列缺穴

    取穴方法：列缺穴位于手腕内侧（大拇指侧下），能感觉到脉搏跳动之处。（或在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上 1.5 寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。）

     简便取穴法:  两手虎口自然乎直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。

    穴位解剖 :在肱桡肌腱与拇长展肌腱之间，桡侧腕长伸肌腱内侧；有头静脉，桡动、静脉分支；布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支的混合支。

列缺穴（童玄，腕劳）解析：

    1) 列缺。列，裂也，破也。缺，少也。列缺名意指肺经经水在此破缺溃散并溢流四方。本穴物质为孔最穴下行而来的地部经水，因其位处桡骨茎突上方，下行的经水被突出的桡骨（巨石）所挡，经水在此向外溢流破散，故名列缺。

    2) 童玄。童，少儿也，与老人相对，少为阴，老为阳，此处代指本穴的气血物质为水液。玄，带赤的黑色也，即暗红色。赤为火之色，为热，意指穴内气血特点有温热之性，黑为肾之色，表示穴内气血为水液。童玄之名所指乃穴内气血为温性水液，即是受热后变成的红色液体 —— 血。

   附注：手太阴经络穴；八脉交会穴之一，通于任脉；络穴，手太阴手阳明任脉之会。

    列缺穴既是手太阴肺经上的穴位，亦是八脉交会穴（通于任脉），位于前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，两手虎口交叉时，一手食指尖下筋骨凹陷处便是。

    “列缺”在古代指闪电，“列”是分开，“缺”指破裂，一道闪电犹如把天空一分为二，所以称之为列缺。

    巧合的是，列缺穴的解剖位置正好位于两条肌腱（肱桡肌与拇长展肌腱）之间；另外，列缺是肺经的络穴，又是从这里开始走入大肠经，一分为二，贯穿于两条经络之间，正好应了列缺之名。

    “四总穴歌”中叫做“头项寻列缺”。意思是说头颈部的疾病都可以通过按摩、艾灸列缺穴得以治疗，如外感引起的头项强痛、偏头痛、落枕、颈椎病、面神经麻痹等。实际上，列缺穴的功效还远不止此。

    中医认为，“经脉所过，主治所及”，因列缺穴既是手太阴肺经之络穴，别走手阳明大肠经，又通于任脉，是八脉交会穴之一。

    所以，这些经脉所经过的地方的疾病，都可以通过按摩、艾灸列缺穴来治疗，如咽喉炎、牙关紧闭、齿痛、腕肘无力、半身不遂、支气管炎、支气管扩张、咯血、咳喘等。

    列缺穴意义：肺经经水在此溃缺破散，溢流四方。

    气血特征：气血物质为地部经水（即血），性温热。

    运行规律：本穴的气血走向有三支。第一支经水流向任脉，第二支经水流向大肠经，第三支经水循肺经主干道而下行于经渠穴（当肺经经水量大并超过上述渠道的分流作用时，肺经经水则循脾部溢流）。

    功能作用：将肺经经水分穴流于任脉、大肠经。

    主治病症：伤风外感、咳嗽、气喘、咽喉肿痛；头痛项强、口眼歪斜、齿痛；遗尿、小便热、尿血、阴茎痛；掌中热、上肢不遂、手腕无力或疼痛。

    穴位配伍: 

    列缺配大椎、合谷、外关、鱼际，治外感咳嗽。

    列缺配中脘、合谷、上星、太渊、百会穴，治头痛。

    列缺配太渊、尺泽、足三里，治咯血。 

    列缺配中封、膈俞、肝俞、肾俞、气海、石门，治淋痛。 

    列缺配后溪、少泽、前谷，治疟疾。

    列缺配上星、迎香、曲池、风池，治慢性鼻炎。

    列缺配阴陵泉、少府，治阴茎痛。

    临床运用: 现今常用于治疗感冒、哮喘、偏正头痛、面神经痉挛、面神经麻痹、三叉神经痛、遗精、牙痛、半身不遂、高血压，以及腕关节周围软组织疾患等。

    相关论述：

    1.《医经理解》：“列缺，大腕后侧上一寸，其筋间罅中，谓之列缺，言列于缺陷处也。”

   2.《灵枢·经脉》：“腕上分间……去腕半寸（疑是寸半之误）。”

