冠状动脉狭窄或斑块？看中医吃中药可以改善吗？

最近，许多患者在做了冠脉CT或冠脉造影后，发现自己的冠状动脉出现了斑块、狭窄，甚至闭塞的情况。他们带着检查报告，希望能够通过中药治疗来解决冠脉斑块和狭窄的问题，而不是选择植入支架的方法。

那么，我们来解答一个常见的问题：中医能否改善冠脉狭窄呢？同时，我们也想知道到底是否需要放置支架，以及在哪些情况下是必须放置支架，哪些情况下可以暂时不放置支架呢？广东省著名中医王清海教授给出了详细的解答。

中药可改善冠脉狭窄和斑块

中药能够改善冠脉狭窄和斑块吗？广东省著名中医王清海教授在这个问题上给出了明确的答案，他指出根据多年的临床观察，中药确实能够起到改善冠脉狭窄和斑块的作用。

中医对于心脏的理解有两个重要意义。首先，中医认为心脏具有推动血液运行的能力，是血液循环的主要驱动器。其次，中医强调经脉的通畅对于血液流动至关重要。在经典著作《黄帝内经》中，有记载称“心痹者，脉不通”，意思是心脏病患者脉搏不畅通。

王清海教授指出，导致心脉瘀阻的原因有多种，其中最重要的有五个方面。首先，阳气虚弱是一个原因，因为阳气是推动血液流动的能量，如果阳气不足，就会导致心脉推动血液的力量不够。其次，肝气郁结也是一个重要原因，因为肝气郁结会导致气血运行不畅，血液容易滞留在心脉中形成瘀血。第三，痰湿内盛也会阻塞经络，使得血液流动受限。第四，瘀血内阻也是一个原因，因为瘀血会堵塞心脉，影响血液的正常流动。最后，过食寒凉的饮食习惯也会导致寒凝血脉，使得心脉瘀阻更加严重。

王清海教授指出，如果我们能够使用中药来温补阳气、舒肝理气、化痰活血，以及温阳散寒，那么就有可能达到改善或消除冠脉狭窄及斑块的目的。他进一步说道：“根据我治疗过的大量病例来看，中药确实可以改善甚至消除冠脉狭窄和斑块。然而，是否能够达到这个目标取决于多个因素，包括病情的严重程度、是否能够改善生活方式、是否能够排除情绪影响，以及是否能够坚持中药治疗。”

影响冠脉斑块及狭窄疗效的五大因素

冠脉狭窄超过80%以下

王清海教授指出，对于哪些病人可以选择中医中药治疗冠脉狭窄，有一些基本的条件。一般情况下，如果冠脉狭窄程度在80%以下，并且患者的心脏功能良好，没有严重的胸痛、气喘、心律失常等症状，即使有多个部位出现斑块形成或狭窄，中药治疗仍然是有效的。

然而，如果冠脉狭窄程度超过80%甚至完全闭塞，中药治疗的效果就会受到一定影响。这是因为在这种情况下，狭窄部位已经非常严重，血液流动受到了很大的限制，中药治疗可能无法达到预期的效果。

改善生活方式

王清海教授强调，在采用中药治疗时，我们必须注意改善生活方式。他解释道，冠脉斑块和狭窄与血液中胆固醇含量过高有关。而胆固醇含量过高的原因不仅仅是体内合成过多，饮食结构不合理也是一个重要因素。

举例来说，一些食物如动物内脏（如猪、羊、鸡、牛的肝、肾、肺、肠）、海鲜类（如鱿鱼、贝壳、海鱼）、动物的脑组织，以及蛋黄、奶油、黄油等，都会导致胆固醇含量过高。

在中药治疗期间，我们还需要适当控制一些食物的摄入量，保持饮食的节制。同时，我们也要注意避免食用过于寒凉或冷冻的食物，以免给身体带来寒气，进而伤害阳气和血脉。

管理好自己的情绪

我们还需要注意管理好自己的情绪。王清海教授指出，临床研究已经明确，压力和负面情绪的刺激会导致肝气郁结，这是引起冠脉痉挛、狭窄以及加速斑块形成的重要因素。因此，在服用中药的过程中，我们需要采取一些措施来减轻压力、避免过度疲劳、缓解不良情绪，保持心平气和的状态，让身体的气机保持通畅，这是非常重要的。

保持充足的睡眠

我们还需要注意确保充足而有效的睡眠。睡眠不足会耗伤精血，消耗阳气，也是导致体内湿气积聚、血液凝结的重要因素。在中药治疗期间，保持充足而有效的睡眠至关重要。

充足的睡眠意味着每天至少要有8个小时的睡眠时间。这样才能给身体足够的休息时间，帮助身体恢复和修复。而有效的睡眠则指的是能够快速入睡、睡得香、保持规律的作息时间，建立良好的睡眠习惯。

最后，我们需要了解斑块的不同类型，包括软斑块和硬斑块。王清海教授指出，一般来说，软斑块的改善可能性较大，而硬斑块则较难改善。

此外，每个人的体质和病情都是不同的，因此治疗效果也会有很大的差异。有些人可能可以看到明显的改善甚至消除斑块，而有些人可能没有明显的改善效果。