蓝巧俊：走近铁门里面的世界 | 精神科的故事004
巧俊是东方明见“学院π”项目的第一期学员，也是我们班班长，还是我们开学典礼抢红包环节金额最小的学员，当然也是最幸运的学员。
初次结识巧俊，是在项目面试时，让我记忆深刻的是他一笑就露出的整齐的大白牙，特别阳光开朗、幽默、温暖，特别有感染力。
今天，巧俊继续发扬自己的个人风格，用诙谐幽默又不失深度的文风带大家走近精神科医院，近距离体验铁门里面的世界。
——张华
Part
1
在会议期间，听了少数几位来参会的精神科医生的报告后，我心中有了一点点担忧。
因为他们的表达让我反复感受到：精神科医生在心理咨询师这个群体里“应该”是不被欢迎的。
（其实他们很受欢迎，听他们报告的人数远远多于他们的预期，互动也很好）。
所以我反过来想，我们这些“准心理咨询师”在精神科医生群体里，会不会也是不被欢迎的？Part
2
我们是第一组见习的学员，大家都对见习充满了未知的好奇，同时也伴随着不确定的焦虑。
带着这些好奇和焦虑，我们一行人走进了湖北省精神卫生中心。
当我们找到医生办公室时，发现满屋子都是穿着白大褂的医生和护士。
那阵势，让我一下子紧张了不少，这么多人，该怎么融入呢？
后来才知道，原来他们中的大多数人都跟我们一样，是来这里实习的各高校心理咨询专业的学生，好多还是我以前学校的学弟学妹。Part
3
早上时间紧，没有太多时间相互了解，我们的指导老师白汉平主任就带着我们查房去了。
白主任在前面，后面跟着二三十个医生，每次进病房都挤满了人，那场面真可以用“浩浩荡荡”来形容。
出于新鲜与好奇，我挤到队伍前排希望能够近距离感受白主任是如何查房的。
白主任几乎能叫出每位病人的名字，知道他们的病情，甚至对他们的入院时间都记得八九不离十，这让我很惊讶。
特别是后来知道主任查房是每周一次时，他对病人的这种辨识能力更让我佩服不已。
白主任以他老练而不着痕迹的交流方式，在了解病人的认知思维、精神状态、躯体反应等重要指标变化后，会在征得病人及家属同意后，给我们讲解与这位病人相关的精神疾病的诊断标准和可能的治疗方案。
诊断标准的一二三四五六七八和治疗可用药物的某某、某某和某某某，他都讲得轻松自如，信手拈来，真的是让我心生敬意。我自以为有备而来，但还是被惊到了。
当时，我站在前排，非常后悔没带笔记本，双手都不知道往哪里放。
而且最担心的时刻就是主任突然停下来向我们提问，每每这种时候，我就心中默念“看不见我，看不见我......”。
到最后他也真的“没看见”我。
其实我想，白主任如果目光注足，看到我额头的汗水和紧张的样子，也估计不会为难我。Part
4
在我们见习的这两周，为了让我们能够多学一点，白主任带队查房的次数从一周一次升到了一周三次。
而且，从我们来的第一天开始，他就给我们每一个学员介绍了一位可以跟随学习的指导医生。
用他的话说，我们要想尽自己的一切办法去指导医生那里“榨取”自己想学的东西，学到了都是自己的。
指导医生们对我们有问必答，让我们很是感动。
他们对我们的关心和用心，也让我很受用。
到了第二天，我就可以像一个老资格的学员一样在住院部自由学习了。
不仅如此，白主任和王主任、胡医生等人还在百忙之中挤时间为我们集中讲授精神病理学知识。Part
5
有一天下午，全科室所有的医生和实习生齐聚一个会议室对几个困难病人进行会诊，这个场景对我的冲击非常大。
开始时是病人或家属介绍病人的情况，然后是医生们提问和病人的回答，接着是主治医生对自己治疗过程和问题的叙述，最后是医生们针对这个病人的情况发表各自的看法。
有几十年工作经历的前辈们当着我们这些晚辈的面，呈现自己遇到的治疗问题，其他医生发表各自的想法，相互学习，借鉴，甚至于争论。
这种开放自由的氛围让我感受到了他们的谦虚和一种终身成长的态度。Part
