疏松。可以选择中等强度的有氧运动，如慢跑、太极拳、登山、游泳等。运动过程中要避免摔跤，以减少骨折发生风险。

03
戒烟限酒

酒精和烟草中的有害物质及其毒素有诱发骨质疏松症的风险。吸烟会影响骨峰的形成，导致骨密度降低；过量饮酒会影响维生素D的代谢，不利于骨骼的新陈代谢。日常生活中应该避免形成上述不良习惯。

04
及时就医

影响骨质疏松的因素有很多，如药物因素（长期使用抗凝药、糖皮质激素类药物、质子泵抑制剂等）、自身疾病因素（长期腹泻、甲状旁腺功能异常等），有这些危险因素的人群且不可认为补补钙、晒晒太阳就能治疗骨质疏松，要及时至正规医院骨质疏松专科就诊。尤其是对于有明显症状（如骨痛、反复骨折等）的人， 仅仅依靠补钙和维生素D已经远远不够，应该在专科医生的指导下，合理使用强效的抗骨质疏松症药物，包括抑制骨吸收的药物，如双膦酸盐类、地珠单抗等，或者选用促进骨形成的药物，包括维生素K、甲状旁腺激素氨基端片段等，以更好地增加骨密度，减少骨折发生率。

图片来源于：北京丰台

北京中医药大学东方医院宣传科出品

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