“唠叨”，我们是专业的！
情景再现
大家好，我是丸子药师，今天我坐镇7号窗口，自动发药机是我的搭档，传送带是我的“臂膀”，至于我本人嘛，emmm...动嘴。
一位宝妈取完号后向我走来
爸爸妈妈带宝宝到医院看病的最后一步是在药房取药，窗口药师在核对发药信息的同时，在短短的时间内，要向宝爸宝妈们提供专业、简洁、易懂和准确的用药服务，包括药品的用法、用量、注意事项和药物相互作用等方面的用药交代，以确保宝宝们的用药安全。
用药交代是药师专属的 “小唠叨”，是药学服务中非常重要的工作内容。药师必须具备高度的责任感，良好的业务素质和工作能力，才能做到耐心细致地向患儿家属进行用药服务，以此来增强患儿用药的依从性，提高用药的安全性和合理性，提升药学服务质量。
下面，儿科药师就向您介绍几种日常工作中的“小唠叨”。
丙戊酸钠：3岁以下儿童使用本品发生肝功能损害的危险较大，且此药可蓄积在发育的骨骼中，需引起注意。
托吡酯：服用本品应保持足够的饮水量。
左乙拉西坦：对于严重肝功能损害的患者，需调整剂量。儿童最常见的不良反应有嗜睡、敌意、神经质、情绪不稳、易激动、食欲减退、乏力和头痛。
氨溴索：饭后口服，避免同服强力镇咳药，以免痰液堵塞气道。
羧甲司坦口服溶液：粘液调节剂，避免同服强力镇咳药，以免痰液堵塞气道。
止咳糖浆：不宜用热水送服。
布地奈德：雾化吸入后用水漱口。
磷酸铝凝胶：胃炎、胃溃疡于饭前半小时服用，十二指肠溃疡于饭后3小时及疼痛时服用。
蒙脱石：蒙脱石具有层纹状结构和非均匀性电荷分布，可影响其他药物的吸收，应与其它药物间隔服用。
双歧杆菌四联活菌片：2-8℃冷藏保存，不宜与抗菌药物同用。
枯草杆菌二联活菌颗粒：用低于40℃的水或牛奶冲服，也可直接服用。直接服用时应注意避免呛咳，不满3岁的婴幼儿不宜直接服用。
甲硝唑和头孢菌素类：用药期间，禁用酒及含乙醇的食物。
头孢呋辛酯：餐后服用，以增加吸收，并减少胃肠道反应。
复方磺胺甲噁唑：主要经肾脏排泄，易形成结晶，嘱患儿多饮水，以减少结晶对尿道的损害。
氟康唑：半衰期大于24h，严格遵医嘱合理服用，以防药物蓄积。
解热镇痛抗炎药
对乙酰氨基酚：必要时服用。用于解热连续使用不超过3天，用于止痛不超过5天。
布洛芬：可能引起胃肠道不适，最好在餐后或饮水后服用。6个月以下婴幼儿应遵医嘱。
激素类药物
糖皮质激素：将一日的剂量于早上7-8点服用，药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻，副作用最小。小剂量短程抗炎用药不在此限。
激素类药物长期服用后不可突然停药，易导致一系列反跳现象和病情加重。
脂溶性维生素A、D、E、K：餐后服用为佳，因餐后服用有较高的吸收率。
1. 药品说明书
2. 中国国家处方集2013年版
3. 新编药物学第18版
（天津市儿童医院 张艳）
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