6
与此同时，我也发现，精神科医生们真的很忙，他们既没有足够的时间和每一位病人长时间的接触，也由于对药理学的侧重，他们不会那么深入地关心病人的心理需求和关系问题。
但对我们学心理咨询的人而言，与当事人相处的时间和对心理及关系的兴趣是我们的优势。
这似乎让我看到了自己工作的价值着落点。Part
7
虽然第一天白主任带我们去查房了，但铁门里面的那个世界，让我依然感到好奇且带着点害怕。
好奇是我想知道他们是如何与他们自己相处的；
害怕是我对他们的内心世界为何变成这样，缺乏了解，不知该如何与他们相处。
当我第一次穿着白大褂一个人穿过铁门走进病房的时候，感觉自己像是一个被关在笼子里的动物，所有的病人都看着我，而且在走廊里与三三两两的病人擦肩而过的时候，我都担心会被突然扑倒。
后来接触多了才慢慢发觉，其实看我的人很少，真正看着我的人，也大多都是渴望交流，渴望被关心、被理解的人。
有时看见医生以病人的语言和病人沟通的时候，我都仿佛进入了一个非常奇妙的世界。
每一个人都期待着在自己的主观世界里被人理解，不管自己有多健康，也不管自己病得有多重。
危机时刻固然会有，我想那也只会像是我们开车在路上遇到交通事故一样的低概率事件，而且有迹可寻。Part
8
见习最后一天，我们跟白主任去坐诊，这给我留下了另一段难忘的经历。
当天病人很多，从早上开始到下午结束，几十号病人车轮般运转，这给我们提供了非常丰富的学习机会。
上午，我们就坐在白主任后面，学习他如何利用有限的几分钟时间与病人沟通，并获得有效的诊断依据。
我惊讶地发现白主任在与病人沟通的过程中，倾听共情的手法用得那是相当的娴熟，从病人的反应来看效果也非常好。
在那一刻，我突然感觉自己对咨询能力的边界有了新的认识——广义的助人能力应当可以拓展到每一次与他人的交流当中，它是用更适合对方的方式去帮助对方的一种能力。
那天下午，由于帮忙叫号的助理医生没来，我就坐到了白主任对面帮忙叫号。
当我想继续上午的学习时，发现自己怎么都不能像上午一样沉浸在主任说的话里了，我听到更多的是病人是怎么说的。
我努力了一个下午都没能回到上午的状态，这种奇怪的意识选择让我萌生了一个想法——角色也是一个不可忽视的信息选择装置。
我好像一下子就更能理解在注册系统大会上遇上的那几位精神科医生了。
Part
9
当心理咨询师群体里有极少数人表达了对精神科医生的偏见时，精神科医生的角色就会让他们敏锐地觉察到自己似乎不被欢迎，误认为这是一个群体共识。
但同时，他们也为我们提供了一个很好的解决方法：走进对方所在的群体。
与对方融合地越深，充满偏见的意识选择就会暴露得越明显，我们就能感知得越真实。Part
10
去精神科医院见习已经过去几个月了，但过程中的这些感受依然清晰地留在我心中。
它们见证了我心理变化成长的过程。
我把这些真实的感受记录下来，与大家分享，希望给大家一个了解精神科见习的不同视角。
END“学院π”项目第一期学员
相信你我的相遇
都是一次促进彼此成长的机会
“学院π”项目介绍
湖北东方明见心理健康研究所于2018年正式推出“东方明见临床与咨询心理学硕士水平培训项目”，简称“学院π”。
项目充分发挥东方明见在心理咨询与治疗行业的专家资源优势，汲取国内外心理咨询与治疗领域的最新成果，组织国内外最优秀的师资团队，采用课程学习、临床见习、咨询实践、案例督导、评估反馈、导师组制六位一体的专业化、系统性、连续性学院化人才培养模式，目标是培养一批植根于中华文化、遵守职业伦理、专业基础扎实、实务能力强，兼具科学素养和实践能力的“新生代咨询师”。
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文|蓝巧俊 美编|吕满 审核|杨微 编辑|张华