机器人做手术、咖啡也有电子版？盘点最新医疗“黑科技”！
11月10日，第六届中国国际进口博览会在上海圆满落幕。
本次进博会医疗健康领域集结了许多优质创新成果：能做手术的机器人、戴上能减肥的手环，还有那些降脂、减肥、抗艾滋等与我们健康息息相关的众多新药！
今天典哥就来盘点下，进博会上的这些“重磅嘉宾”！
前列腺癌是泌尿男性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身恶性肿瘤的第3位，死亡率居第8位[1]。
晚期前列腺癌现有标准疗法为：在去势治疗的基础上应用化疗或雄激素受体通路抑制剂。但是对一部分晚期患者来说，即使经过治疗，仍会发展为转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC），这是前列腺癌致死的主要原因。所以，研发创新性的治疗方案迫在眉睫。
而放射配体疗法的原理，是与特异性分子结合的放射性核素，通过跟靶细胞表面高表达的生物标志物特异性靶向结合，定位到全身各处肿瘤病灶，利用辐射杀伤靶细胞。
打个比方，就像我们要射击敌人（肿瘤），得先派去一个可以精准识别敌人位置的“侦察兵（由放射性核素的特异性结合），当“侦察兵”识别并确认好敌人之后，就会装上“子弹”（治疗核素β射线）进行“射击”，从而摧毁敌人。
听到用“核辐射”来治病，是不是觉得有些可怕？其实，事实上作为疾病的治疗，需要有一定的辐射量，但关键是要足够精准和快速，也就是“精准杀灭靶细胞后，尽快排出体外。”
目前，“核药”在肿瘤治疗以及脑疾病诊治领域逐步释放出潜力，在精准定量给药、内放外放结合、诊疗一体等方面展现出独特优势，这些优势是传统药物难以具备的。
（177Lu-PSMA治疗前后68Ga-PSMAPET/CT显像结果；来源：参考文献[2]）
当然，目前“核药发展”也在面临挑战，但按照目前的发展潜力来说，我们仍然可以保持希望。
这个名字你也许不陌生，作为前段时间在社交媒体疯转的“减肥神药”，这次也在进博会展出。
提到司美格鲁肽，就不得不提GLP-1。GLP-1是一种由胃肠道分泌的激素，它在进食后被释放到血液中，可以刺激胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延缓胃排空、增加饱腹感等，从而降低血糖水平[3]。
不过，GLP-1在体内很容易被分解，也就是说它起作用的时间很短。因此，为了达到降糖的目的，科学家开发了类似于GLP-1结构和功能的药物，也就是GLP-1受体激动剂，司美格鲁肽就是其中之一。
没错……“延缓胃排空”“增加饱腹感”，因为有助于“管住嘴”，也就能帮助减肥。在降糖之余，司美格鲁肽的“减肥功效”仿佛更被人熟知。
除此之外，司美格鲁肽能刺激胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌，具有葡萄糖依赖性的特点。也就是说，只有血糖水平升高时才会起作用，血糖正常时，不会降血糖，这使得其在降糖的同时,可减少低血糖的发生。
不过，这里也跟大家强调，司美格鲁肽并不是什么人都适合使用，也不能随便使用，目前在国内主要还是用于2型糖尿病的降糖治疗。
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根据《中国阿尔茨海默报告2022》数据，2019年中国阿尔茨海默病（AD）患者已达到1314万人，是全球AD患病人数最多的国家，且AD已成为我国第五大致死疾病[4]。
但与居高不下的患病人数相对应的，是难以逾越的AD药物研发困境。
多年来，阿尔茨海默病一直被视为是一种无法完全治愈甚至“逆转”的神经系统慢性疾病。
在2023年7月，阿尔茨海默病协会国际会议上，刚获得美国食品药品监督管理局（FDA）二十年来首个全面批准的阿尔茨海默病治疗药物仑卡奈单抗（Lecanemab），公布了其研究结果：
在使用 Lecanemab 治疗 18 个月后，处于 AD 病程早阶段的受试者，整体身体功能衰退速度减慢，部分早期患者甚至出现了“病程逆转”[5]。
同期，另一潜力新药Donanemab公开了其 3 期临床试验完整结果：在最早期 AD 患者中使用 Donanemab 治疗可让病情延缓 60%[6]。
在今年的进博会上，Donanemab研发团队表明，创新型阿尔茨海默病在研药物donanemab是靶向β淀粉样蛋白亚型N3pG的抗体，可促进大脑中淀粉样蛋白斑块的清除。
目前donanemab已获得了美国FDA和中国药品监督管理局对阿尔茨海默病治疗的突破性治疗药物认定。
打工人的早上，往往都是从一杯咖啡开始的。但你可曾想过，咖啡也可以是“电子版”吗？
在今年的进博会创新孵化展区，就出现了这样的一个“电子咖啡手环”。
这个手环可以通过正中神经刺激增加脑供血，并把兴奋递质传递到大脑皮层神经元。同时，手环发出的特定波长蓝光可以增加前额叶氧合血红蛋白量，从而快速实现提神、抗疲劳的目标。
比起实际的咖啡，它还有很多好处：
