袭击南京的Delta毒株，和水痘一样容易传染，一人可传八九人

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新冠病毒原始毒株的基本传染数R₀=2，一人可感染两人；Delta毒株的R₀为8~9，一人可以感染八九个人。

撰文 | 菜菜、Idobon

当地时间7月29日下午，美国疾病控制与预防中心（CDC）流出一份内部文件，由媒体公布在网上^[1]。这份长达25页的PPT展示了美国CDC针对目前流行的新冠病毒Delta变异株的疫情防控建议。PPT中引用的数据显示，无论打没打疫苗，Delta毒株感染者的病毒载量都是相似的。Delta毒株的感染能力——基本传染数R₀已达到8~9，是原始毒株R₀的4倍多，传播能力堪比水痘病毒。（什么是R₀？回顾《别人都打了疫苗，我孩子可以不用打了？关于疫苗的六大误解 | 117三人行》）

图1. 新冠病毒原始毒株（粉色块）、Delta变异株（蓝色块）与其他常见流行病毒的致死率和传播速度比较。可见Delta变异株的传播速度与水痘相当，致死率略高于麻疹。（点击看大图）

CDC 主任 Rochelle Walensky 博士在接受CNN采访时称：“我们不是在喊狼来了，现在的情况真的很严重。Delta毒株已经是最具传染性的病毒之一了。”^[2]

这份PPT的主要内容包括：

1. 关于疫苗的保护效果，截至六月的美国未发表数据显示，在接种mRNA疫苗第二针之后的20周，未发现对新冠病毒免疫力下降的证据；

2. 已经发表的数据显示，mRNA疫苗对免疫功能低下、免疫力缺乏的人，起到的保护作用会低一些；

3. Delta变异株的传染性超过SARS、MERS、埃博拉、普通感冒、季节性流感、西班牙流感、天花；

4. Delta变异株的传染性跟水痘差不多；

5. Delta变异株感染的持续时间（中位数18天）可能比之前的变异株更长（中位数13天）；

6. 7月30日公布的数据显示，无论有没有接种疫苗，Delta变异株感染者的病毒载量是差不多的。由于接种疫苗后的突破性感染者也带有同样高的病毒载量，他们有可能会像未接种疫苗的感染者那样，具有传播病毒、感染他人的能力。而在Delta变异株出现之前，学界普遍认为接种疫苗后的感染者病毒载量较低、基本不传播；

7. 来自加拿大、新加坡、苏格兰的数据显示，Delta变异株可能比之前的其他变异株导致更严重的症状，住院、重症（需ICU）、死亡的概率都更高；

8. 来自英国、加拿大、以色列的数据显示，辉瑞的两剂mRNA疫苗针对Delta变异株有保护作用；但是，与最初流行的Alpha毒株相比，疫苗针对Delta毒株的保护力要弱一些（图2）；

图2. 两针辉瑞疫苗针对Alpha毒株和Delta毒株的保护效力。可见疫苗总体上针对Delta毒株的保护力减弱，但预防重症或死亡的效力基本不变。

自7月20日南京禄口机场检出9例工作人员定期核酸检测样品阳性后，感染人数持续上升。据澎湃新闻29日报，南京疫情已蔓延至15省26市。多地上调疫情风险等级，多省呼吁暂缓出省旅游。此次疫情越来越紧地牵动着民众的心。7月27日，南京发布通报，确认引起本次南京疫情的新冠病毒株是Delta变异株。在《返朴》此前推送过的《新冠病毒Delta变异株强势反击，防疫需借鉴疫苗的现实世界数据丨117三人行》一文中，我们已经讲到了Delta变异株传染力增强的两个原因：

感染者的病毒载量更多；

病毒潜伏期缩短，传染速度更快。

与此相对的，Delta毒株的传播方式没有改变，毒性也未增强，我们要做的还是张文宏医生说的：遵循防控策略，戴口罩，勤洗手，多通风，尽量少出门。

参考文献

[1] https://www.washingtonpost.com/context/cdc-breakthrough-infections/94390e3a-5e45-44a5-ac40-2744e4e25f2e/

[2] https://edition.cnn.com/2021/07/29/politics/cdc-masks-covid-19-infections/index.html

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