癌症病人化疗后就活不久了？这10个癌症误区害了多少人
关于癌症的治疗，谣言总比真相多。
看似轻描淡写几句话，但如果信了，耽误了治疗时机，就真的是“杀人”了。
今天，我们就来破解几个害死人的癌症谣言。
01 “如果不化疗，还能多撑几天？”
假的！化疗，是能救命的，有一些传言说“癌症患者做了化疗反而死得快”，纯属扯淡。
化疗就是用化学药物杀死癌细胞，是治疗癌症最有效的方法之一。尽管这些年来，靶向治疗和免疫治疗进展很快，但还是不能取代化疗的地位。
现在的肿瘤治疗，一般不会单打独斗，而是多种手段一起上，比如手术、化疗、放疗等。治疗效果好不好，主要看5年生存率。
我们来看看美国儿童肿瘤5年生存率的变化（1962年~2016年），可以看到，总体生存时间明显增加了[1]。（绿色的柱子全部比蓝色的长）
02 “得了癌症就别治了，不如做点自己想做的事情？”
真实的情况是：如果发现及时，许多早中期癌症都有可能治愈。可万一听信谣言，不好好正规治疗，肿瘤会迅速进展，错过治疗时机，彻底失去根治的机会。
千万不要被网上那些不靠谱的宣传影响，盲目拒绝正规治疗，而用一些奇奇怪怪的疗法，比如冥想、草药、气功等。
美国耶鲁大学做过一个研究：有281名癌症患者，他们不相信正规治疗，而是用了一些民间流传的方法。追踪调查5年后发现，这些人比那些病情相似、但接受正规治疗的患者，5年死亡率整整高了2.5倍[2]。
03 “年年体检还查不出癌症，不如别去了”
研究已经证明，高危人群定期进行筛查，能降低相应癌症的死亡率[3]，比如：
● 高危人群进行低剂量螺旋CT筛查能降低肺癌的死亡率；
● 高危人群进行钼靶（或者钼靶+乳腺B超）筛查能降低乳腺癌的死亡率；
● 高危人群进行宫颈细胞学检查，能降低宫颈癌的死亡率；
● 高危人群定期进行肠镜检查，能降低结直肠癌的死亡率。
好几种常见的癌症，都有明确的高危人群和建议的筛查项目，快来看看有没有你：《从20岁到75岁，超实用的防癌检查项目清单，越早做越好》
04 “不抽烟不喝酒，没有大鱼大肉，好好生活，就不会得癌症？”
大约40%的癌症与生活方式有关，烟酒是最重要的影响因素之一[4]。但除了烟酒，癌症还和很多生活方式有关。比如，经常暴晒会增加皮肤癌的发病率；HPV感染会增加宫颈癌、肛门癌的发病率；而肥胖会增加多种癌症的发病率。
05 “治疗癌症，最好用最新的疗法——免疫治疗”
错！免疫治疗是我们对抗癌症的一种新式武器，能提升某些癌种的治疗效果。但它也有适应症，并非万能。
简单来说，免疫治疗就是通过调节患者自身的免疫系统，去攻击癌细胞。目前证实有效的，只有一小部分免疫疗法，比如PD-1抑制剂和针对血液肿瘤的CAR-T治疗。
我们简单介绍一下PD-1。
外界有细菌、病毒这些坏东西入侵身体时，免疫细胞会识别并且攻击。
癌细胞也是坏东西，但它们会伪装，所以有时候，免疫细胞识别不出来。
免疫T细胞上有一个特殊的受体，癌细胞表面有一个特殊的配体，它俩遇到时会手牵手，就像一对热恋的情侣，T细胞就不会去攻击癌细胞了。
而当我们通过一种特殊的“药物”砍断这段孽缘，两人从情侣变为路人，T细胞就能识别癌细胞，并且杀死它们了。
T细胞的这个受体就是PD-1，癌细胞的配体是PD-L1，而这个“药物”，就是PD-1抑制剂。
PD-1抑制剂并不是直接杀死癌细胞，而是让免疫细胞的能力恢复正常，重新上岗去战斗。
注意！PD-1治疗不是万能的，也不能取代其他治疗手段。手术、化疗、放疗还是最基础的治疗方法。
06 “听说百草枯能消灭一切，所以能用来消灭肿瘤吗？”
不能。在百草枯杀死肿瘤细胞之前，你可能会先走一步。
07 “现在还没有癌症疫苗，癌症不能预防。”
HPV（人乳头瘤病毒）疫苗就能预防HPV引起的癌症，比如宫颈癌、肛门癌和口腔癌等，甚至有人将它称为“宫颈癌疫苗”。99%的宫颈癌与HPV感染有关，通过疫苗阻断HPV感染，就能大幅降低宫颈癌的发病风险[5]。
还有一种大多数人都打过的疫苗，也有防癌效果，那就是乙肝疫苗。全球超过一半（55%）的肝癌与乙肝病毒的慢性感染相关，接种乙肝疫苗能大幅降低肝癌的发病风险。