   3.《针灸甲乙经》 ：“去腕一寸五分。”

   4.《圣惠》：“在腕上一寸，筋骨罅间宛宛中。”

   5.《玉龙经》：“在大指直上，叉手，中指尽处是穴。”

   6.《针灸甲乙经》：热病先手臂瘈瘲，唇口聚，鼻张目上，汗出如转珠，两乳下二寸坚，肋满，悸，列缺主之。

    7.《备急千金要方》：男子阴中疼痛，溺血精出；小便热痛。

    8.《外台秘要方》：偏风口喎，半身不遂，腕劳。

    9.《扁鹊神应针灸玉龙经》：伤寒发热无汗……寒热诸嗽有痰，心满腹胀，食噎，游走气刺，七症八瘕，肠风藏喜，小便五淋，小儿脱肛。

    10.《四总穴歌》：头项寻列缺。

    11.《针灸大成》：偏风，口面喎斜，手腕无力，半身不遂，掌中热，口噤不开，寒热疟，呕沫，咳嗽，善笑，纵唇口，健忘，溺血，精出，阴茎痛，小便热，痫惊，妄见，面目四肢臃肿，肩痹胸背寒憟，少气不足以息，尸厥寒热，交两手而瞀。实则胸背热，汗出，四肢暴肿。虚则胸背寒憟，少气不足以息。

    12.《肘后歌》：或患伤寒热未收，牙关风壅药难投，项强反张目直视，金针用意列缺求。

    针灸治法：向上斜刺0.2～0.3寸，局部酸胀，沉重或向肘、肩部放散（向下斜刺0.3～0.5寸）。或用恢刺法以治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎等手腕部疾患。

     艾灸疗法: 艾炷灸3~5壮，艾条灸5~10分钟，因此处皮肤较薄，不宜瘢痕灸。

     刮痧疗法: 用角刮法从上向下刮拭孔最穴3~5分钟，以出痧为度，可用于治疗咽痛、颈痛等。

     按摩疗法：

    列缺穴，属手太阴肺经，为手太阴肺经的络穴，八脉交会穴之一，通任脉。列即行列，缺即亏缺。本穴与手太阴肺经其他穴不在一直线上。古代称闪电和天际裂缝为列缺，手太阴从此穴别手阳明，如天际裂缝，故名列缺。

    列缺穴， 列，分解也。缺，器破也。为手太阴络穴，自此分支别走阳明，位桡骨茎突上方，当肱桡肌腱与拇长展肌腱之间，有如裂隙处，故名列缺。

     肺主气，司呼吸，主肃降，故列缺穴能治疗肺失清肃、肺气上逆或肺络损伤而致的咳嗽、气喘、咯血等。

    列缺为手太阴肺经之络穴，别走手阳明经，手阳明经从手走颈项达头面，入下齿中，故可宣肺解表、祛风通络，治疗外邪所致的头面五官病及颈项病。

    列缺穴为八脉交会穴，通于任脉，任脉起于胞官，出于会阴，与肾相联系，肺属金，又为肾水之母，故又可用于治疗前阴病。

    手太阴之络起于腕上，直入掌中，散入鱼际，故列缺穴也可治手腕无力、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎等手腕部疾患。

    对于要戒烟的人来说，不可不知列缺穴，想抽烟时掐掐列缺穴，能够控制抽烟欲望。

    此穴位于腕部，具有通经活络之效，可治疗循经病症如上肢不遂；手腕无力、疼痛等。

    按摩手法:

    1.按法：用拇指指端按在列缺穴处，逐渐用力，作深压捻动。
     2.掐法：用拇指指端甲缘按掐列缺穴处，作下掐上提的连续刺激。
    3.揉法：用拇指指端揉动列缺穴。
    4.推法：拇指指端按在列缺穴处，作有节律而缓慢均匀地推动。

    5.用拇指指面着力于列缺穴之上，垂直用力，向下按压，按而揉之，并旋转前臂，使局部产生酸、麻、胀、痛、热和走窜等感觉，之后轻揉局部放松。如此反复操作、左右交替。每次每穴按压5-10分钟。每日或隔日1次。

    养生保健: 每天坚持用食指指腹揉按列缺，每次1~3分钟，对于三叉神经痛、健忘、惊悸等病症，可以起到显著的保健调理效果。

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