惠及13.6亿人，全国统一医保信息平台带给百姓就医的五大好处

近日，全国统一的医保信息平台全面建成，在全国31个省份和新疆生产建设兵团全域上线。该平台涵盖支付方式、跨省异地就医、公共服务、药品和医用耗材招采等14个子系统，有效覆盖约40万家定点医疗机构、约40万家定点零售药店，为13.6亿参保人提供优质医保服务。
图片来源|中央纪委国家监委网站，制图：李芸

全国统一的医保信息平台建成运行将给群众就医带来哪些变化？平台在强化医保基金监管、守好群众“救命钱”方面将发挥什么作用？

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立足“四个需要”，全国统一的医保信息平台建成运行

建设全国统一的医保信息平台，主要是有“四个需要”。

制度统一规范的需要。国家医保局成立前，职工医保、居民医保、新农合、医疗救助、价格管理和药品招采等分别由不同部门进行管理，相关信息系统也由各地、各部门自行建设，业务编码不统一，数据不互认，信息系统碎片化严重，亟需抓住机构改革机遇，建设全国统一的医保信息平台，释放改革红利，从而进一步助力制度统一规范。

提升医保服务水平的需要。旧的信息系统信息不互通、数据不互认，直接影响结算效率，导致群众办事“多头跑、来回跑”“网上不能办、异地不能办”“办事难、办事慢、办事繁”。为此，必须下大力气建设全国统一的医保信息平台，让群众分享信息化、数字化发展的红利。

提升管理水平的需要。由于数据标准不统一、信息不互通等问题，过去基金运行中的“跑冒滴漏”不容忽视。只有建设全国统一的平台，集中管理，才能不断提高数据质量，为实现向管理要效益提供坚实支撑。

协同推进三医联动改革的需要。依托信息化建设，更好联动起医保、医疗、医药各利益相关方，有助于有效解决各方的信息不对称，对公立医院改革、支付方式改革、药品价格改革、医疗服务价格改革等难点领域形成倒逼机制，发挥引导作用，更好促进三医联动。

新平台涵盖公共服务、经办管理、智能监控、宏观决策四大类医保业务，具体设计了异地就医结算、支付管理、价格招采、基金监管、基础信息与应用支撑等14个子系统，实现了标准全国统一、数据两级集中、平台分级部署、网络全面覆盖、系统安全可控，实现了国家、省、市、县四级医保信息互联互通、数据有序共享，医保与多部门及医疗机构、药店等单位的信息共享，为实时结算、经办服务、异地就医、待遇制定、清单规范、乡村振兴、目录调整、支付改革、定点管理、药耗招采、价格管理、基金监管、内部控制、统计分析等医保业务提供强有力的支撑和引领。

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五大好处，切实普惠百姓就医

平台日均结算超1800万人次、住院费用结算平均响应时间0.8秒，“跨省通办”等业务更高效、药品集采更透明。全国统一的医保信息平台的建成运行，提高了结算效率、提升服务体验、实现了“跨省通办”和增强了保障能力。

接下来，我们基于国家医保服务平台app，为大家介绍平台应用后给群众就医带来的五大好处。

第一，异地就医快速备案，享受跨省联网报销待遇

异地就医再也不用跑窗口备案了，点点手指就能搞定。这也是这次新闻报道的重点，全国31个省市，可以进行异地就医线上备案、结算了。打开“国家医保服务平台”app，在首页找到异地备案，点击进去。

在这里我们不仅可以为自己申请异地备案，还可以为家人申请。不过为家人申请之前，要通过家庭成员认证。

通过异地备案后，我们就能用自己的医保卡，直接去外地就医，费用直接通过医保卡结算，再也不用拿着单子、发票去窗口报销了。

同时，可以为孩子申请亲情电子医保卡。目前我国已经十分方便就医，可以更加灵活地运用亲情医保卡，又被称之为亲情账户，就是用自己的电子医保卡和孩子绑定，用身份证或者户口本，通过审核就能使用了，而如果绑定人大于16岁，可能就需要人脸认证，这样更加方便孩子和家人就医。

01什么是亲情电子医保卡？

亲情电子医保卡，又称为亲情账户，简单地说就是我们可以在自己手机里给家人，特别是孩子领一张电子医保卡。这对于有孩子的家庭，绝对是一个方便的功能。

比如前几个月我家小宝在幼儿园受伤了，我从单位赶过去，接了孩子就直奔医院，挂号、看诊、检查，直接用手机里的亲情电子医保卡就搞定了。而且结算的时候，因为孩子医保卡和我的医保账户关联，可以用我医保账户的钱直接抵扣。

如果没有电子卡，要么回家拿孩子的市民卡，这很费事；要么去医院现场办卡，这很费钱。

02如何领取亲情电子医保卡？

打开“国家医保服务平台”app，在首页找到亲情账户，点击进去。

绑定方式分为两种，直接选第一种“使用身份证号绑定”，需要上传一份《个人承诺书》，承诺和家人的关系；上传本人的户口本和被绑定人的户口本。资料上传后，通过人工审核，就能使用了。

另外，被绑定人如果大于16周岁，需要进行一次扫脸认证。

前面说的异地就医备案的家庭成员认证和这个亲情账户认证是一样。

第二，可以方便居民在医保定点机构在线查询买药，看病可以直接享受医保待遇。

可能我们都会遇到这种情况，这家医院有能用医保吗？最近的医保药店在哪里？

以后就更加方便了，直接在国家医保服务平台app上全部列好了，所有的医疗机构、定点零售药店一目了然，方便了群众就医购药，直接在上面查找，更加方便。

第三，在医保参保状态实时查询，掌握个人账户动态避免发生断缴现象

单位有没有为我们按时缴纳医保？

我们的医保卡，最近都有哪些消费？

这些记录，我们统统能在app内查到。

第四，个税大病医疗专项附加扣除，医疗费用的明细，也可以随时查询

在年度费用汇总查询和年度费用明细查询，在一个纳税年度内扣除个人医保报销后，个人负担累计超过15000元的部分，在办理汇算时在八万元的限额内据实扣除，可以利用app进行查看，十分的方便。

第五，关爱老人大字版

国家医保服务平台app，还细心地考虑到老年朋友的使用问题，特别加入了“大字版”功能。

最后，医疗保障制度的不断完善，关系着亿万家庭和每一个人的幸福生活。医保信息全国统一平台的建成，将对13.6亿参保群众提供了如上所列的便利，为普通患者争取了更多的实惠，从而也促进了信息化互联互通，提升了医保的服务水和治理治疗能力。我们期待着全国信息平台的进一步完善，为老百姓解决更多的医保难题。

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文章内容参考《全国统一医保信息平台将带来什么？》中央纪委国家监委网站及网络搜集整理

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