腰痛~椎间盘突出……

伴您同行👉 道炁开脉轮 2023-08-24

开脉轮调病慧心净空灵

生命·命运·健康-共同体

学识空有可互生，

思虑心田消昔因。

践行善护共同体，

悟道净炁慧心明。

道炁开脉轮乐明空常净

针对腰椎间盘突出，中医与西医的相同和不同

从病因上分析，腰椎间盘突出在中医和西医上有很多相同的解释。首先从中医角度分析，腰椎间盘突出症病因多以外伤，慢性劳损，感受风寒湿邪等原因为主。

1外伤，是腰椎间盘突出症出现的主要原因，特别是从事体力劳动者，对腰部使用比较频繁过度，造成椎间盘纤维环损伤，这点中医西医有着相同的理解

2慢性劳损，长期弯腰，久坐，床垫过软等不良姿势所致，超过了腰部肌肉筋骨耐受范围，导致腰部椎间盘损伤。这点也是中医西医相互认同

3风寒湿邪侵袭，由于久居风寒湿地，汗出当风，或气温骤降，腰部受凉等使风寒湿邪侵袭机体，痹阻于腰，腰腿气血不通，不通则痛。这点西医称之为受凉，其本意一样，

4内因，中医认为腰椎间盘突出症产生的根本原因是肝肾不足，精血亏虚，气血虚弱，筋失所养，肝主筋，筋依赖肝血濡养，肝血虚，血不养筋，从而使筋失去弹性，出现腰部活动不灵，屈伸不利等。这点同西医有着相似之处。西医认为筋膜损伤会造成神经根牵连受压，从而引起坐骨神经痛等症状

不同的是，中医认为七情内伤，气滞血瘀也会造成脏腑气血失调，引起腰部的一系列症状。

在治疗方面，中医的优势在于，可以在治疗腰椎间盘突出症的同时，从根本上去调理肝肾，补气补血，或者活血化淤。肝肾筋骨强，患者本身的气魄更强。疾病的转归也会越好。

针刺对应点配刺血疗法治疗急性腰椎间盘突出症

崔瑞林

取穴原则：根椐缪刺"病在左,针之右"针刺原理,我们推而广之,病在后,针之前,即督经病证针任脉经穴.前后以解剖矢状面为界，上下以脐横切面为界。

取穴方法：以患者腰部疼痛最明显(或突出部位)为中心点，选择相对应的部位为针刺点（即前后对应点），以脐中对第二腰椎后脊突为标准。腰部疼痛(或突出)以第一、二腰椎为主者,刺腹部任脉水分,阴交,气海,腰部疼痛（或突出）以第三、四腰椎为主者，刺腹部任脉阴交，气海，石门，关元，腰部疼痛（或突出）以第四、五腰椎为主者，刺腹部任脉石门，关元，中极，曲骨。也可以腰痛最痛处一点涂以红点为标记根椐该痛点距第二脊突的位置,以腹部脐中为中点在腹部找相应的针刺点。例如最痛点在第二腰椎后脊突下2 厘米。让病人仰卧，量脐下2厘米处腹部针入即可，恐痛点对得不准，将针刺入，提出1／2，再向四周探刺.腰椎间盘突出疼痛较重者加龈交穴、印堂.

刺法：患者平卧位，暴露腹部，穴位选准后，先常规局部消毒，使用1-2寸一次性针灸针,据患者的胖瘦定针具之长短，病程长短而定针刺之深浅，采用只捻转不提插手法，每隔10分钟行针1次，并嘱病人活动患部，据疗效调整针的深浅和角度。同时采取刺血疗法,取患侧委中或肝胆区之明显瘀络处,用一次性采血针放血5-10毫升,对出血量少者,可在刺穴上加拔火罐,每周2-3次。

治疗举例:
方** 男,41 岁,司机,初诊日期2007年4月6日。主诉：患腰痛3 个月，俯仰维艰，不能站立。曾各处治疗，服中药50多付，西药也不少，针灸20 多次，其痛不止，焦躁不安。诊见痛苦病容，面色微暗，精神不振。检查腰椎有轻度左弯，第三、四椎间隙变窄，压痛明显，并向左下肢放射，直腿抬高阳性，膝跟腱反射减弱，足母趾背伸力减弱。腰椎CT片示第三、四椎体间盘突出.舌润微黑，脉来沉迟、两尺无力。诊为肾经虚寒，督脉瘀阻所致。让其仰卧，根椐缪刺原则，针任脉对应点阴交，气海，石门，同时针龈交穴疏通任督经气。同时让患者活动腰部，5分钟后患者即可自已翻身，又在左委中穴刺血约10毫升，半小时后患者腰痛已减十分之六，竟可自己行走。连针三天疼痛消失，活动自如，前后共针六次，刺血二次，完全恢复工作，随访至今未见复发。

按：腰椎间盘突出症在中医学中没有相应病名，据其临床表现，属中医的“痹症”、“腰腿痛”范畴，中医学认为腰为肾之府，腰椎乃督脉所主，背为阳，督脉总督一身之阳，为阳脉之海，督脉经气不通则可表现为腰痛，腹为阴，任脉总督一身之阴，为阴脉之海，根椐阴阳互根之理，阴盛则阳病，阳盛则阴病，今督脉经气不通，取任脉对应穴治之，可起到平衡阴阳，疏通经气的作用。《素问调经论》曰“身形有痛，九候莫病，则缪刺之。”针刺对应点治疗疼痛就是根椐缪刺针法发展而来，不但应用方便，容易掌握，而且疗效可靠，并得到了现代针灸临床医师的肯定。腰椎间盘突出，属中医督脉受损，瘀而不通，不通则痛，因为人身的经络都是前后呼应，左右相通。任脉为前正中线，相对督脉脊椎正中线，所以采用缪刺取穴，针刺对应的任脉同一部位经络，通过直接的刺激作用，从而疏通经络之气，调节平衡，从而达到治疗目的。使用此法取效关键在找准穴位，掌握好进针角度和深度，进针后随着患病部位的活动，疼痛即逐渐消失。

