结个婚,对谁“更好”?50万人的研究告诉你答案……
很多人都读过来自《围城》里的一句话:
婚姻是座围城,城里的人想出去,城外的人想进来。
同样是已婚,有的日夜厮守,有的多年难见一面。
同样是夫妻,有的每个纪念日都会互送礼物,有的天天床头吵到床尾。
不过,从疾病与健康的角度看,结婚,对谁来说“更好”呢?
近日,权威医学期刊《柳叶刀》上发表了一篇来自我国 20 多万名男性和 30 多万名女性、随访超过11年的研究,似乎回答了这个问题。
研究发现,婚姻状况会影响男性13种疾病的发生,影响女性9种疾病的发生[1],具体见下图。
(来源:参考资料[1])
与有伴侣的人相比,无伴侣(包括单身、分居、离婚、丧偶等多种情况)的人的心脑血管疾病、泌尿生殖系统、多种癌症等疾病的发生风险显著增高。
之前,涉及200万人的国外研究也发现,和已婚者相比,单身会使心血管疾病风险增加42%,其中冠心病发病率增加16%[2]。
具体来说,无伴侣的男性发生心血管疾病、慢性阻塞性肺病和癌症的风险更高。不过,在女性中没有发现这个现象。
相反,无伴侣的女性患呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统、伤害和中毒的发生风险反而更低。
这表明,结婚似乎对男性的健康影响更大。从疾病和健康的角度看,男性或许在婚姻里“获益更多”。
想想也是——“好”的婚姻会带来更健康的生活方式,比如规律的饮食和作息、减少吸烟或过度饮酒,而这些都与降低多种疾病患病风险有关。
上面的研究同时发现:没有伴侣的男性和女性,发生精神分裂症和妄想性障碍的风险,分别是有伴侣者的2.6倍和1.5倍[1]!
“精神分裂症”的常见表现分为“阴性症状”和“阳性症状”。
其中,阴性症状包括意志减退(如毫无追求、无所事事)、情感迟钝(如无法识别和表达情感)、拒绝社交等;而阳性症状则包括幻觉、妄想、言语和行为混乱等[3]。
而有“妄想性障碍”的人,可能总觉得自己遭受到外来的攻击或迫害(被害妄想),或者拥有无上的权力和财富(夸大妄想),或自己犯了严重的错误(罪恶妄想)等。
简而言之,结了婚的人,情绪和情感似乎也相对稳定和健康一些。
另外也有研究发现,与已婚人士相比,终身未婚者患痴呆的风险增加了42%,而丧偶人士罹患痴呆的风险增加了20%[4]。
毕竟,在一段良好婚关系中,伴侣可以相互提供情感支持,促进彼此的心理健康。
而适度的家庭聚会、社交拜访、亲子活动……也可以让人有“被需要”的感觉,减少孤独感[5]。
上面的研究还发现:在冠心病、糖尿病等21种最常见的慢性病中,单身男性的总死亡风险也是已婚男性的1.3倍[1]。
国内其他研究也发现,无伴侣者如果患有结直肠癌、神经内分泌肿瘤、肺癌、骨肉瘤、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌等疾病,治疗有效率、生存时间、生存质量和死亡风险也都比已婚者更差[6]。
这或许是因为,良好的婚姻关系能够让患者更有信心和毅力面对疾病,摆脱悲观情绪,避免长期处于紧张、焦虑、抑郁的精神状态,进而影响免疫系统和激素水平。
这倒是一个足够充分而靠谱的结婚理由!
但到这里,单身的人会不会有点紧张?
不过,凡事都有两面性。
大多数的研究,都只是把人分为“结婚”和“未婚”两种状态,但往往忽视了一个最重要的问题——婚姻的质量。
研究发现,认为自己“婚姻不幸福”的50岁以下男性,死于中风的几率比对婚姻满意的男性高出69%[7]!
换句话说,婚姻质量与健康程度密切相关——婚姻不幸福,更容易早逝!
著名作家杨绛先生曾说过:“对的伴侣,能减轻你一半的人间疾苦。”
婚姻有时是“港湾”,但有时也可能成为一种“劫难”。
当然,对疾病和健康状况的影响因素很多,大多数时候,我们很难将其归因于某个具体原因,比如婚姻。
不过,如果想拥有持久的健康,我们或许要先从处理好与另一半的关系开始。
审核专家:乔颖
上海市精神卫生中心精神科副主任医师
参考文献
1.Xiao, Meng et al. A wide landscape of morbidity and mortality risk associated with marital status in 0.5 million Chinese men and women: a prospective cohort study.The Lancet Regional Health-Western Pacific. November 06, 2023.DOI:https://doi.org/10.1016/j.lanwpc.2023.100948
2.Wai W C , Shing K C , Aditya N ,et al.Marital status and risk of cardiovascular diseases: a systematic review and meta-analysis[J].Heart, 2018:heartjnl-2018-313005-.DOI:10.1136/heartjnl-2018-313005.
3.郝伟, 陆林. 精神病学. 8版. 北京: 人民卫生出版社. 2018. 85-96.
4.Sommerlad A , Ruegger J , Singh-Manoux A ,et al.Marriage and risk of dementia: systematic review and meta-analysis of observational studies[J].J Neurol Neurosurg Psychiatry, 2017:jnnp-2017-316274.DOI:10.1136/jnnp-2017-316274.
5.张正, 谭兰. 婚姻状况和阿尔茨海默病脑脊液生物标志物的相关性, 青岛大学学报(医学版), 2022,58(02),237-241
6.官秀婷, 杜明月, 李莉平. 婚姻状况对宫颈癌患者远期预后的影响, 广州医科大学学报, 2020,48(05),58-62
7.Lev-Ari S , Gepner Y , Goldbourt U .Dissatisfaction with Married Life in Men Is Related to Increased Stroke and All-Cause Mortality[J].Journal of Clinical Medicine, 2021, 10(8):1729-.DOI:10.3390/jcm10081729.
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