钙片，您真的选对了吗?

中国营养学会建议：成人每日钙推荐摄入量为800 mg（元素钙），50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1000-1200 mg。尽可能通过饮食摄入充足的钙，饮食中钙摄入不足时，可给予钙剂补充。通过钙片进行补充是增加膳食钙摄入的有效方法之一，然而市场上的钙补充剂种类繁多，价格各异，应该如何选择呢？

选择钙剂时需要考虑钙元素含量、安全性和有效性。如下表所示，不同种类钙剂中的元素钙含量差别较大。

总体而言，碳酸钙含钙量高，吸收率高，易溶于胃酸，常见不良反应为上腹不适和便秘等；枸橼酸钙含钙量较低，但水溶性较好，胃肠道不良反应小，且枸橼酸有可能减少肾结石的发生，适用于胃酸缺乏和有肾结石风险的患者。下面我们将对市场上常见的几种钙剂进行详细介绍。

01.

无机钙

代表：碳酸钙、磷酸钙；

优点：价格低廉、含钙量高；

缺点：①水溶性差，难于吸收，吸收时需要消耗胃酸、影响胃内酸性环境，影响正常消化功能；②易与食物中的草酸、鞣酸发生反应形成沉淀；③可引起嗳气、便秘、腹胀、腹痛、腹泻、胃肠胀气、恶心和呕吐等不适；④不适用于胃酸缺乏的人群，如儿童、老人、慢性萎缩性胃炎患者和服用PPI的患者。

02.

有机酸钙

代表：葡萄糖酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙（枸橼酸钙）、醋酸钙；

优点：①水溶性好、可制成液态口服制剂，适用于咀嚼/或吞咽困难的人群；②吸收时不消耗胃酸、胃肠道反应小；③柠檬酸钙溶解后释放的柠檬酸根可抢夺结石中的钙，有预防结石的功能；④醋酸钙与磷结合能力强，特别适用于高磷血症患者（如慢性肾脏病患者）。

缺点：①含钙量低、生物利用度不高，需加大剂量才能达到补钙要求；②易与食物中的草酸、鞣酸发生反应形成沉淀；③葡萄糖酸钙不适用于糖尿病患者；④柠檬酸钙和醋酸钙可能促进铝和铅吸收，对维护骨骼和神经系统健康存在负面影响。

03.

有机钙

代表：氨基酸螯合钙

优点：①性质稳定、溶解性好、生物利用度高、胃肠道反应小；②不容易引起高钙血症，肾脏负担小；③不易与食物中的草酸、鞣酸发生反应形成沉淀。

缺点：价格高、含钙量低、需加大剂量才能达到补钙要求。

补钙注意事项

一般来说，钙片最好随餐或饭后服用，此时胃酸分泌量大，有助于钙片溶解和吸收；服用时间以晚餐后最佳；如无特殊需要，每日服用一次即可。

营养调查显示我国居民每日膳食约摄入元素钙400 mg，故尚需补充元素钙约500~600 mg/d，2013年中国居民膳食指南钙每天可耐受最高摄入量为2000 mg。超大剂量补充钙剂可能增加肾结石和心血管疾病的风险。目前尚无充分证据表明单纯补钙可以替代其他抗骨质疏松药物治疗，在骨质疏松症的防治中，钙剂应与其他药物联合使用。高钙血症和高钙尿症时应避免使用钙剂。

其次，购买含维生素D的钙片，有利于钙吸收，但要注意维生素D含量一般较低，如是骨松患者，并不能代替活性维生素D。

文/点点

责编/Jane

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