龈交：为任脉、督脉之会穴，针刺该穴可疏通任督经气。
委中,　属足太阳膀胱经“合”穴。又名血郄, 以其经血多故以放血为治.《素问·刺腰痛论》载:“足太阳之脉令人腰痛, 引项脊尻背如重状, 刺其郄中(委中别名) 太阳正经出血".委中放血可疏通经络中壅滞的气血,改变气滞血瘀的病理变化,起到通则不痛的效果.所以，针刺对应点配刺血疗法治疗腰椎间盘突出症具有见效迅速、疗效佳、疗程短、次数少、痛苦小等优点。值得在临床推广使用。

一方治腰腿、肩臂、手足等一身疼痛，一剂即愈！

本文可谓囊括了全身各处肌肉筋骨疼痛，同仁可收藏备用。腰、腿、肩、臂、手、足疼痛。

1、满身皆痛

手足、心腹一身皆痛，将治手乎？治足乎？治肝为主。盖肝气一舒诸痛自愈，不可头痛救头，足痛救足也。
方用：柴胡、甘草、陈皮、栀子各一钱，白芍、薏仁、茯苓各五钱，当归、苍术各二钱。水煎服。
此逍遥散之变化也，舒肝而又去湿去火，治一经而诸经无不愈也。

2、腰痛不能俯

痛而不能俯者湿气也。方用：柴胡、泽泻、猪苓、白芥子各一钱，防己二钱，肉桂、山药各三钱，白术、甘草各五钱。水煎服。
此方妙在入腎去湿，不是入腎而补水。初痛者一二剂可以奏功，日久必多服为妙。

3、腰痛不能直

痛而不能直者风寒也，方用逍遥散加防己二钱一剂可愈。若日久者，当加杜仲一两，改白术二钱，酒煎服十剂而愈。方用：杜仲盐炒一两，破故纸盐炒五钱，熟地、白术各三两，核桃仁二钱。蜜丸，每日空心白水送下五钱，服完可愈。如未痊愈，再服一料可愈。

4、腰痛而不止

凡痛而不止者，肾经之病，乃脾湿之故。方用：白术四两，薏仁三两，芡实二两。水六杯煎一杯一气饮之。此方治梦遗之病亦神效。

5、腰腿筋骨痛

方用养血汤：当归、生地、肉桂、牛膝、杜仲各一钱，川芎五分，甘草三分，山萸、土茯苓各二钱，核桃二个，破故纸、茯苓、防风各一钱。水、酒煎服。

6、腰痛足亦痛

方用：黄芪半斤，防风、茯苓各五钱，薏仁五两，杜仲一两，车前子三钱，肉桂一钱。水十碗煎二碗，入酒以醉为主即愈。
腰足痛明系是肾虚而气衰，更加之湿自必作楚，妙在不补肾而单益气，盖气足则血生，血生则邪退，又助之薏仁、茯苓、车前之类去湿，湿去而血活矣。况又有杜仲之健肾，肉桂之温肾，防风之荡风乎！

7、腿痛

身不离床褥伛偻之状可掬，乃寒气之侵也。
方用：白术五钱，芡实二钱，茯苓、萆薢各一两，肉桂一钱，杜仲三钱，薏仁二两。水煎，日日服之，不必改方，久之自奏大功。

8、两臂肩膊痛

此手经之病，肝气之郁也。方用：当归、白芍各三两，柴胡、陈皮各五钱，羌活、白芥子、半夏、秦艽各三钱，附子一钱。水六杯，煎三沸取汁一杯，入黄酒服之，一醉而愈。
此方妙在用白芍为君，以平肝木，不来侮胃，而羌活、柴胡又去风直走手经之上，秦艽亦是风药而兼附子攻邪，邪自退出，半夏、陈皮、白芥子祛痰圣药，风邪去而痰不留，更得附子无经不达而其痛如失也。

9、手足痛

手足肝之分野，而人乃为脾经之热，不知散肝木之郁结，而手足之痛自去。方用：逍遥散加栀子三钱，半夏、白芥子各二钱。水煎服，二剂，其痛如失。
盖肝木作祟脾不敢当其锋，气散于四肢，结而不伸，所以作楚，平其肝气则脾气自舒矣。

10、背骨痛

此症乃肾水衰耗，不能上润于脑，则河车之路干涩而难行，故做痛也。方用：黄芪、熟地各一两，山萸四钱，白术、防风各五钱，五味子一钱，茯苓三钱，附子一分，麦冬二钱。水煎服。
此方补气补水，去湿去风，润筋滋骨，何痛之不愈哉。

11、腰痛兼头痛

上下相殊也，如何治之乎？治腰乎？治头乎？谁知是肾气不通乎！盖肾气上通于脉，而脑气下达于肾，上下虽殊而气实相通，法当用温补之药，以大益其肾中之阴，则上下之气通矣。方用：熟地一两，杜仲、麦冬各五钱，五味子二钱。水煎服，一剂即愈。方内熟地、杜仲肾中之药也，腰痛是其专功，今并头而亦愈者何也？盖头痛是肾气不上达之故，肾补肾之味，则肾气旺而上通于脑，故腰不痛而头亦不痛矣。

开脉轮调百病

乐明空慧心净