缴了那么多年医保费，我才知道这个明细表……
说到医保
不少朋友有个困惑
交了这么多年医保
身强体壮的，没怎么生病
那医保的钱去哪儿了呢？
这期深圳医保就来揭秘
医保费的去向
给大家简单讲讲
“交了医保没生病，真的亏了吗？”
简单来说
只要是深圳职工，无论一二三档
医保费都由单位和职工共同缴纳
职工个人交的那部分
在发工资的时候，由单位代扣代缴
用人单位出大头，职工个人出小头
医保费缴是缴了，缴去哪儿了呢？
大家缴纳的医保费，按规定划入
这3个账户/基金都是啥？
我们一个个来唠
首先，我们要知道
个人账户是医保一档才有的
以45岁以下的
在职一档医保参保人小李为例
小李个人缴费月工资的2%
（公司代扣代缴）
公司缴纳月工资的6.2%
（基本医保6%，地补医保0.2%）
其中划入小李医保个人账户的有5%
也就是说
小李自己交的那部分（2%）
还有单位交的一小部分（3%）
都打进个人账户里了
个人账户里的钱
虽然是存进个人社保卡里面
但不是你想提现就提现哦
如果参保人自己有啥小病痛
去医院看个门诊开个药
扣的就是医保个人账户的钱
当然了，如果个人账户里特别有钱
（超过上年社平工资的5%，目前为6972元）
可以开通“家庭通道”功能
用自己的个人账户
超过上述金额的部分余额
付孩子在医院看病的医药费
医保费剩余的钱
大部分划到这里来了
可以把它想象成
一个巨大的“存钱罐”
比如一档医保缴纳的3%
还有二档医保缴纳的0.7%
三档医保缴纳的0.5%
都打到这个“存钱罐”里了
基本医保统筹基金的钱
就是用来给大家报销医疗费用的
比如二三档参保人
去绑定社康看门诊开药
交费刷社保卡后，需要给的金额
是扣除了统筹基金按比例报销后
剩余的费用
（P.S. 二三档参保人，每个医保年度在绑定的社康看病，有1000块报销限额，这个不用我再说了吧？）
基本医保统筹基金主要保障
参保人的大笔医疗费用
比如住院
打个比方
一档医保在市内三级医院住院
除去起付线、床位费等另外计算的费用
在医保目录内的费用
基本医保统筹基金能报销90%
地方补充医保基金
（简称“地补医保基金”）
这部分钱由单位交
在深圳医保参保人看病费用中
属于地补医保目录内的部分
刷社保卡报销
用的就是地补医保基金
另外，符合医保报销规定
且超过基本医保统筹基金封顶线的部分费用
也由地补医保基金报销
医保封顶线的知识点
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有的人觉得自己身体很健康
每个月交了医保费但没去看病
觉得亏了，钱白交了
这种想法
是对医保理解上的偏差
医保是“保险”而不是“投资”
没有盈亏之说
“保险”就是通过把大家的一点小钱放在一起变成大钱，先给有需要的人用，暂时不需要的人就等到未来需要了也能用得上，从而来防范或者化解某方面的风险。
放在医保这儿，道理就是生病的人先用钱，化解医疗风险，目前没生病的人等到自己生病了，也可以用这些钱来为自己获得医疗保障，发挥着“互助共济”的重要作用。
简单来说，就是“我为人人、人人为我”。
为啥这么说？
我们来算笔账就知道了
就拿前面提到的小李作为例子
假如小李仗着年轻身体好
为了每个月多存点钱
跟老板私下说好，没缴医保费
小李有天身体不舒服
去医院做检查
才发现因为工作内卷，熬出大病
需要马上住院
根据《2020中国卫生健康统计年鉴》，我国2019年的人均住院费用是9848.4元。
假设这个数额是小李住院的费用，如果小李没缴医保，这意味着小李需要自己一次性全额出9000多元，就算小李把公司2年来额外给的钱拿去住院，还得自己再贴一部分。
如果小李参加了一档医保，除去医保目录外自费的费用，以及起付线、床位费等另外计算的费用，医保能报销90%，小李可能只需要给1000多元。
所以说，有些钱你不能省！
其实，我们的医保费缴纳后
都是按照规定划入医保基金，专款专用的
再来回答最初的问题
“交了医保没生病，真的亏了吗？”
其实，我们每个人所面临的
医疗风险都是不确定的
不知道什么时候会生病
什么时候要有大额的医疗费用支出
如果没有医保
结果不言而喻了吧？
来源：深圳医保
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