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中国医院,何以如此堕落?

万连山 红莲观潮 2023-09-19

作者:万连山 来源:格隆(刊发经授权)

数据支持:勾股大数据(www.gogudata.com)

最近,医疗反腐这件事搞的很大,几乎让半个医疗界闻风丧胆。

各大医院贪污腐败案相继浮出水面,医疗内部开始广泛的自查自纠和相互检举,规模之大,史无前例。

不客气地说,国内的那些个医院有多贪,是人尽皆知的事情。

谁还不生两次病?

每当你拿到手上的账单时,都会发出感慨,现在的人真的病不起!

全国1.2万家公立医院,到底有几个是干净的?

对积怨已久的广大民众来说,医疗反腐当然是件好事。

但遭到了少数既得利益者的反对:

好大的口气,这是把自己当华佗、张仲景了?

请问您多少年没到过一线了,还操得动手术刀么?

就是因为这些人无比自负又贪得无厌的人,才导致了多少医疗事故和病人痛苦。

据不完全统计,今年初至8月7日,全国至少有168名医院院长、书记等主要领导被查,超过去年全年的两倍。

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以上这一大片,每一个名字,代表的都不只是他自己!

代表的是一家医院的全体职工,代表的是无数的病人。

很多人省吃俭用、东拼西凑借钱来看病,却被某些人掏进荷包,不知道干什么勾当去了。

请问,这些院长和书记,在贪污期间导致的医疗价格上涨,能不能把钱退给老百姓?

其次,这些贪污的钱,不管要回来多少,能不能公布一下?

这些钱,最终去了哪里?

别只是从一个口袋,进了另一个口袋……

01

关押权利的笼子,烂了


曾经有一段时间,非常焦虑。

打听到医院的心理科可以做心理辅导,于是我预约到了科室。

医生简单问了几个问题,根本没打算再多听我说些什么,就开出一大堆单子。

心电图、脑电图、血常规、脑电超慢什么什么的……

起初我也有点疑惑,为什么心理测试要做心脑电图血常规?

只是出于对医生的信任,也没说什么,乖乖去交钱。

做完以后,拿着结果回诊室找医生,以为终于能做心理辅导了,结果医生却要给我开药。

我说我不吃药,怕有副作用,我来这主要是想做心理辅导。

医生说,她的强项是医学治疗,让我预约第二天的主治医生。

听到这,我极度失望,本来满怀着希望,以为能来寻求一下帮助,缓解一些抑郁情绪。

结果花了八百多块钱不说,还浪费了一整个下午,就换来这么一个结果?

为什么?难道这就是现在的医生吗?

我理解,有时候多做些常规检查,是为了更好地治疗。

但我不理解,为什么一个心理科室,不为病人提供任何心理辅导,而是只知道一味地开药、开单子。

这一瞬间,我明白了为什么周围那么多人都很反感医生,为什么他们都说现在的医生只知道赚钱。

原本抑郁的心理,现在又增加了一点对人的不信任感……

有一句至理名言是:把权利关进制度的牢笼。

对应到医疗领域,医院的权利,来源于信息不对等。

普通人在医学知识和技能上,只能依赖专业人员,因此产生了权利空间。

制度的牢笼又是什么?

理论上,是医疗规范、医治原理。

但在实际中,这个笼子,很难关上。

普通人可以用医疗规范,去约束医学专业人员的权力吗?

当然能。

但还是要回归最本质的问题,信息不对等。

真正熟知医疗规范的,基本都是专业医生,或者少数专业律师。

普通人看个病,不至于带个律师去吧?律师费可不比医药费便宜。

带个医生去医院看医生?就更搞笑了。

也许不止在医疗,在其它任何领域,都是如此。

中国是个人情社会,在很多时候,腐败的边界是非常模糊的。

比如,医生收病患家属红包,算不算受贿?

这一直都是个说不清的话题。

按理来说,公立医院属于公益性事业单位,工作人员收正常医疗费用以外的红包,当然是一种恶劣的受贿行为。

作为患者,我当然不可能了解医学知识,我唯一能做的就是信任专业、信任医生,完全相信他会替我考虑,然后放心地把自己交在他手里,这就够了。

但现在这个社会环境下,这可能么?

不可能,除非有好处。

但对病患家属而言,我要是不给红包,他不尽力怎么办?

就算尽力,大夫救了家人性命,我表示下感谢,也是人之常情吧?

自古以来,不都是如此?

正是这种普遍的心理,导致某些腐败行为,在社会上一直具备“正当性”。

边界的模糊,以及腐败“正当性”的出现,不仅加快了腐败的扩散速度,也增加了反腐的难度。

甚至可以这样说,在医疗行业,就是有一种腐败文化。

在这种文化中,圈内圈外的人都不得不接受,以腐败文化的观点去看待问题。

最后,就是从上至下的腐烂,形成根深蒂固的利益链条,烂到根子里。

甚至击穿道德的底线。

因为,人的欲望是无止尽的。

02

当生命被标上价格,价高者得


2022年,在全国基本医疗保险总支出24431亿元的情况下,公立医院亏损总额,居然高达1万亿元。

如果不是卫健委公布了这个数字,很多人都无法想象。

开医院,不是个暴利行当吗,怎么还会亏?