08 “是不是少喝酒、喝纯粮酒，患癌风险就小了？”
严苛点说，最好一滴酒都别喝。喝酒会提高癌症风险。尤其是那些一喝酒就脸红的人，酗酒会让他们得一些肿瘤的概率远高于常人[6]。
如何判断自己是不是这类人呢？可以回答2个问题：
1. 你喝完一杯啤酒（大约180毫升）后，会不会很快脸红？
2. 在你开始喝酒后的前几年，你有没有问题1的情况？
如果任意一个回答是“是的”，那你就极有可能是“不能喝酒的人”，可千万别练酒量！
我们建议，最好滴酒不沾。但如果实在戒不了酒，美国疾控中心（CDC）的建议是，男性每周2杯以内，女性为每周1杯以内[7]。
09 “得了癌症之后，如果患者心态好，肿瘤能自己消失。”
错误。
第一，心态好不好都会得癌症；第二，得了癌症之后，正确面对、积极治疗，有助于提高治疗效果。单纯的“心态好，多锻炼”，并不会使肿瘤消失。
医学上经常说，当一个人确诊为癌症时，通常是患癌这场大战的最后一幕。癌症不是一朝一夕形成的。一个人患肿瘤，如同一栋大楼的崩塌一样，是多种因素共同、相互作用，通过多种途径/机制、经历多个阶段而最终形成的。
10 “得了癌症之后，有钱才能活得久，没钱就趁早放弃吧。”
一个很残酷的事实是，这句话有一部分是对的，尤其是针对晚期肿瘤，目前的新药价格很高，即便进入医保，对普通家庭也是一个很大的经济负担。
但许多癌症都可以早期发现，治疗效果非常好，治疗费用也不会太高。
所以早期筛查，相当关键。
如果不幸患上癌症，一定要正规治疗。
早期筛查，正规治疗，比什么都重要。
你还听过哪些谣言吗？
在下面写出来，我们一起把它破了！
审稿专家：尤长宣
南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师
参考文献
[1]https://www.stjude.org/content/dam/en_US/shared/www/fundraising-programs/saddle-up/fy17/16-VE-24424_Saddle%20Up%20Coordinator%20Resource%20Guide_508Cmpl.pdf
[2]Johnson, S. B., Park, H. S., Gross, C. P., & James, B. Y. (2018). Complementary medicine, refusal of conventional cancer therapy, and survival among patients with curable cancers. JAMA oncology, 4(10), 1375-1381.
[3]邹小农，贾漫漫，王鑫，支修益. 《2020 全球癌症报告》要点解读. 中国胸心血管外科临床杂志, 2020. doi: 10.7507/1007-4848.202010033
[4]Ireland, and the United Kingdom in 2015. British journal of cancer, 118(8), 1130-1141.]
[5]乔友林. (2007). 中国妇女人乳头瘤病毒感染和子宫颈癌的流行病学研究现状及其疫苗预防前景.
[6]Yang, S. J., Wang, H. Y., Li, X. Q., Du, H. Z., Zheng, C. J., Chen, H. G., ... & Yang, C. X. (2007). Genetic polymorphisms of ADH2 and ALDH2 association with esophageal cancer risk in southwest China. World journal of gastroenterology: WJG, 13(43), 5760.
[7]https://www.cdc.gov/alcohol/faqs.htm
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