孔最穴

    取穴方法：孔最穴位于前臂部位，前臂内侧，在太渊穴与尺泽穴连线的上 4/9 处（前臂掌面桡侧，当尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上 7 寸处）。

  穴位解剖: 穴区神经、血管：浅层有头静脉经过和前臂外侧皮神经、桡神经浅支分布；深层有桡神经浅支和桡动脉经过，并有正中神经肌支、桡动脉深支和桡侧返动脉分布。

孔最穴 解析

    1) 孔最。孔，孔隙也。最，多也。本穴为肺经之穴，肺之时序应秋，其性燥，肺经所过之处其土（肌肉）亦燥（肺经之地为西方之地），尺泽穴流来的地部经水大部分渗透漏入脾土之中，脾土在承运地部的经水时如过筛一般，故名孔最。

    2) 肺经郄穴。郄，空隙也。本穴物质为地部经水，而承运本穴经水的地部脾土性干燥，经水流经本穴时大部分漏失脾土之中，脾土如有众多空隙一般，故为肺经郄穴。

    附注：手太阴经郄穴。

    孔最穴是肺经脉气所发，肺经经气深聚之处，为肺经之郄穴，善治肺经肺脏之急重症和相关的血证，具有肃降肺气，清泻肺热，凉血止血之功，故此穴能泻肺热、降肺气、宣窍络，而达消肿止痛、开音利咽之效。

    因肺主皮毛，肺气调和，毛窍玄府（汗孔）才能开阖正常。当热邪壅肺，闭阻腠理，玄府不通而致发热无汗、头痛，可用此穴清泻肺热，宣散肺气，开泄腠理，通达玄府，发汗解表而治疗热病无汗、头痛。因痔疮乃大肠末端长期气滞，形成血瘀所致。肺与大肠相表里，肺主气，有宣畅大肠气机的作用。

    孔最穴意义：肺经的地部经水由此渗入脾土。

    气血特征：气血物质为地部经水，性温热。

    运行规律：经水一部分循肺经向列缺穴流行的同时又不断地渗入脾土之中，另一部分则在吸收脾土之热后气化上行天部。

    功能作用：将肺经冷降的水液分润脾土。

    主治疾病：咳嗽，气喘，咳血，咽喉肿痛，肘臂挛病，痔疾，哮喘、咳嗽、痔疮、肘部疼痛等。该穴为人体手太阴肺经上的重要穴位之一。

     穴位配伍: 

     孔最配大椎、肺俞，治肺炎。

     孔最配大椎、肺俞、风门，治哮喘。

     孔最配列缺，治支气管炎。

     孔最配少商，清热利咽，止痛，治咽喉肿痛。

     孔最配肺俞、后溪、鱼际，治咯血。

     孔最配肺俞、风门，宣肺止咳定喘，主治咳嗽，气喘。

     孔最配曲池、少商，治喉痹。

     孔最配承山、鱼际、长强、二白，治痔疮下血。

     孔最配合谷、大椎，疏风解表，泻热止痛，治热病无汗，头痛。

     临床运用: 现今常用于治疗支气管炎、肺炎、肺结核、扁桃体炎、痔血。

     相关论述：

    1.《黄帝内经明堂》：“孔者，空穴也。手太阴脉诸脉中胜，山之空，穴居此脉之郄，故为孔最之也。”

    2.《会元针灸学》：“孔最者，最主要之孔窍也。肺气通七窍最宜，起寸口上七寸，得诸经之气，故名孔最。”

    3.《经穴释义汇解》：“穴为手太阴之郄，去腕七寸。郄为孔隙，有孔穴的含义；最，聚也，穴为肺经气血汇聚之处，故名孔最。”

    4.《针灸甲乙经》：厥头痛。

    5.《备急千金要方》：臂厥热痛，汗不出。

    6.《太平圣惠方》：吐血，失瘖，肿痛恶血；肘臂厥痛屈伸难。

    7.《针灸大成》：热病汗不出，咳逆肘臂厥痛屈伸难，手不及头，指不握，吐血，失音，咽肿头痛。

    8.《针灸聚英》：咽肿痛。

     针灸治法：

    直刺0.5~0.8寸，局部酸胀沉重，有针感向前臂放散。针刺时避开桡动、静脉，防止刺破血管，引起出血。

     艾灸疗法: 艾炷灸或温针灸5~7壮，艾条灸10~20分钟。

     拔罐疗法: 用气罐留罐5~10分钟，隔天一次，可缓解治疗前臂酸痛、头痛等。

     刮痧疗法：用面刮法从上向下刮拭孔最穴3~5分钟，隔天一次，可改善发热无汗、咽痛、头痛等。

      按摩疗法：

     孔最穴，手太阴肺经的郄穴。孔即孔隙，最意指旺盛，此穴位局部孔隙深陷，脉气旺盛，故名孔最。

   《淮南子·精神》：“夫孔窍者，精神之户牖也。“

     杨上善谓：“孔者，空穴也。手太阴脉，诸脉中胜此之空，穴居此脉之郄，故曰孔最也。”

