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治疗焦虑的十大药物

大话精神 大话焦虑 2023-01-18

药物如何治疗焦虑?

虽然药物不能治愈焦虑,但它们有助于缓解相关症状,如心跳加快、坐立不安、紧张、恐惧和不安。治疗方法主要取决于焦虑的类型和症状的严重程度。

除了药物治疗,心理治疗和健康咨询也在控制焦虑方面发挥着重要作用。

以下是治疗焦虑的十大药物,它们的目的是治疗相关症状,而不是治愈焦虑障碍。

一、苯二氮卓类(亦称镇静剂)

作用原理:苯二氮卓类药物的确切作用机制尚不清楚。这些药物主要通过增加大脑和脊髓中的化学物质(神经递质)γ-氨基丁酸(GABA)的水平发挥作用。提高GABA水平对神经细胞有镇静作用,可以缓解焦虑症状。

例如:地西泮(安定),劳拉西泮(劳拉西泮)和阿普唑仑

副作用:思维混乱,头晕,嗜睡,站立不稳,睡眠障碍,感觉迷失方向,记忆障碍,易怒和攻击性

二、β-受体阻滞剂(也称为β-肾上腺素能受体阻滞剂)

作用原理:阻断肾上腺素的作用。这导致降低心脏收缩的速度和力量。因此,心跳加速或心悸等症状可得到缓解。

例如:心得安(心得安),醋丁洛尔和比索洛尔

副作用:疲劳,体重增加,手脚发冷,呼吸困难,睡眠困难,血脂水平紊乱可能会引发易感人群的哮喘。

三、5 -羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)(也叫选择性5 -羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂,简称SSNRIs)

作用原理:它们会增加大脑中两种激素——血清素和去甲肾上腺素的水平。这些激素是改善情绪的激素。SNRIs通过阻断或减少神经细胞对这两种激素的再摄取来发挥作用,从而增加它们在大脑中的活性。

例如:去甲文拉法辛、欣百达(度洛西汀)和文拉法辛

副作用:便秘、口干、头晕、头痛、潮热、恶心、腹泻、性欲减退、勃起功能障碍

四、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

作用原理:它们通过阻断神经细胞对5-羟色胺的再吸收来增加大脑中的5-羟色胺水平。增加5-羟色胺水平可以改善情绪,帮助缓解焦虑。

例如:艾司西酞普兰、百忧解(氟西汀)和西酞普兰

副作用:头痛、失眠、困倦、恶心、呕吐、腹泻、视力模糊、紧张、不安、躁动、性功能障碍

五、三环类抗抑郁药

作用原理:这些药物通过恢复大脑中某些神经递质的平衡发挥作用。他们通过增加血清素和去甲肾上腺素的水平,同时降低另一种神经递质乙酰胆碱的水平来做到这一点。

例如:丙咪嗪、阿米替林和多虑平 (多塞平)

副作用:口干,便秘,体重增加,视力模糊,皮疹,荨麻疹,心率加快,体位性低血压(站立时血压下降)

六、偶氮螺十二烷二酮

作用原理:确切的作用机制尚不清楚,但人们认为它调节大脑中的血清素水平。

例如:Buspar(布匹隆)或丁螺环酮

副作用:头痛、困倦、头晕、睡眠紊乱、恶心、紧张、兴奋,部分人出现过敏反应(如荨麻疹、皮疹、面部肿胀和呼吸困难)

七、抗精神病药物

作用原理:它们改变大脑中神经递质的水平,即多巴胺、乙酰胆碱、血清素和肾上腺素。

例如:思瑞康(喹硫平)、利培酮和阿立哌唑

副作用:嗜睡,性功能障碍,体位性低血压,心悸,便秘,体重增加

八、抗组胺药

作用原理:它们通过阻断大脑中特定类型的受体产生镇静作用。

例如:Atarax或Vistaril(安泰乐或安太乐)和苯海拉明

副作用:嗜睡、精神错乱、口鼻喉干、心率加快、神经紧张、视力模糊、低血压、食欲不振、月经紊乱

九、单胺氧化酶抑制剂

作用原理:这些药物会阻断大脑中成为单胺氧化酶(MAO)的某些化学物质(酶)的作用。MAO 分解神经递质,如多巴胺、血清素和去甲肾上腺素。通过阻断 MAO,大脑中这些神经递质的水平会增加,从而缓解某些焦虑症状。

例如:异卡波肼、苯乙肼和反苯环丙胺

副作用:头晕、嗜睡、难以入睡、恶心、体重增加、肌肉疼痛、体液潴留、针刺感和性功能障碍

十、α-受体阻滞剂(也称为α-肾上腺素能拮抗剂)

作用原理:这些药物阻断大脑中去甲肾上腺素的作用。这有助于缓解创伤后应激障碍患者的噩梦。

例如:Minipress(哌唑嗪)

副作用:嗜睡、头痛、疲劳、视力模糊、腹泻、便秘、头晕

焦虑药物治疗是否会有并发症?

抗焦虑药物可能会与你正在服用的某些药物相互作用。因此,如果你正在服用任何药物或有任何潜在的健康问题,如糖尿病、肾病或肝病和高血压,一定要提前与你的医生讨论。

虽然上文提到了这些药物的大部分副作用,但如果你遇到其他不良并发症,你必须报告给你的医生。在没有咨询你的医生之前,不要停止服用你的焦虑药物或改变剂量。

在服用抗焦虑药物时,不要在没有咨询医生的情况下服用任何其他药物或补充剂。

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参考文献

1. https://www.medscape.com/answers/286227-18360/which-medications-in-the-drug-class-antipsychotic-agent-are-used-in-the-treatment-of-anxiety-disorders

2. https://www.rxlist.com/anxiety_medications/drugs-condition.htm

3. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2020.595584/full

4. https://adaa.org/find-help/treatment-help/medication-options-:~:text=Benzodiazepines%20%28alprazolam%2C%20clonazepam%2C%20diazepam,other%20physical%20symptoms%20of%20anxietyms%20of%20anxiety

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