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各城市感染达峰中,来看连花清瘟和Paxlovid | 搜信源

ay 搜信源 2023-04-10
Paxlovid五天的剂量(图片来源:https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Paxlovid_antiviral_5-day_pack.jpg)
自“新十条”发布,各地不再进行大规模核酸检测和查验以来,多地感染迅速爆发,一药难求,疫情数据也出现了大规模失真。目前各城市感染程度如何?连花清瘟疗效如何?哪些人才适宜用辉瑞新冠特效药Paxlovid?小源为您推介以下6个信源:


● 各城市疫情达峰预测

● 连花清瘟疗效元分析

● 什么人才该用辉瑞新冠特效药Paxlovid?

● 辉瑞新冠特效药Paxlovid疗效元分析

● Paxlovid治疗后复阳的数据

● 阿凡达的纳美语


各城市疫情达峰预测

1. 各城市疫情达峰预测

信源:城市数据团

城市数据小程序截图

为了了解一个城市群体感染的情况,城市数据团使用了多个平台的症状关键词搜索数据,通过巨量算数的计算,预测出各城市和区县疫情感染的达峰进度条首轮达峰以及结束的时间。达峰进度处于100%,即为日增感染者数达到顶峰(而非感染人数占城市总人数的比值达到100%)。


根据其数据预测,截至12月17日,全国已经有12个100%达峰的城市,包括北京市河北石家庄市、邯郸市、邢台市、保定市、海南定安县、琼中黎族苗族自治县、甘肃甘南藏族自治州、青海海东市和玉树藏族自治州,以及新疆阿拉尔市和克孜勒苏柯尔克孜自治州。在全国各大城市中,武汉市成都市西藏昌都市达峰进度较快,为80%;此外,广州39%,深圳30%,上海27%,杭州20%。每日预测数据都会更新。


需要注意的是,城市数据团强调该数据仅为预测结果,而非真实病例统计数据。读者可通过下方的“相关信源”了解更多有关该数据的预测与计算方法论。城市数据团是由上海脉策数据科技有限公司运营的微信公众号。脉策首席经济学家陈沁主要负责该预测模型的计算。陈沁毕业于复旦大学,曾任教于复旦大学经济学院。


● 信源链接:



● 相关信源: 

城市数据团演算方法

https://www.zhihu.com/people/chenqin



用药需谨慎


1. 连花清瘟疗效元分析
信源:《影响因子》(Frontiers in Pharmacology)
论文截图

今年6月,四位中国学者在期刊《影响因子》(Frontiers in Pharmacology)上发表了一篇关于连花清瘟治疗新冠的有效性以及安全性的论文。该研究搜集了7篇有关连花清瘟胶囊的中文论文(共涉及916位受试者),并对此进行元分析。元分析指收集主题相同的研究,将每个研究的结果运算为统一的效果量,再将不同研究的效果量再次统计分析。


元分析结果表明,连花清瘟结合常规西药治疗可能比单纯的西药治疗更有效,总疗效的优势比(OR)为 2.23。总体而言,与对照组相比(没有服用连花清瘟),干预组(服用连花清瘟)在降低不良反应发生率胸部CT表现降低重症转化率上表现更好。所以,连花清瘟结合常规西药治疗可能是缓解新冠病毒临床症状的有效策略。


同时该论文也表明,虽然其强调连花清瘟在治疗新冠上的优势,但是一些常规的西医治疗,如抗病毒药物、呼吸道辅助通气、抗感染和对症治疗仍是不可或缺的。而且,被纳入的7项研究在研究方法上也有其局限性,使该元分析无法得出明确的结论。


● 信源链接:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9204491/


2. 什么人才该用辉瑞新冠特效药Paxlovid?
信源:美国卫生部战略准备和应对管理部门(Administration for Strategic Preparedness & Response, U.S. Department of Health and Human Services)
信息概览表单截图

近一周来,媒体报道辉瑞新冠特效药Paxlovid可以网售了,定价为2980元/盒,让人吃惊不少。到底是否有必要抢购Paxlovid?普通人是否可以自行服用?小源找到了美国卫生部战略准备和应对管理部门提供的有关Paxlovid的信息概览表单。该表单显示,Paxlovid适合于有可能发展为较重病症(住院和/或死亡)的12岁以上患者。服药者需要同时满足以下条件:1)新冠确诊;2)症状与新冠轻中度症状一致且发病时间不超过5天;3)具有重症风险因子(如50岁以上、未接种新冠疫苗)。可见,该药物的使用场景与条件与普通的家用退烧、感冒药差异很大,应谨慎使用。


