双相情感障碍不吃药能自愈吗？

Original 大话精神大话双相 2023-01-18

很遗憾，不能。

双相情感障碍俗称「躁郁症」，是一种间歇性发作的常见精神障碍，既有躁狂发作或轻躁狂发作，又有抑郁发作。

在发作间期，患者的行为和常人几乎没什么区别，发作期则可能出现剧烈的情绪变化，双相障碍包括 4 种情感发作类型：躁狂、轻躁狂、混合、抑郁发作。4 种情感发作的诊断要点如下：

抑郁发作时，症状类似抑郁症的症状，表现为持续性的情绪低落、动力缺乏、活动减少等，但比抑郁症患者的自杀风险更高；

1.躁狂发作：至少 1 周内几乎每天的大部分时间表现为情绪高涨、过度自信或自大、睡眠减少、精力旺盛、活动增多、富有情绪感染力，还可能出现暴力行为，容易被激怒，比如毁物或打架，性欲增强。

2.轻躁狂发作：症状与躁狂发作一致，与躁狂发作的不同之处在于，不存在精神病性症状，社会功能没有受到严重损害，不需要住院。

3.抑郁发作：与抑郁症的症状类似，但与躁狂和轻躁狂相反，表现为持续性的情绪低落、动力缺乏、活动减少等，但比抑郁症患者的自杀风险更高。

4.混合发作：至少1周内每天的大多数时间里，躁狂症状与抑郁症状均存在且均突出，或躁狂症状与抑郁症状两者快速转换。

目前双相情感障碍常用临床实用DSM-5以及ICD-11进行诊断。

当被诊断为双相情感障碍时，也许自己会感到难以接受，但无论如何，都请遵医嘱积极治疗，病情会好转的。

双相情感障碍患者如果不及时治疗，反而可能会加重病情、频繁发作，严重时危及生命。因此，一旦确诊双相情感障碍，就要及时进行治疗。

双相情感障碍的用药思路

双相情感障碍的主要治疗手段是使用心境稳定剂或抗精神病药的药物治疗。

心境稳定剂锂盐和丙戊酸盐是双相情感障碍的一线首选药物。

近年来，研究发现第二代抗精神病药在双相障碍的治疗中有着重要的意义，目前已广泛应用，如喹硫平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑等。

除了药物治疗以外，物理治疗无抽搐电休克治疗（MECT）和重复经颅磁刺激（rTMS）也适用于双相情感障碍。

在药物治疗有效的基础上，患者及家属可以再结合心理干预、物理治疗、运动疗法、营养疗法以及家庭关系改善等来辅助治疗，这样可以加快患者的康复速度。

很多时候，双相情感障碍患者会因为「病耻感」而不愿意去医院就诊治疗。事实上，出现难以克服的情绪问题并不是患者的错。患者有权利求助，不要背上过大的思想负担，家属朋友也要多给予关心、理解和支持。

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