    孔最穴是肺经脉气所发，肺经经气深聚之处，为肺经之郄穴，善治肺经肺脏之急重症和相关的血证，具有肃降肺气，清泻肺热，凉血止血之功，故此穴能泻肺热、降肺气、宣窍络，而达消肿止痛、开音利咽之效。

    因肺主皮毛，肺气调和，毛窍玄府（汗孔）才能开阖正常。当热邪壅肺，闭阻腠理，玄府不通而致发热无汗、头痛，可用此穴清泻肺热，宣散肺气，开泄腠理，通达玄府，发汗解表而治疗热病无汗、头痛。因痔疮乃大肠末端长期气滞，形成血瘀所致。肺与大肠相表里，肺主气，有宣畅大肠气机的作用。

    按摩手法：

     1.用大拇指弹拨孔最穴100~200次，能够防治肺部疾病。

    2.用食指指腹揉按，每次左右手各揉按1～3分钟。这个穴位如果是以一般的保健为目的来用手按摩的话，通常用按压或者按揉的手法。

    3.孔最穴也是戒烟的主穴之一，用双手拇指指腹端按、揉压孔最养生穴，每日2次，每次2分钟。孔最穴有调理肺气的功效，常用于改善肺部疾病。对于慢性支气管炎、气喘、咳嗽等肺部疾病有突出疗效，尤其是突然咳嗽不止时，按压本穴位可以缓和症状。经常按压孔最穴不仅可以缓解痔疮的疼痛，也可以调理肺气，清热凉血。

    4.俗话说“十人九痔”。尽管这话有些夸张，但却道出了痔疮患者之多，发病率之高。由于生活习惯的改变，现代人由于久坐办公、饮食偏向油腻、多肉少菜以及缺少运动，容易导致便秘，痔疮的发病率也大大提高了。特别是在老年人当中，由于运动量较小，这种疾病的发病率更高。

　但“十痔九不医”。在这里可以教您一个办法，自己轻轻松松就可以将这种难言之隐解除，那就是按摩咱们身上的孔最穴。

    孔最穴可谓是我们身上治痔疮的一味大药，它是肺经上的穴位。可能有人觉得奇怪，痔疮和肺有什么关系呢，为什么肺经上的穴位可以治疗痔疮?这首先得从痔疮的成因说起。

    中医认为，痔疮是由于饮食不节，湿热下注或燥热内生而下迫大肠，加上久坐不运动，负重远行，以致血行不畅而直肠末端经脉结滞不散而成。孔最穴为肺经的郄穴，郄穴为脏腑经脉之气深聚之处，有宣肺解表、肃降肺气、凉血止血等功效。

    “肺与大肠相表里”，也就是说它们的经络是互通的，中医叫“相互络属”，肺气可以推动大肠的气。我们刺激孔最穴，就可以促进大肠气血的运行。大肠的气血通了，直肠末端经脉结滞得到疏散，痔疮自然也就好了。有痔疮的人此处会明显感到疼痛，最好经常按压。

　　除了老人之外，孕妇也是痔疮的高发人群。但由于孕妇的情况特殊，进行药物治疗，又会对胎儿产生不利，此时按摩孔最穴是最好的解除痛苦、呵护宝宝的安全方法了。我以前遇到过一位患者，孕期患上痔疮非常痛苦，后来按照我的方法，对孔最穴进行按摩，每次按摩10分钟，每天1次，结果第五天，她的病情就好多了，不但疼痛消了，大便也顺畅多了。

　　孔最穴为郄穴，郄穴主治急证，所以此穴缓解痔疮所带来的疼痛时，见效甚至比药物还要快得多，一般刺激10分钟左右就可见效。当然，为了巩固疗效，祛除病根，对此穴最好长期进行刺激。

　　孔最穴不仅是老人和孕妇的特效穴位，年轻的妈妈也有必要熟练掌握，因为这个穴还有很好的止血功效。小孩子鼻内毛细血管娇嫩，再加上活泼好动，跌倒撞伤时有发生，经常会流鼻血，这时候，按按孔最穴，鼻血很快就可以止住了，这比很多老方子都管用得多。原因很简单，单从名字上看，就知道这个穴位肯定与“孔”有关。

    所以，身体里所有与“孔”有关的穴位，它都管。孔最穴的主治特点，可用“急”“通”二字来概括。“急”就是治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病症，比如流鼻血。“通”又是指什么呢?“通”就是开瘀通窍，感冒鼻子不通了，你刺激此穴，鼻子很快就可以畅通无阻了。

    可见，无论是针对孩子流鼻血，还是一般感冒所引起的鼻塞，孔最穴都是最好的治病良药。

为人父母者，不知医为不慈，为人子女者，不知医为不孝。

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