“零糖”饮食可以减肥？那糖尿病人群可以吃吗？

任何坏情绪似乎都可以被一份甜品消化掉。吃甜食能够让人感到幸福，这一点无可厚非，然而再看看热量表，1块小饼干跑上两圈才能消耗掉相应的热量，这样一计算幸福感似乎也就消失殆尽。

有木有没有热量的甜品呢？

如果有那么一种方式，不仅能让人感受到食物的“甜”，还能不增加热量摄入就好了。对于糖尿病人群而言，幸福感更是毋庸置疑。非营养甜味剂（NNS）就可以满足这方面的需求，它们本身无卡路里或低卡路里，但是却有甜甜的口感。也正因如此，NNS在世界范围内开始流行。那么，NNS有哪些？它们到底能否帮助我们减肥？糖尿病人群能否食用？本文将一探究竟！

NNS为何物？为何如此备受追捧？

大家都知道，过度食用富含糖分的食物，尤其是对于糖尿病人群而言，就会出现血糖过高等代谢紊乱问题 。那么，糖尿病人群就没法享受甜蜜了吗？非营养性甜味剂 (NNS)的诞生，似乎是为了解决这样的问题，它们是一种食品添加剂，其优点是添加后可以使食物的甜度增加，但增加的热量很少或几乎不含热量。目前，最受欢迎的NNS有3种，它们分别为三氯蔗糖、阿斯巴甜和甜菊糖，其中前两者来自人工合成，后者来自天然。

NNS真的能减少热量摄入？帮助减肥吗？

看起来NNS的出现是值得欢呼雀跃的，那么在真实世界里果真如此吗？

在过去的30 年里，NNS摄入对热量摄入（EI) 和体重 (BW) 的影响一直是许多研究的主题，但这一系列研究的结论却褒贬不一。对动物和人类干预性研究进行系统综述发现，动物研究所得出的结论层出不穷，甚至有些研究显示NNS会增加EI和BW。大多数描述NNS优势的研究多来自人类的干预性研究，随机对照试验的荟萃分析显示，在随意用餐前，与食用含糖食品或饮料相比，NNS确实可以减少总EI；在长期干预性研究中能够看到NNS在EI和BW的获益。总体而言，来自人类的干预性研究的证据支持在体重管理中使用 NNS^[1-2]。

 图1  NNS对EI和BW的影响

NNS对血糖的影响如何？糖尿病人群能否安然享受甜蜜？

那么NNS对血糖代谢有什么样的影响呢？

先看动物实验，在大鼠中的研究显示无论是在健康大鼠还是在血糖异常的大鼠中，NNS并不会改变大鼠的进食行为、体重以及糖耐量^[3]。但是在人类的研究中却不同，一项在30名健康男性受试者参与的随机交叉对照研究中，采用阿斯巴甜、罗汉果、甜菊糖和蔗糖进行干预，在饮用四种饮料1小时后提供随意午餐，并且在他们饮用四类饮料前后检测血糖及胰岛素的变化，结果显示与蔗糖相比，饮用NNS的参与者在进行随意午餐时摄入量更高。

用 NNS 代替蔗糖“减少”的热量在随后的膳食中得到了完全补偿，因此，与含蔗糖的饮料相比，饮用人工和天然NNS的无卡路里饮料对每日总能量摄入、餐后葡萄糖和胰岛素的影响微乎其微^[4]。不难看出，固然在随意进餐前，NNS确实减少一定热量的摄入，而在其后发生了补偿行为却不可小觑，从某种意义上说饮用含NNS饮料无异于热量糖，此处无糖似有糖啊！因此，糖尿病人群一定要小心此类“糖衣炮弹”，不要以为它热量较低就肆无忌惮地吃！

女胖子的坏消息：NNS的香甜，越吃越想吃

无独有偶，近期发表的一篇研究验证了上述这种补偿行为，这是一项随机内部交叉试验，纳入了74名参与者，通过功能性磁共振成像（MR）检查，测量视觉反应的血氧水平依赖性信号（反映大脑中负责食欲区域的激活状态），比较蔗糖、三氯蔗糖或水干预后的影响。结果显示肥胖个体在饮用含三氯蔗糖的饮料后，食欲激活信号显著增加。在对性别进行分析后显示，女性在摄入蔗糖和三氯蔗糖后，食欲激活信号显著增加，而在男性中却未看到相应的改变。最终对这些参与者消耗的食物量进行分析发现，与饮用含蔗糖饮料的女性相比，女性参与者摄入含三氯蔗糖的饮料后在随意进餐中吃得更多，但在男性中并无差异^[5]。

A  MFC  ROI                            B OFC   ROI

图2 脑磁共振图像和血氧水平依赖性信号(BOLD)

内侧额叶皮层(MFC);眶额叶皮层(OFC)

总   结

综合起来，NNS摄入对热量摄入（EI） 和体重 (BW) 的影响，一些研究或者系统综述给出了一致但谨慎的结论，即用NNS替代糖，尤其是在饮料中，可以帮助降低EI，但缺乏长期有益影响完全令人信服的证据。关于NNS对于血糖的影响，在人类的研究中似乎无异于蔗糖的摄入，固然NNS的摄入减少了一定热量的摄入，但随后的补偿行为，食欲的增加不容小觑，尤其是对于肥胖的女性来说，这无疑是一个坏消息！

文/晨少

责编/Jane

参考文献

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