难道国家拨的钱,不足以支撑医院运转?

我国的卫生总费用占GDP的比例为6.5%,相比发展中国家2%~4%的平均值,并不低。
医保基金不停划账、国家支出勉力而为。

但即便如此,全国绝大多数医院都处在勉强维持的状态,公立二级医院的亏损面更是达到43.87%。

这说明什么?说明有人躺在中间吸血。

昨天,有一条极为炸裂的消息。

原常州二院乳腺外科主任朱玉兰医生,被抓了,共查出1.5亿资产,包括20套房子、4000万现金、30斤黄金。
朱玉兰本人住的太湖天安别墅,起步价2000万,上不封顶,可见其生活之奢华。

不过,8月10日15时许,常州市广播电视台微信公众号“中吴网”发布《严重失实!乳腺外科医师朱某某相关谣言》一文称,近日,有人在社交网络、自媒体平台发布严重失实信息,引发大范围传播扩散,谣言不断升级发酵,造成极其恶劣的社会影响。

上述文章将“抄家1.5亿、20套房子”和“朱某某医生的主要收入来源是从医药代理商和患者那里拿回扣和红包”等信息列为“不实信息”,但未否认“朱某某被抓”。

另据央广网报道,朱某兰半年前即被有关部门采取留置措施,网传金额与实际情况有出入。

但朱某某到底涉案多少,恐怕只能让子弹飞一会儿。

小小的二线城市二院的一个主任,都能捞这么多,那正院长副院长,得捞多少?
上行下效,一家医院这么多科室,如果都牵扯进来,这个利益群体的贪腐情况,简直不敢想象。

全国又有多少医生,跟这个主任一样,违背职业道德,拿病人的生命做利益交换,疯狂敛财?
今年5月21日,中国医学科学院阜外医院介入导管主任徐波,被官媒通报调查。

此人利用40000个心脏手术耗材的回扣,居然贪了12个亿!

成了当地医学圈的富翁,这几乎是公开的秘密。
云南省普洱市人民医院原院长杨文俊,以3520万元购入一台仪器,吃掉的回扣竟高达1600万元。

购买前,杨院长还装模作样召开班子成员会,开会研究,其他成员明确提出反对意见,院长却仍要坚持,反对无效。
湖南长沙,湘雅三医院9名医务人员,写了一篇长达5页纸的举报信,实名举报呼吸与危重症医学科主任孟婕。

痛斥其9大罪状:
1、罔顾医疗安全和患者生命安全,伪造医疗文书。

2、贪名逐利,绩效分配暗箱操作,将分配与开单挂钩。

3、科室管理“一言堂”,故意规避集体决策,打压排挤同事。

4、拉帮结派、培养个人势力。

5、职场凌霸。

6、弄虚作假,欺上瞒下。

7、科室管理不善,热衷于搞舆论造势。

8、嚣张跋扈,无视规章制度。

9、不懂感恩,品格恶劣。

除了贪腐,举报信中更涉及两起重大医疗事故:

气管镜室在3个月内发生了2例患者死亡事件,均为孟婕的学生邹某君单独完成支气管镜检查后死亡,而当时的邹某君并不具备相关资质。

事后,孟婕不但不追究邹某君的责任,反而伪造医疗文书,甚至要求其他医生签字担责。
类似的例子,实在太多了,有些至今仍没有浮出水面。

这一大片人被抓了,对我们有多大好处?

8月1日,广东纪委发布,中山市坦洲人民医院院长罗勇,在医院收取回扣高达2980多万元。

以罗勇为首的贪污犯落马后,据统计,该院今年1到5月门诊单次平均费用同比下降16.6%,住院次均费用同比下降21.4%,人均就医成本下降1400余元!

终于明白,为什么会有过度检查、过度治疗了。

为什么我去找个心理辅导,去瞧个感冒,都要全身要检查一遍了。

终于明白,为什么照一个CT,就要几千元了。

终于明白,为什么这么多年来越看越贵了。

不是老百姓身体素质下降了,而是这个行业,已经病入膏肓。

医者不能自医。

医院是给人治病的地方,它自己却得了绝症。

03

尾声


有人说,古之医者,救死扶伤,妙手仁心。

扁鹊、华佗、张仲景、孙思邈等先贤,早已镌刻到我们的基因中,永远不可能忘掉。

在我们受到的教育中,医生的形象,也一直是神圣的。

可为什么,近些年,我们几乎没听说过凭医术而闻名的大师?

只是偶尔在新闻里看到,寥寥几个其貌不扬却有着大医精诚理念的老中医,在民间默默无闻。

很快,他们就被流量冲走。

资本为王的年代,人心早就变了,有几个人真的在钻研医术?

现在活跃在聚光灯下的某些专家,真材实料,可能确实有。

但与其叫他们医生,不如叫“医商”。

一切都是生意,连救命的行当也是如此。

最后,行医环境和人的道德一齐滑坡,哪怕我能治好,也不一定给你治病。

商人如果不榨干最后一丝利润,那还叫商人?

赚钱不可耻,商业也不可耻,但不可赚尽带血的铜板。

生命这件事,太沉重了。

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