该表单回答了有关Paxlovid的适用人群、预期疗效、相克药物以及替代药物等问题,并且提供丰富的超链接供读者进一步了解相关信息。


信源链接:

https://aspr.hhs.gov/COVID-19/Therapeutics/Products/Paxlovid/Documents/paxlovid-information-sheet.pdf 


● 相关信源:利物浦大学新冠药物相互作用查询

https://www.covid19-druginteractions.org/checker 



3. 辉瑞新冠特效药Paxlovid疗效元分析
信源:《感染学杂志》(Journal of Infection)
论文截图

Paxlovid是由两种药片组成的口服抗病毒药物。其中一片是奈玛特韦(Nirmatrelvir,150mg),另一片是利托那韦(Ritonavir, 100mg)。奈玛特韦是一种新冠病毒的3CL蛋白酶(也叫主蛋白酶,Mpro)抑制剂。3CL蛋白酶是冠状病毒复制过程中的关键蛋白酶,奈玛特韦通过抑制3CL蛋白酶,可以阻止SARS-CoV-2冠状病毒复制。另一片利托那韦为HIV-1蛋白酶抑制剂和CYP3A4(细胞色素P450 3A4酶)抑制剂。虽然利托那韦对新冠病毒无活性,但可以抑制由CYP3A4介导的奈玛特韦代谢,以帮助其在较高浓度下在体内保持更长时间的活性。


2022年9月,八位中国学者在《感染学杂志》(Journal of Infection)上发表了一篇有关Paxlovid治疗新冠的有效性及安全性的论文。该研究根据涉及了18万余名患者的13项英文研究进行元分析。该研究表明,Paxlovid治疗使得新冠死亡率或住院降低了78%,且Paxlovid组和对照组没有病情反弹及不良反应的显著性差异。总体而言,研究表明Paxlovid对于治疗新冠是有效和安全的。Paxlovid用药后出现的反弹病例受到了更多的关注,可能是由于更多的人接受了Paxlovid治疗所致。


● 信源链接:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9523907/ 


4. Paxlovid治疗后复阳的数据信源:medRxiv
论文截图

自今年6月以来,奥密克戎BA.5已成为美国的主要流行毒株,它比以前的BA.2.12.1更能抵抗中和抗体。今年8月,六位美国学者在医学、临床和相关健康科学领域的开放预印本资料库medRxiv上发表了一篇论文(即还未经过同行评议),主要关注使用了Paxlovid后,BA.5和 BA.2.12.1这两个变异株的病情反弹有何不同。

 

Paxlovid 治疗后2-8天内BA.5和 BA.2.12.1组病情反弹概率


该研究采取回顾性队列研究,共涉及15万余名新冠患者,他们在2022年5月8日至2022年7月18日期间感染了BA.5或者BA.2.12.1毒株,并在感染后5天内服用了Paxlovid。结果表明,感染BA.5变异株的患者复阳(即用药后2至8天内重新检测出阳性)的概率以及出现症状的可能性都要比感染BA.2.12.1变异株的患者要高。该结果暗示,随着新冠病毒变异株的持续进化,其对抗体的规避能力也在不断增强。


● 信源链接:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35982673/


其他

1. 阿凡达的纳美语信源:Learnavi网站纳美语字典

Kaltxì!Ngaru lu fpom srak? (Hi!你好吗?)


电影《阿凡达2》12月16日在中国大陆上映,取得热烈反响,小源找到一个有意思的资源——纳美语网站。纳美语(Na'vi)是《阿凡达》电影里面纳威人所用的语言。它是由美国南加州大学马歇尔商学院教授、语言学博士保罗·弗朗莫所创造的一种虚构语言。它的元音不存在长度和音调,但是有重音的区别、含有外爆破音、数词为8进制以及有“自由词序”的特征。目前,它已经有一套较为完整的语法规则和语言结构。Learnavi上提供了丰富的资源供人们学习纳美语。


● 信源链接:

https://learnnavi.org/


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