1. 可以自行调整力度。不用体验“特浓”“浓缩”的苦涩，手环自带5档不同强度按钮，根据自己的困意，决定刺激的“猛烈”程度。
2. 没有成瘾性，且起效和衰退都比咖啡更快。不用担心下午喝了一杯咖啡，半夜“眼睛瞪得像铜铃”了。
当然，电子手环也有自己的问题，比如……再也不能以买咖啡为理由，偷偷摸鱼了！
我们常说“人机合一”，如今真的变成现实了。
常规的外科手术，往往都是一群医生围绕着手术台操作，而现在操作达芬奇手术机器人的主刀医生，则可以坐在操作台上，通过操控机械臂完成手术。
达芬奇手术机器人是一种高级机器人平台，由外科医生控制台、床旁机械臂系统、成像系统三部分组成，能通过微创方法实施复杂的外科手术。
可能会有人好奇：明明有医生在，为什么还需要机器人操作呢？
这是因为手术机器人具有三维高清视野、可转腕手术器械和直觉式动作控制三大特性，可以用更精准的动作取代真人医生操作时微小的颤抖，其机械臂的弯曲及旋转程度远超人手极限。
在极端狭小的空间内，机器人也会更适合完成精细操作，在医生专业操控下，更有利于患者伤口愈合，减小创伤面和失血量，减轻疼痛[7]。
手术机器人早在2006年就被引进到中国，截至2023年第三季度，达芬奇手术机器人在中国装机量超过360台，42万患者受益于达芬奇机器人手术的精准治疗，提高了生活质量[8]。
而进博会展示的国产手术机器人，也有望推动手术机器人的进一步发展。
身边有亲人或朋友是糖尿病患者，常看到他们自己在家测血糖。血糖测得好，不仅少受罪，对糖尿病控制更是非常重要。
但是用针扎测血糖真的太！痛！了！
如果跟你说，现在扫一扫就可以测血糖呢？
早在第三届进博会上，就展出了不用指尖采血测血糖的产品。患者想测血糖，不用指尖采血，只需要通过敷贴，就可以提供实时葡萄糖测量数据及趋势变化。
而在今年，数字化血糖管理更是进一步发展，形成生态闭环。
● 不扎针就能测血糖，随时随地轻松获得实时葡萄糖数值、葡萄糖变化曲线和历史记录等信息。
● 不用计算，胰岛素自动打进身体里，比如增加了分析软件的智能胰岛素笔，分析软件会从动态血糖仪上获取实时血糖信息，结合糖友的血糖史、胰岛素剂量史、饮食、运动等很多因素，通过算法分析出最佳的推荐注射剂量。
● 不用找私人医生，糖尿病管理平台来帮助你制定个性化治疗和护理。
真正做到数字化管理血糖，我们就可以少操心啦！
其实本次的进博会上还展出了更多其他有趣、有用的产品，比如能调控月经周期的避孕药、一年只需给药两次的长效艾滋病新药、智能电动病床、最小心脏起搏器等等……
总之，我们期待医疗产品和技术不断完备和成熟，也期待更多的“重磅惊喜嘉宾”涌现，帮助我们更健康地享受生活！
审稿专家：张洪涛 (笔名一节生姜)
美国宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医药系研究副教授
参考文献
[1]国家卫健委. 前列腺癌诊疗指南（2022 年版）
[2]武鹏, 张景良, 李宇, 等. 177 Lu-PSMA 放射性配体治疗在转移性去势抵抗性前列腺癌的应用初探[J]. 临床泌尿外科杂志, 2022, 4(7): 3.
[3]Gautier JF, Choukem SP, Girard J (2008). "Physiology of incretins (GIP and GLP-1) and abnormalities in type 2 diabetes". Diabetes & Metabolism. 34: S65–S72. doi:10.1016/S1262-3636(08)73397-4
[4]中国阿尔茨海默病报告2022
[5]Michael C. Irizarry,Lecanemab: Amyloid Reduction and Evidence of Downstream Biomarker Modification, AAIC 2023
[6]Results from Lilly's Landmark Phase 3 Trial of Donanemab Presented at Alzheimer's Association Conference and Published in JAMA. https://investor.lilly.com/news-releases/news-release-details/results-lillys-landmark-phase-3-trial-donanemab-presented
[7]常浩生,严力,赵之明,陈永亮. 达芬奇单孔机器人在外科手术中的应用及前景[J]. 腹腔镜外科杂志,2022,08:628-630.
[8]https://stcsm.sh.gov.cn/xwzx/mtjj/20231013/83df3c5d0a86467f90cb088d60c195fe.html
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